文圖/《中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)》主筆 潘 鋒
鄉(xiāng)村醫(yī)生劉永生
黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置,引領(lǐng)衛(wèi)生健康事業(yè)實(shí)現(xiàn)全方位進(jìn)步,取得歷史性成就。為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想,大力弘揚(yáng)崇高職業(yè)精神、偉大抗疫精神和中國(guó)醫(yī)療隊(duì)精神,在第六個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”到來(lái)之際,中共中央宣傳部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布2023 年“最美醫(yī)生”,9 名個(gè)人和中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)光榮入選。
他們分別是河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科醫(yī)院主任醫(yī)師丁櫻,陜西省渭南市潼關(guān)縣秦東鎮(zhèn)荒移村鄉(xiāng)村醫(yī)生劉永生,北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師李燕明,山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院護(hù)理部副主任、主任護(hù)師張穎惠,海南省人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像中心主任、放射科主任、主任醫(yī)師陳峰,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任、大外科主任、主任醫(yī)師邵志敏,西藏自治區(qū)日喀則市吉隆縣宗嘎鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)索朗片多,廣東省疾病預(yù)防控制中心傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)、副主任醫(yī)師康敏,四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師梁宗安。在2023 年“最美醫(yī)生”身上體現(xiàn)了“人民至上、生命至上”的價(jià)值理念,反映了一代代醫(yī)療衛(wèi)生工作者傳承紅色基因、增進(jìn)人類(lèi)健康、以醫(yī)者仁心書(shū)寫(xiě)護(hù)佑生命的動(dòng)人篇章。
劉永生的家鄉(xiāng)在秦嶺腳下、黃河岸邊,荒移村距離縣城近20 公里,鄉(xiāng)親們看病極為不方便。1976 年劉永生高中畢業(yè)后參加了“赤腳醫(yī)生培訓(xùn)班”,在取得赤腳醫(yī)生證書(shū)后回到村里成為一名赤腳醫(yī)生,后來(lái)又成為鄉(xiāng)村醫(yī)生。作為一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,誰(shuí)家有患者、哪位患者急需照顧劉永生心里都有數(shù),只要鄉(xiāng)親們有需要他會(huì)隨叫隨到。自1976年從醫(yī)至今他已出診10 000 余次,先后接診患者12 萬(wàn)人次。劉永生說(shuō),近年來(lái)國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生的投入不斷加大,我所在的村衛(wèi)生室原來(lái)很簡(jiǎn)陋,現(xiàn)在已經(jīng)建成了五室分離的標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。以前到鄉(xiāng)下出診是天晴一街土,下雨滿(mǎn)街泥,一個(gè)藥箱一把傘。現(xiàn)在道路平整了,有了路燈照明,衛(wèi)生室門(mén)前有120 急救車(chē),十分鐘左右就能到患者家。從醫(yī)多年來(lái)劉永生邊看病、邊學(xué)習(xí)、鄉(xiāng)親們需要啥,劉永生就學(xué)啥,不管是中醫(yī)的針灸、拔罐、推拿按摩,還是西醫(yī)的洗胃、導(dǎo)尿,目的就是讓鄉(xiāng)親們?cè)诖謇锞湍苤魏貌。^對(duì)不讓他們來(lái)回奔波。有一年麻疹流行造成村上四個(gè)孩子不幸夭折,劉永生依靠平時(shí)積累的醫(yī)學(xué)知識(shí)和關(guān)于治療麻疹的學(xué)習(xí)資料,并結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)方藥配制了中草藥,治療好了其他孩子的麻疹。現(xiàn)在劉永生已經(jīng)掌握了多種中醫(yī)、西醫(yī)常見(jiàn)病的治療方法。
劉永生說(shuō),改革開(kāi)放以后村里陸續(xù)有不少人外出,當(dāng)時(shí)我也有離開(kāi)農(nóng)村的想法,但當(dāng)我想起那些我治療好的患者,想著他們有的人在生命彌留之際還喊著我的名字,我就更加堅(jiān)定了在村醫(yī)崗位上把治病救人這件事繼續(xù)干下去的決心。我是一名有著46 年黨齡的老黨員,我要用實(shí)際行動(dòng)踐行入黨誓詞,我要繼續(xù)苦學(xué)苦練醫(yī)術(shù),把守護(hù)鄉(xiāng)親們的健康當(dāng)作我一生的事業(yè)。“群眾有需要,我就馬上到。住在村衛(wèi)生室已經(jīng)成了我的習(xí)慣,就是要保證鄉(xiāng)親們?cè)谧钚枰臅r(shí)候能找到我,只要我還干得動(dòng),我就要繼續(xù)做好鄉(xiāng)親們的身邊健康‘守門(mén)人’?!眲⒂郎f(shuō)。
