張榮

摘要：社會經(jīng)濟發(fā)展步伐的加快，醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提升，促使我國也逐步踏入老齡化社會。老齡化的加快，也會伴隨各種各樣的慢性疾病，如何改善老年人的體質(zhì)，降低慢性病形成的概率，減輕醫(yī)療負擔(dān)，是國家與社會需高度關(guān)注的話題。體衛(wèi)融合背景下，社區(qū)老年人運動促進健康的需求也在不斷提升，本文主要對影響老年人運動促進健康需求的因素進行分析，并提出相應(yīng)的實施路徑，以期為社區(qū)老年人健康水平提升提供有效參考。

關(guān)鍵詞：體衛(wèi)融合；社區(qū)老年人；運動；老齡化

基金項目：陜西省體育局體育科研常規(guī)課題，項目名稱：關(guān)于全民健身與全民健康融合發(fā)展的研究，項目編號：2022062。

現(xiàn)如今，我國已進入老齡化階段，疾病也會不斷發(fā)生變化，如何預(yù)防慢性疾病，提升老年人健康水平，實現(xiàn)健康老齡化的理念，是各方都應(yīng)注重的社會問題。隨著我國老年人口的不斷增加，也在逐步提升醫(yī)療需求，由此使得醫(yī)療保障壓力大大提升[1]。而通過醫(yī)療手段無法全面應(yīng)對各種慢性疾病，體育運動對老年性疾病的防控可起到顯著的作用，可見體衛(wèi)融合是需要盡快落實的事宜。同時，我國要多次強調(diào)全民健身可促進國民身體素質(zhì)的提升，強化體衛(wèi)融合有助于老年人生活質(zhì)量的提升。通過了解社區(qū)老年人運動和醫(yī)療服務(wù)的現(xiàn)狀，以及具體的運動促進健康需求，可知體衛(wèi)融合服務(wù)體系的構(gòu)建極具意義，然而體衛(wèi)融合的推進方式以及具體的實施路徑都處于初步規(guī)劃階段，相關(guān)研究顯然不足，在此方面還有很長一段路要走。

1.體衛(wèi)融合背景下社區(qū)老年人運動促進健康服務(wù)需求影響機制

1.1內(nèi)部主觀因素影響

人口學(xué)特征會在一定程度上影響健康行為，但兩者并非為直接因果關(guān)系，主要是對人的動機、信念等因素產(chǎn)生影響繼而發(fā)揮間接效用。內(nèi)在主觀因素包含了下述幾點：一是老年人的身體機能處于逐步衰退的狀態(tài)，生活自理能力也會不斷降低，對健康促進服務(wù)自然有更高的需求。二是很多老年人都為離婚者與喪偶狀態(tài)，心理難免會有寂寞感，所以和其他老年人相比其在運動促進健康服務(wù)方面有著強烈的需求[2]。三是某些老年人學(xué)歷較高，對健康行為帶來的益處有更清晰的認知，也會有較強的健身意識，對運動促進健康服務(wù)的接受度也將更高。四是老年人經(jīng)濟來源與收入狀況會給運動促進健康服務(wù)需求程度產(chǎn)生影響，經(jīng)濟條件差異會影響老年人對服務(wù)的接納程度。五是健康水平不同的老年人也有著不同的服務(wù)需求，有慢性病的老年人認為疾病正在威脅自身的健康，所以通過運動促進健康服務(wù)提升健康水平是有必要性的。

