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        關(guān)注周圍血管健康

        2023-10-19 09:18:32李卓周紹榮
        家庭醫(yī)藥·快樂養(yǎng)生 2023年10期
        關(guān)鍵詞:高血壓糖尿病

        李卓 周紹榮

        周圍血管疾?。ㄓ⑽暮?jiǎn)稱 PVD)是一種慢性肢體缺血性疾病,臨床上將心腦血管病以外的血管疾病統(tǒng)稱為周圍血管病,包括動(dòng)脈、靜脈及淋巴3個(gè)系統(tǒng)的疾病。

        目前臨床常見的動(dòng)脈周圍血管病變包括:粥樣動(dòng)脈硬化斑塊、動(dòng)脈血栓引發(fā)的動(dòng)脈狹窄閉塞(如動(dòng)脈硬化性閉塞癥、動(dòng)脈栓塞);動(dòng)脈炎癥引發(fā)的周圍血管?。ㄈ缍喟l(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎);動(dòng)脈擴(kuò)張性引發(fā)的病變(如動(dòng)脈瘤);末梢動(dòng)脈功能紊亂引發(fā)的病變(如雷諾氏病、紅斑性肢痛癥);外壓性病變(胸出口綜合征、腘動(dòng)脈擠壓綜合征)。

        靜脈病一般分為淺靜脈病和深靜脈?。红o脈曲張和血栓性淺靜脈炎屬于淺靜脈??;深靜脈血栓形成、原發(fā)性深靜脈瓣膜功能不全屬于深靜脈病。值得一提的是,深靜脈血栓會(huì)引發(fā)肺栓塞、繼發(fā)深靜脈血栓形成后綜合征、布加氏癥、K-T綜合征等。

        淋巴系統(tǒng)方面的疾病表現(xiàn)為炎癥及回流受阻,比如:淋巴管炎、丹毒、淋巴腫。

        那么,什么原因?qū)е挛覀兓忌现車芗膊∧兀繉?shí)際上,高血壓、糖尿病、吸煙、年齡、性別、遺傳等因素都可能增加我們患病的風(fēng)險(xiǎn)。尤其是高血壓和糖尿病,這兩種疾病都會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生損害,導(dǎo)致血管硬化、狹窄,增加患周圍血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)一項(xiàng)發(fā)表在《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上的研究,患有高血壓的人患上周圍血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)是正常人的兩倍,而糖尿病患者患上周圍血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)則是正常人的4倍。周邊血管病變是糖尿病患者最容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥,出現(xiàn)該病癥的原因是動(dòng)脈粥樣硬化,臨床上以動(dòng)脈壁彈力層和肌層被破壞、管壁彈性降低等為特征。

        周圍血管疾病的癥狀多種多樣,這也反映了其復(fù)雜的特性。一般來(lái)說,這類疾病可能表現(xiàn)為疼痛、麻木、發(fā)冷、潰瘍、出血等。例如,下肢動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致腿部疼痛、發(fā)冷和麻木;靜脈曲張可能會(huì)引起腿部潰瘍和出血。這些癥狀可能會(huì)因人而異,具體需要通過醫(yī)生的診斷來(lái)確定。

        周圍血管疾病的治療需要根據(jù)不同的病癥采取不同的方法。

        一般來(lái)說,非手術(shù)治療主要包括改善生活習(xí)慣和藥物治療。改善生活習(xí)慣包括:(1)合理飲食。保持低鹽、低脂、低糖的飲食習(xí)慣,盡量避免過多的高熱量食物和含糖飲料,以降低高血壓和糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí),多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果等,有助于控制血糖和血脂。(2)堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)。根據(jù)《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》上發(fā)表的一項(xiàng)研究,定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)可以降低40%~70%的周圍血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。(3)控制體重。肥胖會(huì)增加高血壓、糖尿病等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),而這些疾病都可能增加患周圍血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此,保持適當(dāng)?shù)捏w重有助于防治周圍血管疾病。

        在藥物治療方面,通常會(huì)采用抗血小板藥物、抗凝藥物、溶栓藥物等,這些藥物可以有效地改善血液循環(huán),緩解疼痛,預(yù)防血栓形成。

        如果非手術(shù)治療效果不佳,或者病情需要更進(jìn)一步的治療,可能會(huì)考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療有多種方法,比如經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù),通過導(dǎo)管將球囊擴(kuò)張器送至血管狹窄部位,擴(kuò)張球囊以撐開狹窄的血管,使血流恢復(fù)通暢。如果是動(dòng)脈硬化閉塞癥,可能會(huì)采用內(nèi)膜剝脫術(shù),通過手術(shù)將動(dòng)脈內(nèi)的硬化斑塊剝離,以恢復(fù)血液流通。而如果是深靜脈血栓,可能需要進(jìn)行旁路轉(zhuǎn)流術(shù),也就是在患肢的近端和遠(yuǎn)端建立一個(gè)人工的血管通道,使血液能夠繞過阻塞的部分繼續(xù)流通。

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