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        感覺刺激在阿爾茨海默病干預(yù)中的應(yīng)用*

        2023-10-27 03:16:36郭蓉霞王正春李婉怡王欽文
        生物化學(xué)與生物物理進展 2023年10期
        關(guān)鍵詞:氣味感官記憶

        郭蓉霞 唐 敏 王正春 王 賀 李婉怡 李 娟 王欽文**

        (1)寧波大學(xué)教師教育學(xué)院,寧波 315211;2)寧波市康復(fù)醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)科,寧波 315040;3)寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)部,浙江省病理生理學(xué)技術(shù)研究重點實驗室,寧波 315211;4)中國科學(xué)院心理研究所,北京 100101)

        作為最常見的癡呆癥,阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease,AD)是一種逐漸進展的神經(jīng)退行性疾病,其病理特征在于神經(jīng)炎斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。目前,全世界約有5 000萬AD患者,到2050年將增加到1.52億[1]?,F(xiàn)階段AD的主要藥物治療選擇是膽堿酯酶抑制劑(多奈哌齊、卡巴拉汀和加蘭他敏)和興奮性氨基酸受體拮抗劑美金剛[2]。藥物療法仍然是AD的主流治療方法,并取得了一定的效果。例如,3種乙酰膽堿酯酶抑制劑——利君沙胺、多奈哌齊和加蘭他敏被廣泛用于增強突觸傳遞,而美金剛通過使用N-甲基-D-天門冬氨酸受體拮抗劑來減緩認知和行為下降的速度[2],改善患者的癥狀并延緩疾病進程。在此基礎(chǔ)上,采用各種新藥物來緩解AD病理已經(jīng)相繼進行了研究和開發(fā),但其中大部分以失敗告終。藥物療法通常不能逆轉(zhuǎn)AD的病理變化,并可能產(chǎn)生很大的副作用,特別是對于老年人。然而,這些藥物并不能減緩神經(jīng)元的損傷和阻止疾病的進展[3],因此,需要尋找更有效的治療方法。近年來,越來越多的研究集中在AD藥物治療的補充和替代療法上,即非藥物干預(yù)療法。其中,感覺刺激療法作為非藥物的一種干預(yù)方法,具有操作簡單、價格便宜、無副作用等優(yōu)點,更容易被廣大患者所接受,感覺刺激治療通過改善神經(jīng)保護、大腦可塑性、記憶和認知、生理調(diào)節(jié)等方面作用,可以顯著提高AD患者的生活質(zhì)量和治療效果。本文對感覺刺激運用在AD患者的干預(yù)價值進行了綜述,以期為將來AD的干預(yù)治療提供思路。

        感覺刺激(sensory stimulation)是指用于刺激感官以提高神經(jīng)系統(tǒng)激活并減少負性情緒的各種技術(shù)和手段。感覺刺激的概念可能被不同的理論觀點所闡釋,在20 世紀60 年代,美國治療師 Ayres 在神經(jīng)科學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)和教育原理的基礎(chǔ)上發(fā)展了感覺統(tǒng)合理論[4],該理論認為感覺整合過程使人類能夠有效地與環(huán)境互動,從而達到治療的效果,感覺刺激可以分為兩種,分別是單感官刺激和多感官刺激,單感覺刺激包括聲刺激療法、嗅覺刺激療法、觸覺刺激療法以及光照刺激療法等。多感覺刺激通過同時刺激多個感官系統(tǒng)來提高記憶能力和情感狀態(tài)[5],多感覺刺激包括多感官活動室Snoezelen 和療愈花園的設(shè)計以及虛擬現(xiàn)實(virtual reality,VR)。Snoezelen方法旨在直接刺激感官,而不是利用環(huán)境來豐富AD患者的活動,而療愈花園是指與大自然的元素進行身體上的互動。

        感覺刺激具有非侵入性、操作性強、零負作用和成本低的優(yōu)點,已成為干預(yù)的理想選擇,已有研究證明了感覺刺激可以改善患者的心理、認知、執(zhí)行領(lǐng)域的功能并整體提高生活質(zhì)量[6],本文對目前AD 的感覺刺激干預(yù)進行總結(jié),以期為AD 干預(yù)提供有益的補充手段。

        1 光刺激治療改善AD患者的睡眠節(jié)律

        研究表明,即使在疾病的早期階段,AD 患者的晝夜節(jié)律系統(tǒng)也會受到影響,并且這種功能障礙可能對其睡眠、情緒和認知功能有害。光是晝夜節(jié)律的強中樞調(diào)節(jié)劑,通過直接或間接影響對晝夜節(jié)律產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用,可能對情緒和認知功能有益[7]。