1.2外部客觀因素影響

（1）政府制度和經(jīng)濟可起到支撐作用

老年人云從促進健康服務(wù)的發(fā)展和地方政府出臺的政策、政策實施狀況都有著密切關(guān)系，政府的規(guī)劃與指引是必不可少的基礎(chǔ)。政府頒布的法律法規(guī)有助于多元主體責(zé)任與義務(wù)的界定，由此有效約束各主體的行為，確保都可落實好自身的職責(zé)。同時，監(jiān)督管理機制可使得運動促進健康服務(wù)行業(yè)更為透明化，創(chuàng)設(shè)良好的行業(yè)發(fā)展環(huán)境。社會經(jīng)濟發(fā)展可使得運動促進健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)獲得更好的發(fā)展，使得老年人更為積極參與體育活動，繼而給服務(wù)需求產(chǎn)生影響。首先，經(jīng)濟發(fā)展水平可作為消費水平的體現(xiàn)，其可為運動促進健康服務(wù)提供良好的場地、產(chǎn)品，使得該服務(wù)行業(yè)獲得有效發(fā)展。其次，經(jīng)濟的發(fā)展可使得運動促進健康服務(wù)獲得良好的資金保障，繼而給服務(wù)質(zhì)量的提升產(chǎn)生積極影響。

（2）社區(qū)保障可起到基礎(chǔ)保障效用

社區(qū)老年人運動促進健康服務(wù)實施過程中，社區(qū)必然是最關(guān)鍵的主體，服務(wù)和社區(qū)基礎(chǔ)保障有著十分密切的關(guān)系。社區(qū)保障有基礎(chǔ)設(shè)施、體育活動、醫(yī)療技術(shù)、專業(yè)人才，社區(qū)體育場地與配套設(shè)施是鍛煉活動開展的基本保障，若是場地設(shè)施不全面，必然會給老年人運動產(chǎn)生影響。同時，體衛(wèi)融合技術(shù)人員可為老年人活動開展提供保障，先進的衛(wèi)生技術(shù)手段以及專業(yè)人才可為老年人帶來安全感，使得老年人的需求獲得更大程度的滿足。此外，符合老年人身心特征的活動，可讓老年人的參與更為自覺，保持健康活動的參與熱情，繼而提升健康服務(wù)需求[3]。

（3）宣傳教育可起到促進作用

健康教育是公民提升健康素養(yǎng)的重要方式，多樣化的老年健康知識宣傳教育，可促進老年人打破傳統(tǒng)觀念的禁錮，提升健康知識水平，還可為社區(qū)良好健身環(huán)境的創(chuàng)設(shè)起到促進作用，繼而給老年人健康行為產(chǎn)生積極影響，促進健康服務(wù)需求的提升。

由此可見，社區(qū)老年人運動促進健康服務(wù)需求，可受到內(nèi)部主觀因素和外部客觀因素的共同作用。內(nèi)部因素主要決定老年人的健康服務(wù)需求狀況，外部因素主要為服務(wù)需求提供支撐，以及創(chuàng)設(shè)健康環(huán)境，為運動參與提供保障。

2.體衛(wèi)融合背景下社區(qū)老年人運動促進健康的路徑

2.1政府制度層面

（1）優(yōu)化宏觀政策，加大政策實施力度

隨著老齡化的加劇，健康問題所受的重視度越來越高，并通過一系列的政策制度，強調(diào)運動促進健康的重要性。對于宏觀政策方面，需要發(fā)揮其的引領(lǐng)作用，還應(yīng)利用公共政策的精細化調(diào)控，使得健康促進可和每個人的生活緊密相融。各級政府都應(yīng)注重老年體育事業(yè)的發(fā)展，引領(lǐng)全社會對老年體育事業(yè)有清晰的認知，更為關(guān)鍵的是讓全社會都可參與到該事業(yè)發(fā)展中，貢獻自身的綿薄之力。此外，各級政府在社會發(fā)展規(guī)劃制定過程中，都應(yīng)對老齡事業(yè)提升關(guān)注度。

