文/吳韡（上海市楊浦區(qū)精神衛(wèi)生中心） 編輯/蘇二

每年的3月21日為“世界睡眠日”，《國際睡眠障礙分類》（第三版）將失眠癥定義為在睡眠時(shí)間充足、環(huán)境適宜的條件下發(fā)生入睡或睡眠維持困難，并導(dǎo)致日間功能障礙的神經(jīng)精神疾病，以入睡困難、頻繁覺醒、早醒和非恢復(fù)性睡眠為主要癥狀。失眠癥是最常見的睡眠障礙，短期失眠發(fā)生率可達(dá)30%～50%。針對(duì)我國一般人群的流行病學(xué)調(diào)查表明，我國約有15%的人受慢性失眠困擾。慢性失眠可增加糖尿病、冠心病、哮喘、肥胖癥、抑郁癥、焦慮癥和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的發(fā)病率。

最近，筆者發(fā)現(xiàn)來門診咨詢失眠的患者除了一些老年人外，也有不少年輕人，除了精神壓力、疾病、不良生活習(xí)慣這幾大因素導(dǎo)致的失眠外，飲料也在影響我們的睡眠質(zhì)量。

大家都知道，咖啡和茶葉會(huì)影響睡眠，但你是否知道奶茶也同樣可以導(dǎo)致失眠？

現(xiàn)如今，無論是逛商場(chǎng)，還是走在大街上，你會(huì)發(fā)現(xiàn)很多人手中都會(huì)捧著一杯奶茶。早在2016年，一個(gè)市場(chǎng)調(diào)查就顯示，奶茶品類已經(jīng)超過咖啡，成為全球品類增長最快的飲品，甚至很多人稱奶茶為“續(xù)命神器”，心情不好時(shí)來一杯，加班時(shí)來一杯，但恰恰是奶茶中的咖啡因讓人陷入睡眠困擾。

上海市消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)委員會(huì)曾經(jīng)發(fā)布了“奶茶比較試驗(yàn)”，在27家奶茶鋪中，購買了51件奶茶樣品，試驗(yàn)人員委托上海市營養(yǎng)食品質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)站，對(duì)奶茶中的糖分、脂肪、反式脂肪酸、咖啡因等進(jìn)行了檢測(cè)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，參加檢測(cè)的51件奶茶樣品中均含有咖啡因，每杯奶茶中的咖啡因含量平均達(dá)到270毫克。其中一款奶茶的咖啡因含量達(dá)428毫克/杯，相當(dāng)于4杯中杯美式咖啡。

研究表明，分別給予大鼠咖啡因3毫克/千克體重、10毫克/千克體重和30毫克/千克體重后，睡眠潛伏期顯著延長，慢相睡眠（NREM睡眠）減少，覺醒次數(shù)增加，高劑量咖啡因能夠同時(shí)減少快動(dòng)眼睡眠（REM睡眠），NREM睡眠和REM睡眠片段平均持續(xù)時(shí)間縮短，片段數(shù)量無明顯變化，給藥6小時(shí)后睡眠結(jié)構(gòu)恢復(fù)正常。一般認(rèn)為，大腦在REM睡眠期間得到休息，而身體是在NREM睡眠期間修復(fù)和再生組織，如果REM睡眠和NREM睡眠不足，容易導(dǎo)致疲倦、抑郁、降低免疫反應(yīng)。

通常來說，攝入咖啡因后，人體會(huì)在45分鐘內(nèi)完全吸收，血液中的咖啡因濃度在15分鐘～2小時(shí)左右達(dá)到峰值。咖啡因能被吸收至身體各處，且穿過血腦屏障到達(dá)大腦。在成人體內(nèi)，咖啡因的半衰期通常為2.5～4.5小時(shí)，但個(gè)體差異很大，代謝酶活性會(huì)受到遺傳因素的影響。吸煙會(huì)使咖啡因代謝加速一倍，而懷孕則會(huì)明顯減緩咖啡因代謝，在孕晚期，咖啡因半衰期可長達(dá)15小時(shí)。部分藥物也會(huì)減緩咖啡因的清除，包括口服避孕藥、喹諾酮類藥物、心血管藥物、支氣管擴(kuò)張藥和抗抑郁藥。

所以，從代謝的角度來說，我們應(yīng)該避免晚上攝入咖啡因，以免降低睡眠質(zhì)量，個(gè)別人群如孕婦及服用以上藥物的人群應(yīng)該避免下午和晚上攝入咖啡因。同時(shí)，避免大劑量攝入咖啡因（每次＞200 毫克或者每日＞400毫克）。真的忍不住喝奶茶時(shí)，那就用牛奶稀釋吧，這樣既不影響口感，又能減少咖啡因的攝入。