        表1 總結(jié)了光刺激對AD 患者影響的以往研究結(jié)果。研究結(jié)果表明,光刺激治療(light therapy,LT)可以調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。Ancoli-Israel等[8]評估了4種不同光照模式(晚上亮光、早上亮光、晚上暗紅光和白天睡眠限制)是否可以改善癡呆癥患者的夜間睡眠質(zhì)量、白天警覺性和晝夜節(jié)律。結(jié)果表明,治療組的夜間睡眠質(zhì)量和日間警覺性均無改善,而早晨的強光可能延緩養(yǎng)老院居民的晝夜節(jié)律,改善晝夜節(jié)律質(zhì)量。Ancoli-Israel等[9]的另一項研究也表明,早晨和晚上的亮光可以使晚上的睡眠更穩(wěn)定。夜晚的光線也提高了晝夜活動節(jié)律的質(zhì)量,并且持續(xù)了5 d以上。LT不僅可以調(diào)節(jié)癡呆癥患者的晝夜節(jié)律,還可以改善癡呆癥患者煩躁不安和抑郁的癥狀。Dowling 等[10]2007 年的研究還表明,上午或下午的強光改善了AD患者的聯(lián)想、抑郁、焦慮和異常運動行為,雖然在統(tǒng)計學(xué)上具有顯著差異,但是變化幅度很小,可能不代表具有臨床意義的發(fā)現(xiàn)。Van Hoof 等[11]的研究結(jié)果顯示了長期高強度藍光和黃光對AD患者的冷漠行為、意識障礙、躁動行為、抑郁或悲傷行為和焦慮行為的影響,表明高強度藍光照射可以顯著改善睡眠節(jié)律和躁動,而黃光沒有這種效果。Yamadera 等[12]報告,與晚期AD 相比,強光對早期AD 簡易智力狀態(tài)檢查量表(Mini Mental State Evaluation,MMSE)評分的影響更有益。研究人員將這種差異歸因于與晚期AD相比,早期在視網(wǎng)膜原途徑和視交叉上核中觀察到的損傷減少。

        Table 1 Light stimulation therapy and its impact on AD patients表1 光刺激治療對AD患者的影響

        一項動物實驗發(fā)現(xiàn),藍色光照射可以減少AD小鼠腦部的β淀粉樣蛋白(Aβ)堆積,同時降低腦內(nèi)炎性標志物的水平,這可能有助于減少神經(jīng)炎斑塊的形成[13]。另一項研究顯示,藍光照射可以通過抑制c-Jun N 端激酶(JNK)信號通路來減少Aβ引起的神經(jīng)毒性[14]。這些研究結(jié)果表明,LT可能通過調(diào)節(jié)炎性反應(yīng)和神經(jīng)毒性過程,對神經(jīng)炎斑塊和神經(jīng)原纖維纏結(jié)的形成和發(fā)展產(chǎn)生一定的影響。LT 或是一種穩(wěn)定細胞代謝的有希望的方法,主要通過激活線粒體呼吸鏈,導(dǎo)致ATP產(chǎn)生增加和轉(zhuǎn)錄因子激活[12,15-16]。進而達到治療AD的作用。

        LT主要可以改善AD患者的睡眠節(jié)律,進而可以改善其煩躁不安的情緒,但是研究只是在統(tǒng)計學(xué)上有改善,在臨床上效果很小,幾乎沒有臨床意義,可能是由于不同研究的被試處在不同的AD階段,LT對于早期AD患者的作用更加顯著,因此可以對早期AD 患者進行LT 以改善其睡眠和情緒。然而,LT也可能加重AD患者的晝夜節(jié)律紊亂,而且LT也受季節(jié)的影響,白天的光強度會影響LT的效果。Burns 等[17]表明LT 在冬季可能更有效。未來的研究還應(yīng)側(cè)重于探索有效的照明器件參數(shù)和照明時間。

        2 氣味刺激治療改善AD患者的記憶能力

        AD患者的嗅覺功能受到不同程度的損害。在AD的早期,內(nèi)嗅海馬下丘腦復(fù)合體發(fā)生變性,特別是嗅覺前核,表現(xiàn)出許多神經(jīng)原纖維纏結(jié),內(nèi)嗅區(qū)受損,經(jīng)嗅區(qū)有效切斷了海馬體與大腦皮層之間的連接,擾亂了高級嗅覺任務(wù)所需的信號因子信息[18],嗅覺功能障礙與語言學(xué)習(xí)和記憶能力下降相關(guān)。

