◎ 郭業(yè)玲（安徽省六安市人民路小學(xué)東校，六安 237008）

一、個(gè)案概況

小W，六年級(jí)女生，因情緒低落，擔(dān)心自己有心理問題主動(dòng)到心理咨詢室求助。

小W 自述：最近在放學(xué)回家的路上，總感覺有個(gè)男人的身影跟著我，停下腳步扭頭看，卻看不見人。晚上無法入睡，常常直到凌晨才睡著，還會(huì)做噩夢(mèng)。進(jìn)來食欲不振，上課時(shí)昏沉沉的，無法集中注意力。

家庭概況：小W 的父母在外地做餐飲生意，平時(shí)很少與家里聯(lián)系。爺爺、奶奶帶著她和弟弟一起生活。其中爺爺接受胃癌手術(shù)后臥床靜養(yǎng)，奶奶照顧老伴和兩個(gè)孩子。

班主任反饋：小W 性格內(nèi)向。近段時(shí)間上課要么打瞌睡要么發(fā)呆走神，精神恍惚，作業(yè)的完成情況也沒有以前好。

二、分析評(píng)估

（一）原因分析

生物因素：小W，已進(jìn)入青春期，身體迅速發(fā)育，性生理逐步成熟。情緒變化加劇，相較從前多恐懼、不安全感等情緒。無軀體性疾病和精神病史。

心理因素：小W 性格內(nèi)向，極其敏感。缺少父母關(guān)愛，缺乏安全感。

社會(huì)因素：（1）親子溝通不足。父母忙于生計(jì)，很少顧及孩子，缺少親子間的情感聯(lián)結(jié)。

（2）社會(huì)支持系統(tǒng)差。小W 和同學(xué)交流不多，沒有好朋友，很少找人傾訴心事。

（3）負(fù)性生活事件。小W 曾講述，自己在一次放學(xué)回家途中遭遇“壞老頭”襲胸。

（二）評(píng)估與鑒別

綜合所收集的信息，小W 自知力完整，存在一定程度的睡眠和情緒困擾，但能堅(jiān)持上學(xué)和做作業(yè)，沒有出現(xiàn)泛化情況。小W 出現(xiàn)的“幻覺”并非精神疾病的幻覺，是一種應(yīng)激反應(yīng)的錯(cuò)覺。屬于一般心理問題。

三、輔導(dǎo)過程

（一）第一次輔導(dǎo)——收集資料，建立關(guān)系

小W 走進(jìn)咨詢室時(shí)低垂著頭，小聲而禮貌地說：“老師好?！蔽倚χ貞?yīng)并引導(dǎo)她坐下來，她坐在了椅子的三分之一處，開口說：“我好像有心理問題了?！闭f著呼吸變得急促起來。

我拍了拍她的肩膀，讓她向后靠在椅背上。然后，我邀請(qǐng)她一起做正念放松式深呼吸練習(xí)。在幾次練習(xí)后，小W 覺得放松下來，她閉著眼睛休息了一會(huì)兒，自述感覺好多了。

初次見面，小W 表示自己不想也不敢說出實(shí)情，隨后簡(jiǎn)單回答了一些家庭基本情況。結(jié)合她的家庭背景，我與她深深地共情：“爸爸媽媽不在身邊，你一定很想念他們吧。現(xiàn)在六年級(jí)了，學(xué)習(xí)壓力也大了，你睡不好吃不好，也沒法認(rèn)真聽課，所以越來越焦慮，越來越害怕了。”小W 聽了，淚如泉涌。

會(huì)談最后，我肯定了她的主動(dòng)求助行為，建議她用正念呼吸法緩解焦慮和失眠，約定下周咨詢。

（二）第二次輔導(dǎo)——厘清原委，宣泄情緒

一周后，小W 如約而至，我又一次強(qiáng)調(diào)了保密原則：“放輕松，你在這里是最安全的，你可以完全地信任我，你可以說你任何想說的話?！苯K于，她愿意敞開心扉，說出她曾遭到一個(gè)“壞老頭”的猥褻。

1.事件經(jīng)過：

兩個(gè)星期前，放學(xué)后，小W 因?yàn)榈估七t離校，出校門時(shí)天快黑了。當(dāng)她走到一個(gè)十字路口等紅燈時(shí)，發(fā)現(xiàn)有個(gè)六十多歲的“老頭”，站在離她很近的右后方。綠燈亮了，她快步走上斑馬線，誰知道那個(gè)“壞老頭”竟然追上來摸她的胸，她本能地用胳膊阻擋了一下，嚇得立刻就跑，也不敢回頭。但她感覺到那個(gè)人好像在奸笑。一路上，小W既生氣又害怕。但由于奶奶脾氣暴躁，小W 不敢跟她說這件事。后來的一段時(shí)間，她吃不下去飯，夜里根本睡不著，心里很憋屈、難受。