（2）加強體育和衛(wèi)生部門的協(xié)作，形成發(fā)展合力

如今的體育和衛(wèi)生部門間還存在體制與管理等障礙，必須要加強兩者的配合，并編制對應(yīng)的法律條款，通過兩者的通力合作，制定科學(xué)的發(fā)展規(guī)劃。體育、衛(wèi)生部門應(yīng)基于社區(qū)體育服務(wù)工作的實際需求，有針對性地開展醫(yī)務(wù)人員的體育知識培訓(xùn)工作，并結(jié)合社區(qū)服務(wù)機構(gòu)構(gòu)建監(jiān)測系統(tǒng)，不斷優(yōu)化體衛(wèi)融合的服務(wù)體系。體育和衛(wèi)生部門應(yīng)積極開辦相關(guān)人員培訓(xùn)工作、老年人體質(zhì)測試活動，使得老年人獲得良好的醫(yī)療保障，還可科學(xué)的運動康復(fù)法作為疾病治療的輔助。

（3）強化政府監(jiān)督工作，促進社會力量輔助監(jiān)督

社區(qū)老年人運動健康服務(wù)監(jiān)管工作，需要由政府主導(dǎo)，并由社會力量作為輔助，在相互配合之下促進服務(wù)質(zhì)量的提升。引領(lǐng)社會各方力量一同為老年體育事業(yè)提供助力，使得老年人可切實提升個人體質(zhì)。政府必須要強化自身的監(jiān)管工作，將監(jiān)管職能充分發(fā)揮出來，嚴密監(jiān)督體育健康服務(wù)行業(yè)的行為，構(gòu)建公開化的市場機制、科學(xué)的獎懲體系，為規(guī)范行業(yè)的經(jīng)濟行為提供助力。監(jiān)管工作開展過程中，社會各方力量的重要性都是不言而喻的，為社區(qū)老年人提供運動促進健康服務(wù)的人員或機構(gòu)，都和該行業(yè)有著利益關(guān)系，政府決策需將輔助力量考慮在內(nèi)，這對該服務(wù)領(lǐng)域市場的規(guī)范可起到顯著作用。與此同時，還需要跟蹤監(jiān)督公共體育設(shè)施有無依據(jù)相關(guān)規(guī)定面向公眾開放，政府和各方力量可通過公眾、社會組織的監(jiān)督，避免滋生腐敗的現(xiàn)象[4]。？

2.2經(jīng)濟因素層面

推動社保基金籌集的制度化建設(shè)，需延伸現(xiàn)有的籌資渠道，并積極挖掘新的渠道。更為關(guān)鍵的是對已籌資金的運營加大關(guān)注度，優(yōu)化投資管理工作，為社保資金權(quán)益提供有效保障，且在基金獲得最大安全的情況下實現(xiàn)保值增值。政府可在居民住房、商業(yè)大樓等批建時清晰指出，建設(shè)方應(yīng)當(dāng)給當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)上繳合理比例的資金，主要用于老年人體育場地的建設(shè)。同時，還可由彩票的收益金中分割一部分用于老年體育場地的建設(shè)，如果可讓全社會力量一同參與其中，老年體育健康也將大幅提升發(fā)展速度。

2.3社區(qū)保障層面

（1）優(yōu)化社區(qū)體育活動基礎(chǔ)設(shè)施

政府如今投入的經(jīng)費基本都用于建設(shè)全民健身場地，而體衛(wèi)融合要求下的老年人鍛煉設(shè)施相對不完善。老年人在選擇體育鍛煉場所時，往往會優(yōu)先考慮距離近的場所，大多數(shù)老年人都會選擇社區(qū)、社區(qū)周邊的公園、廣場等地進行鍛煉。所以，在全民健身場地建設(shè)時，應(yīng)注重和老年人鍛煉需求相匹配的運動器材的增加，盡可能讓所有老年人都可享用運動設(shè)施，并最大程度保障運動安全。同時，在學(xué)校、醫(yī)院等項目規(guī)劃建設(shè)時，也需納入體育健身場地的建設(shè)規(guī)劃，且合理規(guī)劃場地的應(yīng)用，盡量讓場地實現(xiàn)多樣化應(yīng)用，提升老年人使用的便利性。而社區(qū)健身設(shè)施需盡量在室內(nèi)建設(shè)，主要原因是健身器械基本都是鐵制品，若在室外長期風(fēng)吹日曬極易出現(xiàn)生銹問題，器材的使用壽命也會縮短，政府在此建設(shè)工作方面的投入也會增加。而在室內(nèi)建設(shè)的好處包含：一是延長器材設(shè)備的壽命，減少政府和社區(qū)的投入。二是器材和設(shè)施獲得良好維護，使得老年人使用時安全風(fēng)險降至最低。三是建在室內(nèi)可讓老年人在更安全舒適的環(huán)境下鍛煉，在室外若是天氣炎熱或刮風(fēng)下雨，會給鍛煉時間和運動體驗產(chǎn)生影響，繼而給運動服務(wù)需求產(chǎn)生影響。

