文/包貝西 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

一、脊柱側(cè)彎的危害不容忽視

1.脊柱側(cè)彎對(duì)青少年的危害

脊柱側(cè)彎指脊柱在正常的縱軸線上出現(xiàn)側(cè)彎。青少年脊柱側(cè)彎容易對(duì)其身心造成危害與影響，包括：①身體變形，脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致身體不對(duì)稱，使肩膀、胸部和臀部等部位不平衡，造成身體形態(tài)的變形；②運(yùn)動(dòng)功能受損，脊柱側(cè)彎可能會(huì)影響青少年的運(yùn)動(dòng)能力和體能水平；③肌肉疼痛，脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致青少年背部肌肉的不平衡和過度使用，引發(fā)肌肉疼痛等不適；④呼吸受阻，脊柱側(cè)彎可能影響肺部的擴(kuò)張，導(dǎo)致呼吸困難；⑤心理問題，身體形態(tài)異?？赡軐?duì)青少年的自尊心和自信心造成負(fù)面影響，引發(fā)心理問題，如自卑、焦慮和抑郁等；⑥健康問題，嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎可能影響內(nèi)臟器官的發(fā)育和功能，導(dǎo)致胃腸道、心臟和肺部功能出現(xiàn)問題。

2.脊柱側(cè)彎要盡早診斷與治療

早診斷、早治療對(duì)脊柱側(cè)彎非常重要，意義包括：①阻止進(jìn)一步的惡化，脊柱側(cè)彎在青少年時(shí)期往往會(huì)不斷加重，早期治療能夠阻止脊柱側(cè)彎的進(jìn)一步惡化，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果；②促使正常生長，青少年時(shí)期是骨骼發(fā)育最為迅速的時(shí)期，在此階段脊柱的側(cè)彎并沒有完全固定，可以通過矯正治療來糾正脊柱彎曲，促進(jìn)脊柱正常生長和發(fā)育；③預(yù)防并減輕癥狀，脊柱側(cè)彎可能引起疼痛和肌肉緊張等癥狀，影響青少年的日常生活和學(xué)習(xí)，早期治療可以使這些癥狀得到緩解，提高生活質(zhì)量；④改善外貌和心理健康狀態(tài)，脊柱側(cè)彎會(huì)導(dǎo)致身體形態(tài)異常，對(duì)青少年的外貌造成影響，進(jìn)而影響其心理健康，早治療可以糾正脊柱彎曲，改善青少年的體形和心理健康狀態(tài)。家長如果發(fā)現(xiàn)孩子有脊柱側(cè)彎癥狀，應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生，并進(jìn)行相應(yīng)的治療。

二、青少年脊柱側(cè)彎的原因

遺傳因素。遺傳因素是脊柱側(cè)彎發(fā)生重要的原因之一，如果家族中有脊柱側(cè)彎的成員，青少年患脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加。

生長發(fā)育因素。青少年正處于生長發(fā)育階段，脊柱增長迅速，骨骼和肌肉組織發(fā)育尚未成熟、穩(wěn)定，容易出現(xiàn)骨骼生長不均勻和肌肉力量不平衡的情況：①不均勻的骨骼生長。骨骼生長不均勻可能導(dǎo)致脊柱的一側(cè)長得更快，從而引起脊柱側(cè)彎；②肌肉力量不平衡。如果青少年的背部肌肉力量不平衡，比如一側(cè)背部肌肉力量較強(qiáng)，另一側(cè)力量較弱，也可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。

神經(jīng)系統(tǒng)疾病。某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦積水、腦性癱瘓等，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉功能障礙和不平衡，進(jìn)而引發(fā)脊柱側(cè)彎。

先天性畸形。一些先天性畸形，如脊髓灰質(zhì)炎、椎管狹窄等，可能會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的發(fā)生。