2011 年從西藏大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后索朗片多來(lái)到了位于中尼邊境的吉隆縣貢當(dāng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院,貢當(dāng)鄉(xiāng)曾經(jīng)道路交通條件極差,索朗片多曾和同事徒步翻越海拔6 000 米的高山,橫穿波濤洶涌的大河為村民及時(shí)送去醫(yī)療救助。索朗片多走遍了鄉(xiāng)村每一條小路,記下了全鄉(xiāng)近1 300 名居民的健康狀況。今年4 月,索朗片多被調(diào)到吉隆縣宗嘎鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,開(kāi)啟了新的堅(jiān)守旅程。索朗片多說(shuō),“扎根基層、服務(wù)基層是我回報(bào)社會(huì)最真實(shí)的行動(dòng),我無(wú)論身處何地,都會(huì)保持著一份赤子之心,堅(jiān)持走下去,努力提升自己的專(zhuān)業(yè)能力,更好地為藏區(qū)人民服務(wù)?!?/p>
邵志敏從事乳腺癌防治工作38 年,在他的帶領(lǐng)下復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科歷經(jīng)20 多年發(fā)展已成為享譽(yù)國(guó)內(nèi)外的乳腺癌診療與研究團(tuán)隊(duì)之一,幫助了數(shù)以萬(wàn)計(jì)乳腺癌患者重獲新生。乳腺外科2021 年乳腺癌手術(shù)量超過(guò)8000 例,為全國(guó)第一,初診乳腺癌患者5 年生存率從20 年前的79.8%提高到了現(xiàn)在的93.6%,達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。三陰性乳腺癌約占乳腺癌總體人群的20%,因惡性程度最高、患者生存時(shí)間較短、缺乏有效治療靶點(diǎn),三陰性乳腺癌被稱(chēng)為“最毒乳腺癌”,三陰性乳腺癌也是全球乳腺癌診治領(lǐng)域的一塊最難啃的硬骨頭。邵志敏團(tuán)隊(duì)將三陰性乳腺癌作為攻堅(jiān)對(duì)象,在一系列基礎(chǔ)轉(zhuǎn)化研究的基礎(chǔ)上,于2019 年建立了全球最大的三陰性乳腺癌多組學(xué)隊(duì)列,發(fā)現(xiàn)了中國(guó)三陰性乳腺癌獨(dú)特的突變譜特征并將三陰性乳腺癌分為4 個(gè)分子亞型,揭示了各個(gè)亞型的分子靶標(biāo),提出了“基于分子分型的三陰性乳腺癌精準(zhǔn)治療策略”,將三陰性乳腺癌療效提升了3 倍,三陰性乳腺癌分子分型也成為國(guó)際著名的“復(fù)旦分型”。
在邵志敏的心目中“最美醫(yī)生”應(yīng)該是在臨床一線(xiàn)工作中能換位思考,能用最精湛的醫(yī)術(shù)和人文關(guān)懷撫平患者的傷痛,能用創(chuàng)新理念和療法讓患者的療效更好,并且更要能夠幫助患者建立起回歸社會(huì)和重新開(kāi)啟新生活的信心,用醫(yī)者的“術(shù)”和仁者的“愛(ài)”成為每位患者的“生命擺渡人”。為了讓每一位乳腺癌患者都能得到優(yōu)質(zhì)、規(guī)范、有效的治療,依托中國(guó)抗癌協(xié)會(huì),2007 年起邵志敏組織發(fā)起編撰了《中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范》,目前該指南已應(yīng)用到全國(guó)80 余家大型醫(yī)院的乳腺專(zhuān)科,受益患者超過(guò)15 萬(wàn)人。邵志敏還長(zhǎng)期致力于乳腺癌的預(yù)防工作,聯(lián)合上海市疾病預(yù)防控制中心指導(dǎo)實(shí)施閔行區(qū)七寶社區(qū)女性乳腺普查,針對(duì)適齡女性完成了近20 000 例乳腺腫瘤篩查,早期診斷率提高10%以上,大幅提高了乳腺癌的早期診斷比例,這種“社區(qū)篩查”模式已在上海和全國(guó)多地獲得推廣和應(yīng)用。
公衛(wèi)醫(yī)生康敏
康敏是一名公共衛(wèi)生醫(yī)生,參加工作18 年來(lái)一直從事急性傳染病的預(yù)防和控制工作,堅(jiān)守在捍衛(wèi)公眾健康的第一道防線(xiàn),曾成功處置了登革熱、甲流、寨卡、中東呼吸綜合征等多起新發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2015 年5 月的一個(gè)夜晚,廣東省接到報(bào)告韓國(guó)第3 例確診為中東呼吸綜合征病例的密切接觸者已從中國(guó)香港中轉(zhuǎn)入境廣東,接報(bào)后康敏和同事們趕赴現(xiàn)場(chǎng),2 小時(shí)內(nèi)迅速找到該密切接觸者,抱著“絕不漏掉任何一個(gè)密接者”的決心,一路順藤摸瓜以最快的速度找到了全部密切接觸者??得粽f(shuō),“和臨床大夫不同我們公共衛(wèi)生醫(yī)生面對(duì)的是群體,關(guān)注的是每個(gè)個(gè)體疾病的集合。我們既要深入現(xiàn)場(chǎng)掌握第一手資料,也要有宏觀(guān)的視角開(kāi)出社會(huì)處方來(lái)解決公共衛(wèi)生問(wèn)題,為公共衛(wèi)生安全服務(wù),一切為了公眾健康是我們公衛(wèi)醫(yī)生的信念和動(dòng)力源泉?!笨得艚榻B說(shuō),因?yàn)楣残l(wèi)生面對(duì)的是群體,關(guān)注的是人群的健康問(wèn)題,要應(yīng)對(duì)隨時(shí)可能出現(xiàn)的各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,所以我們的日常工作很多時(shí)候都是進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,采集各類(lèi)標(biāo)本進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)就像瞭望臺(tái)上的“哨兵”,要時(shí)時(shí)刻刻保持警惕,關(guān)注疾病的流行趨勢(shì)和在人群中的變化,在與不同病原體打交道的“迷霧”中找到致病“元兇”,抽絲剝繭及時(shí)提出應(yīng)對(duì)建議,還要通過(guò)研究及時(shí)發(fā)現(xiàn)病原體是否出現(xiàn)了新的變異等。公衛(wèi)醫(yī)生的工作雖然繁重,但只要能夠及時(shí)快速地阻斷疫情傳播,降低社會(huì)疾病負(fù)擔(dān),提高人群健康水平,一切的辛苦和付出都是值得的。
