文/李逢菊 尚偉玲 泰安市中心醫(yī)院

人們常說的哮喘是支氣管哮喘，該病主要是人體的氣道反復(fù)受到慢性炎癥的影響而出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息、呼吸困難等各種表現(xiàn)，多數(shù)患者的癥狀會(huì)在夜間發(fā)作或加重。大部分患者的癥狀能夠自己緩解，但仍有小部分患者無法緩解，需要立即治療，避免長(zhǎng)時(shí)間處于缺氧狀態(tài)。

一、哮喘的危害

當(dāng)哮喘突然發(fā)作時(shí)，因?yàn)橹夤芡蝗话l(fā)生痙攣，患者的正常呼吸會(huì)受到限制，如果沒有及時(shí)進(jìn)行搶救，很可能會(huì)出現(xiàn)靜默肺，并且短時(shí)間內(nèi)病情發(fā)展非常迅速，通常會(huì)由于搶救不及時(shí)而造成死亡。除此之外，發(fā)病期間患者的氣道敏感性會(huì)增強(qiáng)，呼吸系統(tǒng)正常的免疫、防御功能呈現(xiàn)下降趨勢(shì)，這時(shí)外界的細(xì)菌和病毒便會(huì)侵襲人體，造成嚴(yán)重的感染。另外，哮喘發(fā)作時(shí)，患者的呼吸頻率是加快的，氣道內(nèi)液體的揮發(fā)增多，長(zhǎng)時(shí)間可導(dǎo)致機(jī)體缺水，再因?yàn)闅夤墀d攣，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)缺氧、呼吸困難等現(xiàn)象，使身體的能量消耗大大增加，從而并發(fā)水電解質(zhì)及酸堿失衡，情況嚴(yán)重時(shí)可危及生命。哮喘還會(huì)并發(fā)氣胸、肺不張、縱隔氣腫等疾病，由于哮喘的長(zhǎng)期慢性反復(fù)發(fā)作，可致使氣道生理結(jié)構(gòu)受到破壞，再加上反復(fù)感染炎癥刺激氣道，可誘發(fā)支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺氣腫等疾病。

二、哮喘的治療

青少年哮喘患者需要長(zhǎng)期治療，臨床上常用的藥物為口服或吸入藥物，輕度哮喘通過口服藥物可以控制其發(fā)作，包括茶堿緩釋片、孟魯司特、阿斯美等，也可單純吸入激素類藥物治療。中度哮喘可以吸入β2 受體激動(dòng)劑、激素類藥物治療。急性危重情況可通過吸入沙丁胺醇或靜脈應(yīng)用激素類藥物治療，如發(fā)生氣道阻塞的癥狀并有窒息危險(xiǎn)，可通過氣管插管治療。

三、哮喘的護(hù)理

1.病情監(jiān)測(cè)

青少年哮喘患者需要自行做好病情監(jiān)測(cè)，日常監(jiān)測(cè)可采用日記形式記錄癥狀變化和每日用藥情況，如記錄病情是否影響學(xué)習(xí)和睡眠，喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀的改變情況。定期復(fù)診，建議起始治療后每月復(fù)診1 次，以后3 個(gè)月左右復(fù)查1 次。

2.合理飲食

青少年哮喘患者需注意合理飲食，飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡。提倡清淡、低鹽、易消化，宜多吃白菜、蘿卜、梨等食物；不宜吃過于辛辣刺激的食物，如辣椒、火鍋、咖喱等；不宜吃寒涼海鮮，如魚、蝦、螃蟹等；不宜吃容易引起過敏的食物，如花生、核桃、雞蛋、牛奶、豆制品等。

3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

青少年哮喘患者應(yīng)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)個(gè)人體質(zhì)，提高免疫力、鍛煉肺功能，減少哮喘發(fā)作次數(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以適度的戶外運(yùn)動(dòng)和有氧運(yùn)動(dòng)為佳，如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。如在運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)咳嗽、氣短、胸悶等癥狀，應(yīng)作出調(diào)整，避免哮喘發(fā)作。

4.環(huán)境護(hù)理

青少年哮喘患者因?yàn)闅獾赖母呙粜?，?duì)于環(huán)境的要求高，要保持室內(nèi)空氣流通，房間內(nèi)避免擺放容易引起過敏的植物，避免受二手煙的刺激導(dǎo)致病情加重。

哮喘是兒童時(shí)期高發(fā)的非感染性慢性炎癥性疾病，病程長(zhǎng)、易反復(fù)發(fā)作且遷延難愈，若控制不當(dāng)，極易發(fā)展為不可逆性疾病。當(dāng)前臨床治療哮喘時(shí)，建議長(zhǎng)期、規(guī)范化持續(xù)治療，控制及消除哮喘癥狀，減少哮喘發(fā)作次數(shù)。