        表2 總結(jié)了氣味刺激治療對AD 患者影響的以往研究結(jié)果。研究表明,氣味刺激治療(olfactory therapy)可以改善AD 患者的記憶能力。Glachet等[19]研究了氣味刺激治療是否可以影響AD 患者對過去事件的記憶和對未來的想象,他們用各種味道的香薰治療AD 患者,并根據(jù)患者的氣味評分,每個AD患者選擇最合適的香薰進行刺激,結(jié)果表明氣味刺激治療使AD患者對過去事件的記憶和對未來事件的想象更加具體。這一結(jié)果與氣味增強自傳特異性的能力與嗅球和邊緣系統(tǒng)之間的神經(jīng)元接近有關(guān)[20]。此外,氣味誘發(fā)的自傳性記憶與杏仁核-海馬復(fù)合體的激活有關(guān)[21],它參與特定和情感記憶的檢索。Glachet 等[22-23]的另外兩項研究也表明氣味刺激治療對AD患者的記憶有積極影響。與沒有氣味刺激治療的記憶相比,氣味刺激治療使AD患者嗅覺喚起的自傳體記憶更具體,并伴隨更多主觀體驗的復(fù)蘇感。此外,氣味刺激治療對AD患者的許多方面都有積極影響,如改善激動癥狀、睡眠障礙、行為和心理狀態(tài)等。Takeda等[24]研究發(fā)現(xiàn),芳香療法對AD 患者的睡眠障礙有積極效果。Fujii 等[25]發(fā)現(xiàn),在AD 患者治療中使用薰衣草香氣可有效改善癡呆癥的行為和心理癥狀,并且該方法是安全的。Jimbo 等[26]用芳香藥物治療,發(fā)現(xiàn)芳香療法具有改善認知功能的潛力[27],是一種有效的非藥物療法,特別適用于中度AD 患者。在氣味刺激治療前后,功能性磁共振成像(fMRI)數(shù)據(jù)顯示出嗅覺皮層和顳葉的顯著激活[28],而顳葉內(nèi)側(cè)與嗅覺功能相關(guān)[29]。

        Table 2 Olfactory stimulation therapy and its impact on AD patients表2 氣味刺激治療對AD患者的影響

        氣味刺激治療具有神經(jīng)保護作用,可減少Aβ對大腦的毒性影響,是緩解神經(jīng)功能障礙的有效工具[30]。氣味刺激治療過程,嗅覺皮層、海馬、杏仁核、外側(cè)皮質(zhì)、嗅球和梨狀皮質(zhì)等多個相互連接的腦區(qū)直接參與其中并被激活[31]。fMRI顯示,氣味刺激顯著激活了杏仁核和海馬,而海馬與記憶功能相關(guān)。邊緣系統(tǒng)中的杏仁核也是情緒調(diào)節(jié)和記憶的重要腦區(qū)。另一項研究表明,嗅覺線索記憶激活了邊緣系統(tǒng)和顳葉腦區(qū),如中顳回、雙側(cè)上顳回和顳頂皮質(zhì),并且激活了前嗅葉皮層、扣帶小腦回和右側(cè)島葉等邊緣葉區(qū)域[32],因此,氣味可用作喚起記憶的有力工具。

        氣味刺激治療治療是一種安全有效的AD治療手段,可以用來改善AD患者的記憶能力,主要是由于氣味刺激治療可以刺激嗅球和邊緣系統(tǒng)之間的神經(jīng)元,并且可以激活杏仁核-海馬復(fù)合體嗅覺皮層和顳葉,而這些生理機制與記憶相關(guān),進而可以改善AD患者的記憶。氣味刺激治療治療尤其適用于重度AD 患者,并且每個AD 患者可能對氣味刺激治療有不同的反應(yīng),因此需要根據(jù)患者的喜好和耐受性進行個體化治療。與患者及其護理者合作,了解他們的喜好,并根據(jù)情況調(diào)整氣味刺激治療的類型和強度。

        3 聲音刺激治療對AD患者的影響

        在感覺刺激中音樂療法(music therapy,MT)在癡呆干預(yù)領(lǐng)域已得到較廣泛的應(yīng)用,MT是讓患者實現(xiàn)神經(jīng)心理、認知功能和社會行為改善的一種低成本的重要方法。表3 總結(jié)了音樂刺激治療對AD患者影響的以往研究結(jié)果。