康敏說(shuō),公衛(wèi)醫(yī)生開(kāi)出的社會(huì)處方實(shí)際上就是一張預(yù)防疾病、提高全人群健康水平的處方,這張社會(huì)處方的核心就是以人民健康為中心,體現(xiàn)了人民至上、生命至上的宗旨,公共衛(wèi)生處方具有社會(huì)公平性,人人都能享有??得襞e例介紹說(shuō),狂犬病曾是一種高發(fā)多發(fā)的致死性傳染病,通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)犬傷后患者傷口沒(méi)有及時(shí)得到科學(xué)處置,沒(méi)有及時(shí)接種狂犬病疫苗是導(dǎo)致狂犬病發(fā)病的主要原因,對(duì)此我們提出了建設(shè)犬傷規(guī)范化門(mén)診的建議。目前犬傷規(guī)范化門(mén)診已覆蓋到廣東所有鄉(xiāng)鎮(zhèn),這樣群眾一旦被犬等動(dòng)物咬傷就能就近科學(xué)地接受傷口處理,及時(shí)接種疫苗從而極大地減少了感染和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),有效預(yù)防了狂犬病的發(fā)生。通過(guò)多年努力,現(xiàn)在我們現(xiàn)在已經(jīng)把狂犬病控制在了一個(gè)非常低的流行水平??得艚榻B,手足口病是嬰幼兒常見(jiàn)的腸道傳染病并且很容易在幼兒園暴發(fā),洗手是非常有效和經(jīng)濟(jì)的預(yù)防手足口病的方法。近年來(lái)我們開(kāi)展了各種手衛(wèi)生進(jìn)校園活動(dòng),以大手拉小手的形式教會(huì)小朋友們?nèi)绾握_洗手。通過(guò)一系列宣教,現(xiàn)在小朋友們只要一進(jìn)幼兒園都要先去洗手,極大地減少了幼兒園手足口病暴發(fā)和重癥死亡風(fēng)險(xiǎn)??得魪?qiáng)調(diào),公共衛(wèi)生是有組織的行動(dòng),需要全社會(huì)的參與。從公眾的角度來(lái)說(shuō)每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人,需要積極學(xué)習(xí),主動(dòng)掌握健康知識(shí),提高自身健康素養(yǎng),人們?cè)谌粘I钪幸3至己玫纳盍?xí)慣,做健康生活的實(shí)踐者。
康敏說(shuō),工作18 年來(lái)我見(jiàn)證了我國(guó)疾病預(yù)防控制事業(yè)的快速發(fā)展,2009 年甲流疫情時(shí)我們市一級(jí)的疾控中心才剛剛具備PCR核酸檢測(cè)能力,經(jīng)過(guò)這些年的發(fā)展病原技術(shù)得到了顯著提升,現(xiàn)在我們不僅能夠快速開(kāi)展多種病原學(xué)的檢測(cè),還能對(duì)病原體的基因進(jìn)行測(cè)序和同源性分析。另外,現(xiàn)在很多地方都實(shí)現(xiàn)了給老年人免費(fèi)接種流感疫苗和肺炎疫苗,我國(guó)疾控事業(yè)的發(fā)展為老百姓帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的健康獲益。
陳峰說(shuō),放射科醫(yī)生是臨床醫(yī)生做出診療決策的“偵察兵”,是臨床醫(yī)師的“眼睛”,精準(zhǔn)醫(yī)療,影像先行,放射科醫(yī)生要從醫(yī)學(xué)圖像中找出潛在的可能威脅患者身體健康的“元兇”,是臨床治療和手術(shù)離不開(kāi)的“GPS”。放射科醫(yī)生撰寫(xiě)診斷報(bào)告需要結(jié)合內(nèi)科、外科、病理等眾多臨床知識(shí)點(diǎn)并結(jié)合患者病史,這樣才能給出相對(duì)比較準(zhǔn)確的診斷。
陳峰說(shuō),要為臨床提供準(zhǔn)確的醫(yī)學(xué)影像報(bào)告,首先片子得拍得清楚,影像對(duì)于技術(shù)要求比較高,包括設(shè)備的操作,要有技師才能獲得比較好的圖像,才能得到準(zhǔn)確的診斷和精準(zhǔn)的治療。放射科醫(yī)生要掌握豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能夠看得清楚、看得準(zhǔn),這也是臨床治愈疾病的基礎(chǔ)??萍既招略庐?,新技術(shù)不斷涌現(xiàn),疾病譜也在不斷變化,只有不停地學(xué)習(xí),才能得出更精準(zhǔn)的診斷。多年來(lái),陳峰堅(jiān)持以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、耐心細(xì)致的閱片習(xí)慣、縝密的邏輯思維,綜合運(yùn)用影像、臨床以及科技前沿知識(shí)進(jìn)行分析推理的方法,對(duì)每次診斷進(jìn)行細(xì)致的分析、推理。陳峰不僅擅長(zhǎng)解決疑難危重疾病的影像診斷問(wèn)題,還常態(tài)化參與多學(xué)科、院內(nèi)外疑難病會(huì)診及醫(yī)療保健工作,每天早上都會(huì)抽出一定時(shí)間與科室人員共同學(xué)習(xí)全英文病例和疑難復(fù)雜病例,在陳峰的辦公桌上放著多本最新的英文醫(yī)學(xué)雜志,電腦文件夾里收藏著整整齊齊的最新英文文獻(xiàn),書(shū)柜上下都是放射學(xué)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)書(shū)籍。在神經(jīng)影像學(xué)科研方面陳峰有著較深造詣,圍繞“重大神經(jīng)/精神疾病腦影像表征”這一腦科學(xué)重要前沿問(wèn)題,采用磁共振新技術(shù)對(duì)以創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(posttraumatic stress disorder,PTSD)、檳榔成癮和鼻咽癌放療后腦損傷為代表的具有海南地域特色的重大神經(jīng)、精神疾病開(kāi)展縱向研究,建立了神經(jīng)/精神疾病生物學(xué)標(biāo)記(影像學(xué))的多模態(tài)磁共振掃描技術(shù)體系,提高了對(duì)其神經(jīng)機(jī)制的認(rèn)識(shí),為這些具有明顯地域特色的重大神經(jīng)/ 精神疾病提供了干預(yù)和治療的客觀(guān)依據(jù)。
