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        子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎

        2023-10-19 09:18:32岳艷
        關(guān)鍵詞:腹腔鏡手術(shù)

        岳艷

        子宮內(nèi)膜異位癥是婦產(chǎn)科比較常見的一種疾病,有文獻(xiàn)報(bào)道其臨床發(fā)生率約為10%~15%。本病多見于育齡期女性,很多女性在患病后會(huì)擔(dān)心自己無(wú)法順利懷孕,那么子宮內(nèi)膜異位癥是否會(huì)引起不孕呢?我們將通過(guò)以下問(wèn)題的解答為您介紹。

        1.什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

        如果將子宮比作一個(gè)房間,內(nèi)膜便是子宮內(nèi)墻上的壁紙,這層壁紙為周期性生長(zhǎng),每月生長(zhǎng)一次,脫落一次,使月經(jīng)得以形成。但在內(nèi)膜位置發(fā)生變化時(shí),便為異位癥,主要指的是位置的異常,子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔和子宮肌層之外的部位,常常引起患者的下腹痛、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)等相關(guān)癥狀。

        2.子宮內(nèi)膜異位癥對(duì)受孕有何影響?

        子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在卵巢上叫巧克力囊腫。卵巢是女性排卵的重要器官,若是子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)于卵巢,形成囊腫,會(huì)造成卵巢結(jié)構(gòu)改變,導(dǎo)致卵子的成長(zhǎng)及質(zhì)量受到影響。

        子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生在子宮肌層叫子宮腺肌癥。子宮腺肌癥的發(fā)生會(huì)促使子宮變大、變形、變硬,宮腔內(nèi)部相應(yīng)的環(huán)境亦會(huì)發(fā)生改變,十分不利于胚胎著床,受孕率便會(huì)有所下降。

        3.子宮內(nèi)膜異位癥能治好嗎?

        子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)給患者的生活及工作造成一定影響,因此在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診,以免錯(cuò)失疾病治療最佳時(shí)期,促使病情加重?;颊呷粘I钪袘?yīng)保持良好的飲食習(xí)慣與個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,若是及時(shí)進(jìn)行治療,子宮內(nèi)膜異位癥是能夠治好的。

        對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥,應(yīng)結(jié)合患者的年齡、身體情況、患病時(shí)間以及是否具有生育要求等方面采用合理的治療措施。當(dāng)前,臨床中針對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥患者主要采用藥物治療及手術(shù)治療,若是患者有生育要求,通常建議采用藥物治療方法,然而藥物治療存在一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者日常生活中應(yīng)注意調(diào)理。手術(shù)治療方法能夠有效避免子宮內(nèi)膜異位癥的復(fù)發(fā),因此針對(duì)不具有生育意愿的患者,通常建議采用手術(shù)治療方法。

        4.子宮內(nèi)膜異位癥能懷孕嗎?

        盡管不孕是子宮內(nèi)膜異位癥一種臨床表現(xiàn),然而多數(shù)患者,特別是疾病發(fā)展處于早期階段者,依然能夠自然受孕。

        約40%的子宮內(nèi)膜異位癥患者會(huì)出現(xiàn)不孕的情況,特別是長(zhǎng)期未進(jìn)行有效治療的患者,不孕的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。針對(duì)早期病變,相關(guān)癥狀不是十分嚴(yán)重,巧克力囊腫并沒(méi)有顯著增大的情況下,多數(shù)的子宮內(nèi)膜異位癥患者均能夠自然受孕,且受孕對(duì)于患者身體的恢復(fù)具有一定益處。一年的孕期,通常能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥病情進(jìn)展的有效抑制,甚至可以使子宮內(nèi)膜異位癥得到治愈。因此,對(duì)于這部分子宮內(nèi)膜異位癥患者,應(yīng)鼓勵(lì)生育。針對(duì)真正不孕的患者,通常采用手術(shù)的治療方法,將剝除巧克力囊腫,對(duì)附近粘連分解加盆腔內(nèi)膜異位灶予以去除,術(shù)后患者受孕率在50%~60%。

        5.患有子宮內(nèi)膜異位癥,且造成不孕,是進(jìn)行治療自然備孕,還是直接做試管嬰兒?

        應(yīng)結(jié)合子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的部位及大小,確定采用助孕方式。

        若是巧克力囊腫,從未采取過(guò)手術(shù)治療措施,且為年輕患者,通常建議做腹腔鏡,不僅可以發(fā)現(xiàn)早期疾病,還可在腔鏡下治療。

        若是患者年齡超過(guò)35歲,或是卵巢儲(chǔ)備較低,進(jìn)行腹腔鏡檢查,剝除囊腫,便會(huì)導(dǎo)致卵巢受到進(jìn)一步的損傷。因此,建議患者直接做試管嬰兒,無(wú)需進(jìn)行腹腔鏡治療。

        另外,巧克力囊腫復(fù)發(fā),不推薦進(jìn)行二次剝離。若是雙側(cè)復(fù)發(fā)再予以剝離,剝離操作后,卵巢相應(yīng)的功能可能衰竭,出現(xiàn)提前絕經(jīng)的情況。對(duì)此,可以通過(guò)試管嬰兒積極助孕。

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