        Table 3 Sound stimulation therapy and its impact on AD patients表3 聲音刺激治療對AD患者的影響

        MT可以分為主動式MT和被動式MT。主動式MT 是指患者參與歌唱和音樂演奏等;被動式MT是指通過讓患者聆聽音樂,引領(lǐng)患者進行溝通和交流的過程[33]。唱歌是主動式MT 中廣泛應(yīng)用的一種治療技術(shù)。Satoh 等[34]讓10 名AD 患者用卡拉OK 演唱他們最喜歡的歌曲,結(jié)果顯示6 個月MT后,患者回憶經(jīng)歷所用時間縮短,神經(jīng)癥狀改善。其次,音樂可以是歡快的、悲傷的、舒緩的或者熱情的,不同類型的音樂刺激對AD患者有不同的影響。Garcia等[35]研究表明,情感音樂可以喚起AD患者的記憶。研究也顯示,AD患者熟悉或喜歡的音樂可以有效改善他們的記憶和語言能力[36]。此外,Arroyo-Anllo 等[37]表明,與不熟悉的音樂相比,使用熟悉的音樂可以更有效地提高AD患者的自我意識。此外,MT 可以改善AD 患者的焦慮和抑郁、激越癥狀、攻擊性等癥狀,在接受MT 后,AD患者表現(xiàn)出積極參與活動且表現(xiàn)出更多的積極行為(如說話、微笑或隨節(jié)奏移動)和較少的消極行為(如走路、坐著不安、對他人表現(xiàn)出攻擊性),并且證明MT 增強了AD 患者成就感和歸屬感[38]。Guetin 等[39]研究了MT 對輕度至中度AD患者焦慮和抑郁的影響。經(jīng)過24 周的治療,治療組AD患者的焦慮和抑郁癥狀顯著改善,并且持續(xù)效果可達8 周。Svansdottir 等[40]對38 名中度和重度AD 患者進行了為期6 周的MT,發(fā)現(xiàn)MT 組AD患者的攻擊性和焦慮癥狀顯著減少,并且有4周的持續(xù)效果。Suzuki 等[41]對10 名AD 患者進行了為期10 周的MT,根據(jù)老年人多維觀察量表的結(jié)果,易怒性得分顯著降低,表明MT 可以降低AD 患者的易怒水平。以上研究表明,MT 對改善AD 患者的情緒具有積極作用,并且有一定的持續(xù)效果,但是效果持續(xù)時間不一致,可能與AD患者的發(fā)病程度和治療時間有關(guān)。

        音樂對AD 的治療具有重要作用。AD 患者在音樂和非音樂刺激中的感知和處理方式與健康老年人存在差異[42]。雖然AD 患者可能面臨記憶障礙,但他們?nèi)员A糁幚硪魳泛妥R別熟悉歌曲的能力[43]。音樂刺激可以激活多個腦區(qū),并增強大腦的可塑性。研究發(fā)現(xiàn),AD患者在聽他們喜歡的音樂后能夠激活輔助運動區(qū),并增加不同腦區(qū)之間的功能連接[44-45]。此外,音樂還可以引發(fā)大腦中與學(xué)習(xí)和記憶相關(guān)的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)振蕩的同步[46],這種同步可能有助于產(chǎn)生持久的音樂記憶。音樂刺激還可以促使釋放多種化學(xué)物質(zhì),如興奮性神經(jīng)遞質(zhì)、皮質(zhì)醇、睪酮和雌激素[46],并影響與這些物質(zhì)相關(guān)的受體基因和相關(guān)蛋白的表達,這些化學(xué)物質(zhì)可能對改善AD 患者的狀態(tài)起到作用[47]。例如,雌激素可以減少Aβ 的沉積,從而保護神經(jīng)細胞免受損傷。此外,音樂刺激還可以引發(fā)多巴胺的釋放,這是一種與情緒相關(guān)的神經(jīng)遞質(zhì)[45]。

        音樂刺激對于AD患者具有積極的影響。它們可能改善音樂記憶、促進大腦可塑性,并通過調(diào)節(jié)化學(xué)物質(zhì)的釋放來改善患者的情緒和認知功能。音樂刺激治療可以改善患者的認知和情緒,并且不同的音樂可以對AD的治療起到不同的效果,因此在使用MT 療AD 時可以采用不同的音樂針對性的進行治療而且可以看到,使用MT 治療的時間越長,效果持續(xù)的時間也越長,所以可以將MT 融入AD患者的日常生活中,可以起到持續(xù)性的效果。