作為海南省放射學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)帶頭人,陳峰積極推動(dòng)海南省醫(yī)學(xué)影像學(xué)事業(yè)發(fā)展,致力解決基層醫(yī)療工作中的實(shí)際問(wèn)題。通過(guò)海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)搭建的5G 放射影像云平臺(tái),陳峰進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程質(zhì)控和遠(yuǎn)程教學(xué),通過(guò)云端為基層醫(yī)院授課、傳授最新的診斷技術(shù),分享經(jīng)典和疑難案例。海南省人民醫(yī)院放射科交班、會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)也都通過(guò)這個(gè)平臺(tái)接入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),連線(xiàn)的基層醫(yī)院能在線(xiàn)學(xué)習(xí),提高了對(duì)基層醫(yī)生培訓(xùn)的效率,有效幫助海南基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升了醫(yī)療水平。目前,放射影像平臺(tái)已接入161 家醫(yī)療機(jī)構(gòu),有力推動(dòng)了三甲醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉,提高了醫(yī)療資源利用效率,促進(jìn)了檢查結(jié)果的共享互認(rèn),為更多患者的臨床診治提供了精準(zhǔn)影像的決策支持,推動(dòng)了湖南省醫(yī)學(xué)影像學(xué)科和人才隊(duì)伍高質(zhì)量發(fā)展。
梁宗安長(zhǎng)期從事呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)、呼吸治療學(xué)領(lǐng)域的臨床、教學(xué)、研究工作,先后擔(dān)任四川省人感染高致病性禽流感臨床救治專(zhuān)家組、流感專(zhuān)家組組長(zhǎng)等,為抗擊疫情做出了突出貢獻(xiàn)。先后榮獲全國(guó)防治非典型肺炎工作優(yōu)秀共產(chǎn)黨員、全國(guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員等榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)。從20 世紀(jì)90 年代起,梁宗安率先在國(guó)內(nèi)組建了呼吸ICU,開(kāi)展和使用呼吸治療和機(jī)械通氣技術(shù),使四川大學(xué)華西醫(yī)院在該領(lǐng)域一直處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平;同時(shí),按照美國(guó)呼吸治療教學(xué)模式梁宗安牽頭建立了呼吸治療專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室,1997 年獲批開(kāi)辦呼吸治療專(zhuān)業(yè)這一醫(yī)學(xué)新技術(shù)。在他的推動(dòng)下四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院2015 年正式成立呼吸治療學(xué)系,梁宗安任第一屆系主任。作為國(guó)內(nèi)呼吸治療專(zhuān)業(yè)發(fā)展的“先驅(qū)者”,華西醫(yī)院的呼吸治療師團(tuán)隊(duì)在患者救治中正在發(fā)揮越來(lái)越重要的作用。作為呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的主任醫(yī)師梁宗安工作日程幾乎是排得滿(mǎn)滿(mǎn)的,每年仍要完成呼吸科專(zhuān)科門(mén)診3 000余例次。每周2 次疑難危重癥病例查房和多學(xué)科診療,每周2 次華西醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診,每周1 次華西合作協(xié)作等醫(yī)院的門(mén)診和學(xué)科指導(dǎo)以及四川省特殊的疑難或重大疾病醫(yī)療救治工作。
在繁重的工作之余,梁宗安積極參與各種形式的大眾科普活動(dòng)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),近3 年來(lái)梁宗安參與主流媒體健康科普相關(guān)節(jié)目錄制51 期,全網(wǎng)累計(jì)點(diǎn)擊量過(guò)億;制作錄制科普?qǐng)D文及視頻100 余條,通過(guò)微博、微信、抖音等平臺(tái)全網(wǎng)累計(jì)點(diǎn)擊量超過(guò)3 000 萬(wàn)人次。梁宗安將專(zhuān)業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄋ滓锥目破?,提高了公眾的科學(xué)素養(yǎng),用自己的仁心仁術(shù)踐行著醫(yī)務(wù)工作者的初心使命。
張穎惠是黨的二十大代表、全國(guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員,33 年來(lái)在護(hù)理領(lǐng)域歷經(jīng)老年科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床一線(xiàn)錘煉,張穎惠深耕專(zhuān)業(yè),不斷創(chuàng)新,以最精湛的技術(shù)守護(hù)患者健康。張穎惠在山西全省開(kāi)展了首例機(jī)械通氣患者三腔營(yíng)養(yǎng)管盲插技術(shù),創(chuàng)新了“床旁一小時(shí)”查房模式,提升了危重癥救治成功率;領(lǐng)銜構(gòu)建的三級(jí)質(zhì)控體系,創(chuàng)立的以日常監(jiān)管、過(guò)程質(zhì)控、終末評(píng)價(jià)為主導(dǎo)的日巡查、月督導(dǎo)、季質(zhì)控的管理模式,夯實(shí)了護(hù)理專(zhuān)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)。