后天因素。長時(shí)間低頭看書、書包過重、姿勢不正確地使用電子設(shè)備等，都可能對(duì)脊柱產(chǎn)生壓力和負(fù)面影響，增加脊柱側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。以下是一些常見的姿勢不正確的行為：①駝背：長時(shí)間保持彎腰駝背的姿勢，如低頭看手機(jī)、使用電子設(shè)備、長時(shí)間彎著腰坐在椅子上等，會(huì)對(duì)脊柱造成極大的壓力。②不良的坐姿：如果青少年長時(shí)間以不良的坐姿生活，如趴在桌子上、往后仰躺在椅子上等，脊柱可能會(huì)受到扭曲和壓迫。③不正確的睡姿：睡覺時(shí)脊柱無有效支撐，如睡在過硬的床墊上、睡覺時(shí)不支撐腰部等，也可能對(duì)脊柱造成不良影響。④運(yùn)動(dòng)姿勢不正確：青少年在進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，若技術(shù)動(dòng)作不正確、姿勢不穩(wěn)定等，可能會(huì)加大脊柱受力的不平衡，導(dǎo)致脊柱側(cè)彎。

需要注意的是，上述造成青少年脊柱側(cè)彎的常見原因并非絕對(duì)成立，也可能存在個(gè)體差異，如果發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎癥狀或擔(dān)心青少年患有脊柱側(cè)彎，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行診斷和治療。

三、把握治療青少年脊柱側(cè)彎的時(shí)機(jī)

脊柱側(cè)彎的治療最好在青少年時(shí)期進(jìn)行，青少年時(shí)期是脊柱生長最快的階段，此時(shí)脊柱仍處于發(fā)育階段，治療能夠更有效地糾正側(cè)彎的情況，并使脊柱恢復(fù)正常的生長形態(tài)。通常情況下，在女性來月經(jīng)前2 年和男性發(fā)育期的中期，也就是骨骺開始閉合之前，治療效果最佳，該時(shí)期年齡在11～15 歲左右。

盡管早期治療是最理想的選擇，但對(duì)于脊柱側(cè)彎已經(jīng)較為嚴(yán)重的青少年而言，也不能放棄治療。年齡越大，治療見效越慢，糾正脊柱側(cè)彎的難度也會(huì)增加。因此，家長一旦發(fā)現(xiàn)青少年有脊柱側(cè)彎的癥狀，請(qǐng)盡早咨詢醫(yī)生，早期診斷和治療有助于避免脊柱側(cè)彎的進(jìn)一步發(fā)展，可有效改善脊柱姿勢和形態(tài)，提高治療效果。

四、預(yù)防青少年脊柱側(cè)彎的方法

首先，要保持正確的站姿和坐姿，保持挺胸、收腹、肩部自然放松的姿勢，避免形成駝背或低頭的習(xí)慣。如果需要長時(shí)間保持坐姿，就要選擇高度合適的椅子和桌子，確保坐姿正確，避免長時(shí)間低頭和扭轉(zhuǎn)脊柱。其次，控制使用電子產(chǎn)品的時(shí)間，盡量保持頭頸部位置正常。長時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品，會(huì)增加脊柱曲度和側(cè)彎的風(fēng)險(xiǎn)。另外，書包的選擇和使用方式也很重要，應(yīng)選擇合適的背包或書包，重量適中，不超過青少年體重的10%～15%，最好選擇雙肩背包。使用書包時(shí)，應(yīng)調(diào)整好肩帶的長度，使背包緊貼背部，減少對(duì)脊柱的壓迫。同時(shí)，要積極參與體育運(yùn)動(dòng)和鍛煉，運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌肉的力量和穩(wěn)定性，提高身體的姿勢控制能力，預(yù)防脊柱側(cè)彎的發(fā)生。最后，要定期進(jìn)行脊柱檢查，及早發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎的跡象并進(jìn)行早期干預(yù)和治療。此外，家長要對(duì)孩子生活中的細(xì)節(jié)加以重視，比如要為孩子選擇軟硬適中的床墊，避免使用過硬、過高的枕頭，在孩子睡覺時(shí)最好讓孩子的整個(gè)肩背部都放置于枕頭上，避免頸部屈伸力過大等。

五、結(jié)語

青少年脊柱側(cè)彎對(duì)其身心都會(huì)造成嚴(yán)重的影響，家長要讓孩子在日常生活中養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，避免發(fā)生脊柱側(cè)彎，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)脊柱側(cè)彎的端倪要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。