（2）培養(yǎng)和引入相結(jié)合，促進社區(qū)健康服務(wù)人才建設(shè)

體衛(wèi)融合服務(wù)體系包含了醫(yī)學(xué)、運動等領(lǐng)域的相關(guān)理論，相關(guān)元素交融涉及運動與醫(yī)學(xué)兩方面內(nèi)容。老年人的身體機能本就有一定程度的退化，大部分老年人都有慢性疾病，社區(qū)醫(yī)生需掌握促進老年健康相關(guān)鍛煉知識，注重培養(yǎng)服務(wù)能力，而社區(qū)體育指導(dǎo)員也需了解相關(guān)醫(yī)學(xué)知識。盡管政府已加大政策支持，某些高校也專門設(shè)立健康服務(wù)相關(guān)專業(yè)，但從我國康復(fù)專業(yè)培育的現(xiàn)狀來看，高校招生規(guī)模并不大，且實際從業(yè)人員也不多。對于該領(lǐng)域人才缺失的問題，首先，醫(yī)學(xué)院校與體育院校都需將各自優(yōu)勢發(fā)揮出來，設(shè)立基于體衛(wèi)融合的專業(yè)，并結(jié)合社會實際需求設(shè)立專業(yè)課程，聯(lián)合培養(yǎng)學(xué)生，使得體衛(wèi)融合培養(yǎng)目標(biāo)可更好地達成。同時，針對高校人才和社區(qū)人才對接的問題，政府應(yīng)及時修訂與完善相關(guān)政策。其次，體育和衛(wèi)生部門必須要加大合作力度，聯(lián)合培育有醫(yī)務(wù)知識及體育知識的優(yōu)質(zhì)人才，促進社區(qū)體育服務(wù)工作的發(fā)展。

（3）發(fā)展和運動促進老年人健康相匹配的體育醫(yī)療技術(shù)

運動促進老年人健康，應(yīng)有相匹配的體育醫(yī)療技術(shù)作為輔助，建立完善的健康促進模式。體衛(wèi)結(jié)合技術(shù)方面，應(yīng)將三甲醫(yī)院和科研機構(gòu)的作用一同發(fā)揮出來，對常見的適合老年人鍛煉的疾病進行深入研究，尤其是日常出現(xiàn)的疾病，通過鍛煉的方式來培養(yǎng)健康的生活方式，將體衛(wèi)結(jié)合的效果充分發(fā)揮出來。社區(qū)老年人的身體健康，需專業(yè)的社區(qū)機構(gòu)提供輔助，此類機構(gòu)的檢查和治療工作都是針對老年人健康來開展的[5]。