今年73 歲的丁櫻從1968 年以來(lái)先后在偏僻山區(qū)的鄉(xiāng)醫(yī)院、縣醫(yī)院、地市醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院工作,從一名基層醫(yī)生成長(zhǎng)為河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的專(zhuān)家。丁櫻從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)教研50 多年,擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合診治小兒疑難疾病,尤其擅長(zhǎng)診治腎臟疾病和風(fēng)濕免疫性疾病,慕名前來(lái)就診的患者遍及全國(guó)29 個(gè)省份以及馬來(lái)西亞、新加坡、澳大利亞等國(guó)。丁櫻說(shuō),近年來(lái)在黨和政府的高度重視和支持下,我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)無(wú)論是從技術(shù)層面上還是在服務(wù)民眾方面都發(fā)生了天翻地覆的變化,如優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,醫(yī)保覆蓋面越來(lái)越廣,國(guó)家和省級(jí)醫(yī)院知名專(zhuān)家定期到縣鄉(xiāng)和農(nóng)村巡回義診等?,F(xiàn)在基層老百姓的就醫(yī)環(huán)境越來(lái)越好,城市社區(qū)和基層的醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高。
兒科專(zhuān)家丁櫻
丁櫻說(shuō),作為一名中醫(yī)兒科醫(yī)生,我多年的從醫(yī)感悟是要成為一名患者信任的好醫(yī)生。首先要有高度的責(zé)任感,醫(yī)生的職業(yè)是救死扶傷,是一個(gè)高尚的職業(yè),要成為一名合格的好醫(yī)生就要做好一輩子吃苦奉獻(xiàn)的準(zhǔn)備。第二,就是要給予患者多個(gè)方面的關(guān)心和照護(hù),從疾病治療到人文關(guān)懷,讓患者感受到溫暖。在多年的診療中我一直秉承“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的原則,“簡(jiǎn)”是因時(shí)制宜,選擇操作簡(jiǎn)便的方式;“便”是因地制宜,隨地取材;“廉”則因人制宜,不浪費(fèi)人力和物力;“驗(yàn)”是有效,中醫(yī)藥多年流傳下來(lái)有很多驗(yàn)方和治療方法。也就是說(shuō)用簡(jiǎn)單、方便、有效的方法來(lái)治療患者,讓患者滿(mǎn)意。第三,一名優(yōu)秀的醫(yī)生要“精”,所謂“精”就是要有精湛的醫(yī)術(shù);要“誠(chéng)”,所謂“誠(chéng)”就是要有高尚的醫(yī)德;還要有傳道授業(yè)的能力,要把自己多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)感悟及時(shí)傳授給年輕的醫(yī)生。為了把兒科名家的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)傳下去,丁櫻牽頭組織人員挖掘、挽救老一輩兒科專(zhuān)家的學(xué)術(shù)思想,歷經(jīng)3 年摸清了河南各地區(qū)中醫(yī)兒科的發(fā)展歷史及專(zhuān)家臨證經(jīng)驗(yàn),編寫(xiě)了中原兒科傳承書(shū)稿。
丁櫻深知中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展貴在傳承,因此要不斷挖掘傳承中醫(yī)文化、挖掘中醫(yī)古籍中的寶貴經(jīng)驗(yàn),利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法研究和闡明中醫(yī)治病的療效和機(jī)制。丁櫻認(rèn)為,中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同的治療體系,盡管中醫(yī)和西醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有所不同,但目的都是為了治病救人。中醫(yī)是中國(guó)文化的精髓之一,古老但有著非常深刻的內(nèi)涵。雖然中醫(yī)的語(yǔ)言有時(shí)往往不好理解,但如果能夠熱愛(ài)中醫(yī)文化,理解中醫(yī)文化,學(xué)習(xí)中醫(yī)文化,也就一定能理解中醫(yī)。中醫(yī)博大精深,通過(guò)辨證論治一方面能夠調(diào)理機(jī)體的整體狀態(tài),中醫(yī)認(rèn)為,“正氣存內(nèi),邪不可干”,通過(guò)中醫(yī)的整體治療能夠有助提高人體免疫力,增強(qiáng)抵抗疾病的能力;另一方面還可根據(jù)不同個(gè)體的情況有針對(duì)性地選擇不同的治療方法,這也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)治療有著異曲同工之處。當(dāng)然,中醫(yī)存在一些不足有待提高,這就需要學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí),用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)方法去探索和發(fā)現(xiàn)中醫(yī)的奧秘。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)療模式,中西醫(yī)并重,中西醫(yī)結(jié)合,這樣才能更好地服務(wù)廣大患者。丁櫻表示,“在今后的工作中我還要為患兒提供更好更多的醫(yī)療服務(wù),希望在他們心目當(dāng)中我永遠(yuǎn)是一個(gè)好醫(yī)生、好奶奶。作為中醫(yī)人我感到非常自豪,在中醫(yī)這條路上我一定要努力為兒童、為祖國(guó)醫(yī)學(xué)做出更多的貢獻(xiàn)?!?/p>