        4 節(jié)律刺激治療改善AD患者焦慮水平、提高認知能力

        節(jié)律性感覺刺激對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病和認知功能障礙的患者可能是有益的。Clements Cortes 等[48]研究了40 Hz聽覺刺激的節(jié)律性感覺刺激以及在輕度至中度AD 患者中的效果。結(jié)果顯示,40 Hz 聽覺刺激對輕度至中度AD患者有很大的影響,可以改善焦慮水平,并提高認知能力。Van Deursen等[49]使用40 Hz的點擊聲刺激AD患者、輕度認知障礙患者和正常對照組,研究了40 Hz穩(wěn)態(tài)響應(yīng)在這3 組之間的差異,結(jié)果顯示40Hz 穩(wěn)態(tài)響與認知性能之間存在中等相關(guān)性。在病理學(xué)方面,Suk等[50]設(shè)計了一種非侵入性的40 Hz光閃爍對AD小鼠的影響,結(jié)果顯示該刺激減少了小鼠的視覺皮層中預(yù)沉積的Aβ1-40 和Aβ1-42 水平和減輕了沉積的斑塊負荷。

        節(jié)律刺激可以改善輕度至中度AD患者的焦慮水平、提高認知能力。另外,在AD小鼠上的實驗也顯示了減少Aβ1-40 和Aβ1-42 沉積的效果。這些研究結(jié)果表明節(jié)律刺激可能是一種有潛力的治療方法,但仍需要進一步研究來驗證其確切療效。

        5 多感覺刺激改善AD患者的認知和情感狀態(tài)、減輕抑郁和焦慮等心理癥狀

        單感覺刺激可以在某種程度上改善患者的AD患者的認知和行為功能。例如,聽覺刺激(如音樂療法)可以幫助患者放松、減輕焦慮和抑郁,同時提高注意力和記憶力。單感覺干預(yù)對AD的預(yù)防和治療起著積極的作用,然而,單一感官刺激的效果很可能是有限的,因為AD涉及多個感官通道以及整體的認知和神經(jīng)系統(tǒng)功能。

        目前已有證據(jù)表明,多感覺刺激可以改善AD患者的認知和情感狀態(tài),減輕抑郁和焦慮等心理癥狀,提高日常生活質(zhì)量。多感官活動室Snoezelen和療愈花園的設(shè)計,結(jié)合了視覺、嗅覺、觸覺和聽覺,可能在AD 患者的日常護理中發(fā)揮重要作用。Snoezelen方法應(yīng)用于AD旨在直接刺激感官,而不是利用環(huán)境來豐富AD患者的活動,而療愈花園是指與大自然元素進行身體上的互動[51]。支持Snoezelen 方法的研究表明,感覺刺激干預(yù)在減少各種困難行為方面具有中等功效,但是Goto等[51]研究了多感官活動室Snoezelen 和療愈花園對AD患者行為的影響,療愈花園組表現(xiàn)出積極的變化,而Snoezelen 組受試者的反應(yīng)更為消極。Rivasseau等[52]研究了療愈花園中不同氣味、顏色、質(zhì)地和聲音對改善AD 患者認知障礙和心理行為的影響,結(jié)果表明,療愈花園可以促進AD患者的人際關(guān)系和溝通,提高認知能力。Gueib等[53]還表明,AD患者的自我意識在多感官療愈花園中得到了改善。本課題組設(shè)計自愿輪運動和非自愿跑步機結(jié)合聲音視刺激對AD小鼠模型中神經(jīng)再生和行為表現(xiàn)的影響,結(jié)果顯示4 周的多因素干預(yù)可以顯著減少AD小鼠的毒性蛋白并且促進了神經(jīng)元的再生,證明了多因素干預(yù)具有作為抗AD寡聚物神經(jīng)毒性的非侵入性治療策略的潛力[54]。