（4）社區(qū)組織推廣老年人“輕體育” 健康活動

所謂的“輕體育”，實際上就是輕松快樂的體育。運動負荷不大，對體能儲存沒有過高的要求，且對鍛煉者的心情、身體系統(tǒng)功能的調(diào)節(jié)還可起到顯著作用，此類體育運動主要有散步、太極拳、健美操等，鍛煉者可自行選擇參與的項目。對技術(shù)與規(guī)則都沒有較多的要求，只要你想鍛煉即可參與。輕體育和常規(guī)體育鍛煉相比，無需對場地與器材進行投資，老年人可在家里、公園、廣場等地進行，活動過程中基本是沒有負擔(dān)。輕體育對老年人健康情緒的培養(yǎng)非常有利，促使體育活動不單是發(fā)揮健身作用，還可修身養(yǎng)性。老年人輕體育可在社區(qū)中開展，日本的社區(qū)建設(shè)基本都會考慮體育健康活動，且對此方面的重視度很高。我國社區(qū)可參考日本的做法，開展多樣化的體育健康活動，且活動盡可能和老年人身心特征相匹配，讓老年人的活動參與積極性被有效激發(fā)。

2.4宣傳教育

（1）積極宣傳社區(qū)體育健康知識

社區(qū)大多數(shù)老年人都不夠了解體育健康知識，運動鍛煉不夠合理，自然無法起到促進健康的作用，所以，社區(qū)必須加大知識宣傳教育力度，宣傳新穎安全的運動健身方式，讓老年體育事業(yè)可提升社會影響力，促進更多老年人積極參與體育活動，提升健康水平。從我國大多數(shù)社區(qū)的體育健康活動組織狀況來看，普遍缺乏與鍛煉和信息服務(wù)，社區(qū)可針對此現(xiàn)象，利用廣播、報欄等傳統(tǒng)媒體來宣傳，或者印制宣傳冊發(fā)放給社區(qū)老年人，用此來普及健康知識，使得老年人可提升理論知識水平。同時，社區(qū)可和體育、醫(yī)療部門進行合作，通過開辦免費講座、提供健康咨詢服務(wù)等形式，加大體育健康知識的普及力度，還可將各活動開展的名稱、地點、時間等信息整合，在社區(qū)的宣傳欄中公布，讓老年人對社區(qū)活動有更及時的了解，可結(jié)合個人的興趣點以及需求來選擇參與的項目。通過多樣化的宣傳形式，使得老年人對體衛(wèi)融合的作用有清晰認知，并自覺參與到社區(qū)開辦的活動中。

（2）舉辦社區(qū)文化活動，創(chuàng)設(shè)體育和健康參與氛圍

社區(qū)內(nèi)舉辦健康文化活動，對健康促進工作的開展非常有利，且在良好的活動氛圍之下為老年人的健康理論與技能學(xué)習(xí)提供指引，讓老年人在潛移默化中形成健康的行為，提升健康素養(yǎng)。首先，適合老年人的健身活動都是小型的日常性的活動，因而開展豐富多彩的小型活動，有助于激發(fā)與保持老年人的參與積極性。社區(qū)需組織體育知識講座、體質(zhì)測試、健身展示等活動時長較短、便于老年人參與的活動，為老年人強身健體提供良好服務(wù)，使得老年人能夠保持科學(xué)鍛煉的好習(xí)慣。其次，政府和社區(qū)應(yīng)注重老年人精神生活需求，基于身心健康之上創(chuàng)設(shè)健身環(huán)境，促進老齡事業(yè)的發(fā)展，讓老年人能夠在愉快氛圍之下保持健身好習(xí)慣。

3.總結(jié)

綜上所述，基于全民健身大背景下，結(jié)合我國近些年老齡人口增長速度極快的趨勢，健康老齡化如何實現(xiàn)的問題應(yīng)受到社會的廣泛關(guān)注。本研究對社區(qū)老年人運動促進健康服務(wù)需求進行探究，基于此提出體衛(wèi)融合要求下的社區(qū)老年人運動促進健康的路徑，一方面，有助于探尋促進老年人健康的體衛(wèi)融合措施和合理政策建議，推動體育與醫(yī)療衛(wèi)生部門共建健康服務(wù)項目和為政府政策的制定提供數(shù)據(jù)參考，從而使得相關(guān)配套政策更具針對性、？科學(xué)性和有效性。

參考文獻：

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