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        關(guān)于種植牙

        2023-10-30 16:36:22張寧
        家庭醫(yī)學(xué) 2023年19期
        關(guān)鍵詞:禁忌證牙冠牙槽骨

        張寧

        種植牙是什么

        鄰家李大妞

        中年的我失去了人生的第一顆牙齒。由于牙根損傷比較嚴(yán)重,做固定義齒需要破壞相鄰的兩顆健康牙齒,而做活動(dòng)義齒不方便,醫(yī)生建議我做種植牙。種植牙是什么?安全嗎?耐用嗎?有禁忌證嗎?

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        口腔科王醫(yī)生

        種植牙是目前口腔科及牙齒缺失患者比較推崇的一種修復(fù)方式。它是利用外科手術(shù)的方法,把人工材料制成的一個(gè)種植體植入到相應(yīng)缺損的牙槽骨內(nèi),固定以后,通過(guò)基臺(tái),上面連接人工牙冠,進(jìn)而行使功能。

        口腔科于醫(yī)生

        種植手術(shù)對(duì)鄰牙沒(méi)有損傷,而且它具有很多優(yōu)點(diǎn),比如說(shuō)美觀性好,生物相容性比較穩(wěn)定,咀嚼力也可以。但是它也存在弊端:一是要在局麻下以外科手術(shù)的形式植入種植體,存在一定的風(fēng)險(xiǎn);二是耗時(shí)比較長(zhǎng),一般需要復(fù)診3~4次;三是價(jià)格比較貴。但整體來(lái)說(shuō),種植牙還是利大于弊的一種修復(fù)方式。

        口腔科李醫(yī)生

        種植牙優(yōu)點(diǎn)很明顯,缺一顆牙,就種一顆牙,不用磨損旁邊的正常的牙齒。另外,美觀性、舒適性都比較好,做好之后,非專業(yè)人員很難看出來(lái)。其功能的恢復(fù)也最接近正常牙齒的功能,能吃其他義齒不能吃的東西。種植牙最不盡人意的地方就是費(fèi)用比較高,一般的老百姓承受力有限,需要量力而為。同時(shí),種植牙從種植體種到牙齒里面到連接牙冠,周期比較長(zhǎng),需要幾個(gè)月的時(shí)間。需要做手術(shù)、打麻藥,對(duì)患者的全身狀況也有要求,能夠耐受手術(shù),如沒(méi)有嚴(yán)重的基礎(chǔ)性疾病,高血壓、心臟病、糖尿病等。

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        隨著生活水平的提高,人們對(duì)口腔健康和美觀的要求也在逐步提高。但至今很多人缺牙后仍覺(jué)得無(wú)所謂,未及時(shí)修復(fù)。長(zhǎng)期未能修復(fù)失牙,可能會(huì)出現(xiàn)咀嚼效率下降、偏側(cè)咀嚼、牙齒排列異常、牙槽骨吸收萎縮、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂以及增加其他牙齒的負(fù)擔(dān)等嚴(yán)重后果。近年來(lái),種植牙在得到越來(lái)越多關(guān)注的同時(shí),也生出很多質(zhì)疑與畏懼。關(guān)于種植牙,你想知道的都在這里,讓我們一起來(lái)了解它吧!

        牙體長(zhǎng)期缺失很傷身

        1.影響咀嚼效率及增加負(fù)擔(dān)磨牙是承擔(dān)咀嚼功能的牙齒,磨牙缺失直接降低咀嚼效率,增加余留牙的負(fù)擔(dān)。

        2.牙齒排列異常缺失之后長(zhǎng)期不修復(fù),鄰近的牙齒及對(duì)合的牙齒會(huì)向缺失區(qū)傾斜移位,出現(xiàn)牙齒排列異常。

        3.影響牙槽骨缺牙之后,該處的牙槽骨會(huì)逐漸萎縮吸收,牙槽骨喪失。

        4.影響關(guān)節(jié)后牙缺失可能會(huì)導(dǎo)致患者逐漸形成一側(cè)牙齒咀嚼的習(xí)慣,誘發(fā)顳下頜系統(tǒng)功能紊亂,加重下頜關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

        5.影響美觀如果是前面的牙齒缺失,會(huì)影響美觀。

        因此,牙齒缺失應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院修復(fù)缺失牙,避免和減少缺牙帶來(lái)的危害。一般拔牙1~3個(gè)月后到醫(yī)院行活動(dòng)義齒、固定義齒或者種植牙修復(fù)。

        種植牙的優(yōu)點(diǎn)

        口腔種植技術(shù)引入中國(guó)近20年,已經(jīng)非常成熟。由于種植體深植牙槽骨內(nèi),可承受正常的咀嚼力量,功能和美觀上幾乎和自然牙一樣,因此被稱為“人類的第三副牙齒”。

        功能強(qiáng) 能很好地恢復(fù)牙齒功能,咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。

        不磨牙 靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù),不用磨旁邊的健康牙齒,對(duì)牙齒沒(méi)有任何傷害。

        固位好 不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套,人工牙根牙槽骨緊密結(jié)合,像真牙一樣扎根在牙槽骨上,具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性。

        美觀 可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠,達(dá)到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。