李燕明1995 年畢業(yè)后來(lái)到北京醫(yī)院工作,成為一名呼吸科醫(yī)生,28 年來(lái)李燕明全身心投入呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病診療特別是老年呼吸道感染和危重癥的救治工作,28年來(lái)李燕明也親歷和見(jiàn)證了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。一是黨和政府對(duì)健康衛(wèi)生事業(yè)越來(lái)越重視,制定了“健康中國(guó)2023”和積極應(yīng)對(duì)人口老齡化等國(guó)家戰(zhàn)略,從頂層設(shè)計(jì)上形成了一個(gè)全社會(huì)推動(dòng)健康中國(guó)戰(zhàn)略的合力。二是全民健康意識(shí)有了非常明顯提升,更多的健康文明行開(kāi)始深入人心,大健康大衛(wèi)生理念正在得到越來(lái)越多的人的認(rèn)可,全民健康素養(yǎng)有了很大的提高,疾病預(yù)防和治療理念正在從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。三是通過(guò)優(yōu)化配置優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和提升醫(yī)療質(zhì)量,顯著提升了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性和公平性,更多城鄉(xiāng)居民從中獲益。
近年來(lái),李燕明開(kāi)始逐漸把更多的精力放在了健康科普上。李燕明認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者理應(yīng)守護(hù)健康科普陣地,醫(yī)務(wù)工作者傳遞的聲音能持續(xù)影響到很多人,如果不能在關(guān)鍵時(shí)刻發(fā)出專(zhuān)業(yè)聲音就可能讓雜音充斥其間。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該用更廣闊的平臺(tái)和更高效的方式來(lái)宣傳健康科普,為老百姓提供更多更科學(xué)更通俗易懂的健康知識(shí)。李燕明說(shuō),我對(duì)健康科普重要性的理解也是逐漸形成的,在我們?nèi)粘5尼t(yī)療工作中常常會(huì)發(fā)現(xiàn)很多患者對(duì)疾病的認(rèn)知有著相似甚至相同的誤區(qū),醫(yī)生一個(gè)人面對(duì)面地與患者交流難以滿(mǎn)足廣大患者人群的巨大需求,因此需要有一個(gè)更廣闊的平臺(tái),一個(gè)更高效的方式來(lái)傳遞正確的疾病防治知識(shí)和健康維護(hù)理念。李燕明說(shuō),健康科普的目標(biāo)人群是廣大的公眾,一個(gè)好的健康科普首先在內(nèi)容上要兼具科學(xué)性、趣味性,讓枯燥的疾病知識(shí)變得生動(dòng)有趣。二是在語(yǔ)言表達(dá)上要讓患者和居民聽(tīng)得懂,不僅要聽(tīng)得懂還要聽(tīng)得進(jìn)去,記得住,能指導(dǎo)他們按照正確的方法去做。如戒煙大家都聽(tīng)得懂但不一定都能聽(tīng)得進(jìn)去或愿意照著做,這就需要醫(yī)生給予他們一些指導(dǎo),方法要簡(jiǎn)單,操作要簡(jiǎn)便,門(mén)檻不要太高,讓人們能夠?qū)W得會(huì)??梢暬膫鞑シ绞郊婢呷の缎浴⑸鷦?dòng)性和一定的藝術(shù)性,也更最容易為人們所接受。
李燕明表示,醫(yī)生主要的職責(zé)雖然是治病救人,但醫(yī)學(xué)的核心是促進(jìn)和維護(hù)健康,這也要求醫(yī)生要做好健康科普工作。醫(yī)務(wù)工作者是健康科普的主力軍,隨著國(guó)家政策的引導(dǎo)和醫(yī)生群體對(duì)健康科普重要性認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步地提高,以及有效的激勵(lì)政策,將會(huì)有更多的醫(yī)務(wù)人員加入健康科普大軍中來(lái)。李燕明說(shuō),作為一名醫(yī)務(wù)工作者要有高尚的醫(yī)德,要有不斷學(xué)習(xí)的能力,要有良好的溝通能力,要有精湛的醫(yī)術(shù),要有強(qiáng)大的心理能力,最重要的是要時(shí)刻記住自己的初心。學(xué)醫(yī)、從醫(yī)的初心就是一份責(zé)任,是一種使命感,這種使命感是我從醫(yī)生涯的重要精神支撐。醫(yī)生不單單是一個(gè)職業(yè)更是一個(gè)事業(yè),也是一份神圣的責(zé)任。這種使命感會(huì)讓我在遇到困難遇到挫折的時(shí)候不退縮,讓我有勇氣去面對(duì)和克服困難與挫折。李燕明強(qiáng)調(diào),在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天為了能更好地醫(yī)療和照護(hù)患者,作為一名醫(yī)學(xué)工作者要不斷學(xué)習(xí),終身學(xué)習(xí),職業(yè)的使命感是激勵(lì)我不斷前行的動(dòng)力。
李燕明說(shuō),“成為一名醫(yī)生是我兒時(shí)的理想,28 年來(lái)我一直從事自己特別喜歡的專(zhuān)業(yè)并不斷成長(zhǎng),和同事們一起救治了許多患者,給患者帶來(lái)身體健康和生活希望,患者的康復(fù)、患者的信任是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者最大的褒獎(jiǎng)。盡管工作非常辛苦,但也是一件令人感到非常幸福的事,未來(lái)我將和我的同事一起努力做好臨床工作和健康教育。”