        VR 技術(shù)有助于創(chuàng)建一個多感官、動態(tài)和互動的虛擬環(huán)境,與現(xiàn)實生活有更大的相似性。Park等[55]利用VR 技術(shù)對癡呆患者進行游戲訓(xùn)練,通過比較治療前后結(jié)果顯示,認知能力下降的患者使用VR技術(shù)治療后,平衡量表、情緒和生活質(zhì)量的得分均有顯著提高。MT可以恢復(fù)AD患者的情緒,將MT與VR技術(shù)相結(jié)合可以使患者獲得更多關(guān)注,并達到良好的訓(xùn)練和治療效果。在VR訓(xùn)練期間播放安靜的音樂將幫助患者更好地沉浸在虛擬環(huán)境中。Optale 等[56]對36 名患者進行了VR 視覺和聽覺訓(xùn)練,在舒緩和平靜的背景音樂條件下進行6個月的干預(yù)后,評估參與者的語言能力、認知能力和抑郁。結(jié)果表明,VR訓(xùn)練顯著改善了治療組的認知功能、言語功能和記憶能力。

        多感覺刺激在使用時需要仔細考慮實際應(yīng)用場景、時間長度等因素。此外,多感覺刺激一般不是獨立的治療方法,它通常結(jié)合藥物治療、認知訓(xùn)練等其他治療方法一起使用,并且需要注意各種治療方法之間的相互影響和協(xié)調(diào)??傊?,多感覺刺激是一種具有潛力的AD治療方法,它可以提高患者的記憶和認知功能,減輕抑郁和焦慮等心理癥狀,改善患者的日常生活質(zhì)量。多感官治療環(huán)境有利于AD患者的治療,但容易受到環(huán)境的限制,患者還需要護理人員的看護,增加了人力;VR技術(shù)需要與計算機相結(jié)合,AD患者在治療使用前還需要一定的適應(yīng)期,對于認知能力下降的中重度AD患者可能會出現(xiàn)操作困難的情況。為了進一步全面評估VR 技術(shù)對AD 患者的臨床益處、可接受性和參與度,需要進一步與臨床人群整合的隨機對照試驗,未來的研究還應(yīng)該集中在VR技術(shù)如何更好地融入AD 患者的日常生活中,比如智能手機智能電視等。

        6 展 望

        綜上可知,感覺刺激可以改善AD 患者的認知、情緒以及行為癥狀,但是不同的刺激所產(chǎn)生的效果有所不同。光刺激治療主要可以改善AD患者的睡眠節(jié)律,進而可以改善其煩躁不安的情緒,但是研究只是在統(tǒng)計學(xué)上有改善,臨床效果很小,幾乎沒有臨床意義,后續(xù)需要在臨床上進行進一步的干預(yù)研究來探索光刺激治療在AD 患者干預(yù)的效果。氣味刺激治療是由于氣味刺激治療可以刺激嗅球和邊緣系統(tǒng)之間的神經(jīng)元,并且可以激活杏仁核-海馬復(fù)合體嗅覺皮層和顳葉,進而改善AD 患者的記憶,并且氣味刺激治療治療尤其適用于重度AD 患者。音樂刺激改善AD 患者的音樂記憶、促進大腦可塑性,并通過調(diào)節(jié)化學(xué)物質(zhì)的釋放來改善患者的情緒和認知功能。節(jié)律刺激可以改善輕度至中度AD患者的焦慮水平、提高認知能力。多感覺刺激則結(jié)合了單感覺刺激對AD患者的治療效果更佳顯著,但是多感覺刺激在使用時需要仔細考慮實際應(yīng)用場景、時間長度等因素,克服需要增加人力的困難,為AD的非藥物干預(yù)提供支持。

        目前越來越多的研究證實了,利用感覺刺激和多感官刺激對記憶和改善AD 患者的行為癥狀有益,已經(jīng)在AD患者得到驗證,并且研究證明了是安全和有效的。但是目前,感覺刺激能對患者記憶和行為癥狀的改善作用的機制研究仍處于探索階段。其次,研究在干預(yù)時間上不一致。此外,在評估患者改善癥狀缺乏統(tǒng)一的衡量標準。

        感覺刺激干預(yù)方法易于實施,未來的研究可能會將重點放在利用先進的VR 技術(shù)為AD 患者提供舒適的多感官刺激治療環(huán)境,以輔助AD 的診斷。此外,由于AD患者需要長期護理,許多研究者致力于改善和豐富AD患者的生活環(huán)境。因此,可以從多感官的角度為AD患者提供一個舒適的生活環(huán)境。此外,感覺刺激方法易于實施,患者家屬可以在AD 患者的日常生活環(huán)境中融入感覺刺激的因素,比如放一些患者喜歡的音樂以及喜歡的香薰,有助于改善AD患者的生活質(zhì)量,還可以減輕護理工作的負擔。

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