        舒適方便 不使用活動(dòng)假牙必需的基托與卡環(huán),沒(méi)有異物感,非常舒適、方便,而且有利于保持口腔的清潔衛(wèi)生。

        操作簡(jiǎn)單 種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù),類似拔牙,采用局部麻醉,創(chuàng)傷小,術(shù)后即可進(jìn)食,幾乎無(wú)痛苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即可以完成。由于選用的是與人體相容性極好的生物材料,種植牙對(duì)人體不產(chǎn)生任何不良的副作用。如果種植牙的骨結(jié)合失敗,也就是種植牙沒(méi)有成功,還可以取出待骨愈合再做種植,或者改用其他修復(fù)方法。

        種植牙的詳細(xì)過(guò)程

        做種植牙時(shí),患者會(huì)有很多疑惑:種牙會(huì)不會(huì)疼,種牙是不是一次完成……為了解決大家的疑惑,今天專門來(lái)科普一下種植牙的詳細(xì)過(guò)程。

        第一步,能不能種牙看有無(wú)禁忌證

        很多朋友在缺牙后,考慮做種植修復(fù),那么到底能不能種牙呢,讓我們先來(lái)看看種植手術(shù)禁忌證。

        ①心肌梗死,或腦血管意外發(fā)生半年以內(nèi);②心臟瓣膜置換術(shù)后半年以內(nèi);③嚴(yán)重凝血功能障礙;④嚴(yán)重的免疫抑制,精神疾??;⑤靜脈輸入雙磷酸鹽類藥物治療,癌癥放化療治療中的患者;⑥重度高血壓,收縮壓大于等于180毫米汞柱,或舒張壓大于等于100毫米汞柱;⑦無(wú)法控制的嚴(yán)重糖尿病;⑧紅細(xì)胞增多癥;⑨甲狀腺功能亢進(jìn)伴發(fā)相關(guān)綜合征;⑩真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直。

        第二步.排除禁忌證后做檢查

        確定自己不屬于手術(shù)禁忌證后,就可以去醫(yī)院做相關(guān)檢查了。包括影像學(xué)檢查,比如頜骨CBCT,用于了解缺牙區(qū)的骨量,制定詳細(xì)而準(zhǔn)確的種植手術(shù)方案;還有血常規(guī)、凝血功能、血壓、血糖、傳染病、肝腎功能等??趦?nèi)檢查包括牙周病、缺牙區(qū)的軟組織、缺牙間隙的高度寬度、咬合關(guān)系、鄰牙健康、口腔衛(wèi)生等。種植手術(shù)前常規(guī)進(jìn)行全口牙齒的超聲波潔治,以清除牙齒上面的牙菌斑和牙結(jié)石,降低手術(shù)區(qū)域發(fā)生感染的可能性。如果種植牙鄰近的牙齒有各種口腔問(wèn)題,需要提前進(jìn)行治療,如齲齒、牙體缺損、牙髓病或者是根尖周炎,應(yīng)該在種植術(shù)前完善治療。

        第三步.準(zhǔn)備就緒后安排手術(shù)

        在一切檢查及準(zhǔn)備工作就緒后,就可以安排手術(shù)了。手術(shù)包括一期手術(shù)和二期手術(shù)。

        1.一期手術(shù) 醫(yī)生會(huì)切開(kāi)牙齦,翻瓣并修整牙槽骨,并預(yù)備種植窩,以順時(shí)針?lè)绞骄徛敕N植體,安裝覆蓋螺絲或愈合帽,最后縫合傷口。術(shù)后需用漱口水漱口預(yù)防感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng),盡量不吸煙、飲酒,常規(guī)術(shù)后7~10天拆線。

        2.二期手術(shù) 植入種植體后,需在術(shù)后3~4個(gè)月進(jìn)行二期手術(shù),此時(shí)種植體與骨組織之間已經(jīng)形成良好的骨結(jié)合。一般是露出種植體的上面部分,然后再安裝連接的基臺(tái)。切口較小或采用軟組織環(huán)切時(shí),無(wú)須縫合。切口較大時(shí),通常在基臺(tái)兩側(cè)行環(huán)抱式縫合,5~7天后拆線。

        3.等待骨結(jié)合期 種植手術(shù)后每隔l—2個(gè)月復(fù)查,通過(guò)放射影像觀察骨結(jié)合狀況是否正常。結(jié)合期長(zhǎng)短因人、因種植系統(tǒng)、因骨質(zhì)條件而異,一般3~6個(gè)月。

        4.最后的修復(fù)階段 卸除愈合基臺(tái),裝上轉(zhuǎn)移桿,取印模,制作上部牙冠,配戴粘接種植牙冠。這時(shí)候你就可以吃喜歡的食物,展現(xiàn)完美的笑容了!

        種植牙的注意事項(xiàng)

        口腔清潔種植牙有類似天然牙的牙體和牙周關(guān)系,因此要像愛(ài)護(hù)真牙一樣,早晚刷牙,保證口腔的清潔和衛(wèi)生。

        飲食習(xí)慣 避免頻繁咬食硬物,種植牙也會(huì)和真牙一樣受到磨損。

        定期復(fù)查 一般完成修復(fù)后1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年來(lái)醫(yī)院復(fù)診、維護(hù)。種植牙應(yīng)該定期來(lái)醫(yī)院潔牙,去除平時(shí)無(wú)法清潔的牙石和牙菌斑,從而維持種植體的長(zhǎng)期清潔和穩(wěn)定。

        只要能做到以上幾點(diǎn),您的種植牙就能“長(zhǎng)治久安”啦!現(xiàn)在國(guó)家為老百姓推出了口腔種植集采,種植牙價(jià)格已經(jīng)大幅度下降,那些還沒(méi)有鑲牙的患者可要趕快行動(dòng)了,希望大家都能擁有健康的牙齒!

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