2023 年是中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)派遣60 周年,1963 年,我國(guó)向阿爾及利亞派出第一支援外醫(yī)療隊(duì)。60年來(lái),我國(guó)累計(jì)向76 個(gè)國(guó)家和地區(qū)派遣援外醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員3 萬(wàn)人次,診治患者近3 億人次,既挽救了無(wú)數(shù)患者生命又極大地提高了受援的國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平,培養(yǎng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員10 萬(wàn)余人次,留下了一支“帶不走的醫(yī)療隊(duì)”。李俊升是第13、15、16、18、20、22 批中國(guó)援盧旺達(dá)醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員,曾先后6 次、近10 年的時(shí)間在我國(guó)政府援助盧旺達(dá)的馬薩卡醫(yī)院和基本戈醫(yī)院開(kāi)展援外醫(yī)療工作。李俊升和隊(duì)友們?cè)侵?,克服工作條件艱苦、氣候環(huán)境飲食等不適應(yīng),出門(mén)診、查房、值守24 小時(shí)全天急診、開(kāi)展高難度手術(shù),填補(bǔ)了多項(xiàng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療技術(shù)的空白。近10 年來(lái),李俊升在盧旺達(dá)診治患者1.2 萬(wàn)余人,實(shí)施手術(shù)2000 余例。
李俊升說(shuō),今年是中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)派遣60 周年,作為一名援外醫(yī)療隊(duì)員我深切地感受到隨著健康中國(guó)戰(zhàn)略的實(shí)施我國(guó)援外醫(yī)療工作也發(fā)生了巨大的變化。一是中國(guó)援助非洲國(guó)家醫(yī)院的數(shù)量和醫(yī)療點(diǎn)不斷增加,當(dāng)?shù)鼐驮\患者越來(lái)越多,如盧旺達(dá)基本戈醫(yī)院以前每年就診患者只有1 萬(wàn)~2 萬(wàn)人次,現(xiàn)在達(dá)到了3 萬(wàn)~4 萬(wàn)人,當(dāng)?shù)鼗颊哒抑袊?guó)醫(yī)生看病現(xiàn)在已成為普遍共識(shí)。二是援助的醫(yī)療設(shè)備不斷升級(jí),極大地方便了受援醫(yī)院的臨床醫(yī)療工作,如以前檢驗(yàn)科可能只能做一些簡(jiǎn)單的血尿便常規(guī)化驗(yàn)、瘧原蟲(chóng)涂片檢查,現(xiàn)在可以進(jìn)行全套血液生化分析、激素水平測(cè)定和瘧原蟲(chóng)免疫反應(yīng)測(cè)定等,黑白超聲診斷儀也更新成了彩色超聲診斷儀。三是受援國(guó)醫(yī)療人才培養(yǎng)取得明顯成效,10 年前我們帶教的非洲學(xué)生現(xiàn)在大多已成為醫(yī)院的科室骨干和負(fù)責(zé)人,他們把中國(guó)醫(yī)生先進(jìn)的管理理念、治療方法貫穿于日常工作中,提高了疾病的治療效果。
李俊升表示,“不畏艱苦、甘于奉獻(xiàn)、救死扶傷、大愛(ài)無(wú)疆”十六字的中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)精神凝練了中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)的工作和生活,與中國(guó)的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化一脈相承,也與構(gòu)建人類(lèi)命運(yùn)共同體理念一脈相承。中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)精神可以理解為:第一是熱愛(ài)和平、珍視生命。為了搶救生命,根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院實(shí)際情況有條件上,沒(méi)有條件創(chuàng)造條件也要上,如用自制的腹帶為術(shù)后患者保護(hù)腹部,為骨折患者自制牽引架等,目的就是要想盡一切辦法救治患者。第二是吃苦耐勞,樂(lè)于助人。非洲當(dāng)?shù)囟嗍乔鹆甑貛В浅H彼?,有的醫(yī)院的水每天都是限量供給的,生活條件與國(guó)內(nèi)相比是比較艱苦的。但中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員不怕苦,苦中作樂(lè),克服困難圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。第三是醫(yī)者仁心。面對(duì)那么多需要治療的患者,面對(duì)那么多需要幫助的患者,中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)的每個(gè)隊(duì)員都有一顆仁愛(ài)的心。有的患者到醫(yī)院后感染非常嚴(yán)重,有的患者需要手術(shù)但合并艾滋病毒感染,有的患者術(shù)后因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良手術(shù)切口遲遲不愈合,面對(duì)這些醫(yī)療隊(duì)員們總是主動(dòng)捐錢(qián)捐物,積極救助有困難的患者,盡全力幫助他們?cè)缛湛祻?fù)。李俊升說(shuō),“對(duì)于我這個(gè)‘老兵’來(lái)說(shuō),能用自己所學(xué)到的知識(shí)和醫(yī)術(shù)實(shí)實(shí)在在地幫助非洲患者,促進(jìn)他們的健康,能夠?yàn)樽鎳?guó)援外醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)是很有意義的,吃點(diǎn)苦受點(diǎn)累也不算什么?!?/p>
李俊升說(shuō),我援外醫(yī)療近10年的最大感受就是,中國(guó)援外醫(yī)療實(shí)實(shí)在在地為非洲老百姓解決了很多健康問(wèn)題,把精湛的醫(yī)療和服務(wù)送到他們家門(mén)口,中國(guó)醫(yī)生真心真意地為患者解除病痛,贏得了越來(lái)越多非洲人民的心。作為中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)的一員,作為援非醫(yī)療的見(jiàn)證者、參與者,這段寶貴的經(jīng)歷將激勵(lì)我繼續(xù)為中非友誼世代友好和‘中國(guó)醫(yī)療隊(duì)’靚麗名片貢獻(xiàn)力量?!?/p>
中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)專(zhuān)家李俊生
我國(guó)是世界上唯一一個(gè)長(zhǎng)期無(wú)償向其他發(fā)展中國(guó)家大規(guī)模派遣醫(yī)療隊(duì)的國(guó)家,近5 年來(lái)中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)累計(jì)派出近3 600 名隊(duì)員,為956 萬(wàn)人次患者開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。在我國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員中高級(jí)職稱(chēng)占比近50%,36~45 歲中青年隊(duì)員占比超過(guò)50%,援外醫(yī)療隊(duì)質(zhì)量持續(xù)提升。近年來(lái),中國(guó)援外醫(yī)療從輸血式援助轉(zhuǎn)向可持續(xù)造血式援助,逐漸形成了以醫(yī)療隊(duì)為基礎(chǔ),臨床醫(yī)療和公共衛(wèi)生雙輪驅(qū)動(dòng),創(chuàng)新項(xiàng)目、醫(yī)療物資、能力建設(shè)、人員與技術(shù)交流多點(diǎn)開(kāi)花的全方位、立體式格局,援外醫(yī)療步入發(fā)展合作新階段。
2023 年第六個(gè)“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”還特別致敬“名醫(yī)走基層、志愿服務(wù)行”團(tuán)隊(duì)。從2017 年起國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)組織“最美醫(yī)生”“中國(guó)好醫(yī)生、中國(guó)好護(hù)士”月度人物的優(yōu)秀代表,赴革命老區(qū)、邊遠(yuǎn)地區(qū)、鄉(xiāng)村振興地區(qū)開(kāi)展“名醫(yī)走基層、志愿服務(wù)行”活動(dòng)。他們進(jìn)村入戶(hù)開(kāi)展義診和健康咨詢(xún),走進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶教查房,走進(jìn)學(xué)校舉辦健康講座。截至2023 年8 月,“名醫(yī)走基層、志愿服務(wù)行”團(tuán)隊(duì)已開(kāi)展19 場(chǎng)活動(dòng),帶動(dòng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生工作者參與數(shù)千人次,足跡遍及12 個(gè)省份的19 個(gè)縣區(qū),直接服務(wù)超過(guò)3 萬(wàn)人。
2023 年8 月19 日是第六個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié),也是黨的二十大召開(kāi)后的首個(gè)中國(guó)醫(yī)師節(jié)。今年的節(jié)日主題是“勇?lián)】凳姑?,鑄就時(shí)代新功”。國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥局綜合司、國(guó)家疾控局綜合司、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于做好慶祝2023 年中國(guó)醫(yī)師節(jié)有關(guān)工作的通知》。通知要求:各地衛(wèi)生健康部門(mén)要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),將節(jié)日慶祝活動(dòng)作為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神的重要載體,進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)廣大醫(yī)務(wù)工作者的思想引領(lǐng),引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)工作者深刻領(lǐng)悟“兩個(gè)確立”的決定性意義,增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”、堅(jiān)定“四個(gè)自信”、做到“兩個(gè)維護(hù)”,心懷“國(guó)之大者”,把個(gè)人的理想追求融入黨和國(guó)家的衛(wèi)生健康事業(yè)之中,為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)、保障人民健康再立新功。各地衛(wèi)生健康部門(mén)要將節(jié)日慶?;顒?dòng)與主題教育緊密結(jié)合,全面貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于開(kāi)展主題教育的重要講話(huà)精神。各地衛(wèi)生健康部門(mén)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹落實(shí),在保障工作條件、維護(hù)身心健康、落實(shí)待遇職稱(chēng)政策等方面進(jìn)一步細(xì)化實(shí)化有關(guān)工作舉措,切實(shí)保障醫(yī)務(wù)工作者權(quán)益。要通過(guò)多種形式和渠道,大力宣傳和報(bào)道先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者的優(yōu)秀事跡和杰出貢獻(xiàn),全方位展示廣大醫(yī)務(wù)工作者崇尚醫(yī)德、鉆研醫(yī)術(shù)、秉持醫(yī)風(fēng)、勇?lián)厝蔚牧己眯蜗?,推?dòng)在全社會(huì)廣泛形成尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。