2.宣泄情緒：

師：我能理解你的心情，要是我碰到這樣的事，也會(huì)很氣憤、很難過！

小W：老師，我怕以后還會(huì)碰到那個(gè)壞人。最近幾天，我總感覺有人跟著我，但回頭也沒看到人。每天晚上我都要到凌晨才能睡著，飯也吃不下。

我撫摸了她的頭，抱了抱她。

小W：我在想，怎么有這么討厭的人！我恨死他了，警察叔叔也不抓他，怎么才能讓他得到懲罰呢？（她說著攥緊拳頭，氣哭了）。

師：我可以通過繪畫讓你心情好受些，我們來試試？

我讓她在畫板上畫出了這個(gè)她特別怨恨的人（見圖1）。

圖1 小W 的第一次繪畫

師：你可以痛罵他一通，也可以拿著畫筆，對(duì)他指指點(diǎn)點(diǎn)，（教師示范）就這樣一邊說一邊畫。

小W：（發(fā)泄地）你做了這樣的事情，你說你還像不像人！你的家人也不會(huì)原諒你，你的孫子孫女知道了，還會(huì)叫你爺爺嗎？你應(yīng)該流落街頭，讓所有人都知道你是壞蛋?。ㄕZ氣激烈，充分發(fā)泄自己的情緒）。她邊說邊把先前畫好的眼睛和鼻子擦沒了（見圖2）。

圖2 小W 發(fā)泄情緒后的繪畫

師：你覺得他會(huì)對(duì)你說什么？

小W：他肯定會(huì)一個(gè)勁地說“對(duì)不起”。

師：如果他對(duì)你說“對(duì)不起”了，你會(huì)原諒他嗎？

小W：我不會(huì)原諒他的！

師：你現(xiàn)在感覺怎么樣？

小W：現(xiàn)在我心里沒那么“堵”了，感覺嗓子也舒服些了。

我又讓她將這個(gè)人物畫涂黑，再把它全部擦掉。

師：你知道這樣做的意義是什么嗎？

小W：老師，我知道你不是讓我原諒他，而他這樣的壞人將來一定會(huì)遭到報(bào)應(yīng)的！我前段時(shí)間擔(dān)心、害怕、氣憤、后悔。剛才我把我的憤怒、憋屈都說出來了，確實(shí)覺得挺輕松的。這樣做不是背叛我自己，而是放過我自己，將來我還要長(zhǎng)大、還要生活。老師，太感謝你了！

繪畫對(duì)于情緒處理具有得天獨(dú)厚的條件，情緒宣泄可以首選繪畫直面技術(shù)，它類似于“空椅子技術(shù)”。直面技術(shù)未必能幫畫者解決實(shí)際問題，但是的確能幫助繪畫者做好情緒宣泄。

本次輔導(dǎo)結(jié)束前，我讓小W 回去畫一幅“房—樹—人”畫，下周帶來。

（三）第三次輔導(dǎo)：就畫論畫，教學(xué)自護(hù)

一周后，小W 如約而至，神情比前兩次平靜很多，并向我展示了她的“房—樹—人”畫（圖3）。我與她看畫、聊畫，并在同時(shí)告訴了她一些預(yù)防性侵和自我保護(hù)的知識(shí)。

1．就畫論畫

小W：（微笑著）我畫的是一座高大又華麗的城堡，里面有一位漂亮的公主，大大的眼睛，頭戴王冠，穿著公主裙。在城堡外的藍(lán)天白云下，小鳥在自由地飛翔，一棵大樹緊挨著城堡，樹底下有草坪和鮮花。我把畫起名叫“夢(mèng)幻城堡”。

師：從你的畫上，我看到了你的自信，積極向上，做事認(rèn)真、追求完美。但是，你的房子、樹、人都畫在一條基線上，說明你還是存在一定的焦慮不安。左邊的太陽很淡很小，說明你渴望母親的關(guān)愛。高大的城堡和閨房中的公主，都體現(xiàn)了需要保護(hù)的心理。

小W：是的，確實(shí)是這樣！我每天都盼著媽媽能回來陪伴我。

2．教學(xué)自護(hù)

師：小W，除了別人的支持，我們也要學(xué)會(huì)自我保護(hù)。放學(xué)要結(jié)伴而行，盡量不要單獨(dú)行走。外出要告訴家人目的地和回家時(shí)間。不去偏僻人少的地方。牢記父母電話和報(bào)警電話。不吃陌生人遞來的食物、飲料。遇到壞人，要往人多的地方跑，大聲呼救。女孩子穿泳衣的身體部位是不可以被人隨便觸碰的，要學(xué)會(huì)說“不”。萬一被人侵犯了，要記住壞人的模樣，及時(shí)跟家長(zhǎng)和老師說，盡早報(bào)警，讓警察早點(diǎn)抓住壞蛋。不要自己憋在心里，更不要自責(zé)。這并不是你的錯(cuò)，一切都是壞人的錯(cuò)，壞人最終是要受到懲罰的。我們自己還要繼續(xù)和家人、朋友快樂地生活。

小W：我要學(xué)會(huì)自己保護(hù)自己，謝謝老師！

師：畫上顯示你在人際交往上可以再積極主動(dòng)些，如果過于封閉自己，別人很難走進(jìn)你的內(nèi)心。所以，今后你可以試試多交朋友，最好能有閨蜜，平時(shí)和她說說心里話，也可以多與爸爸媽媽通話或者留言給他們。

此次咨詢后，我又聯(lián)系班主任，請(qǐng)班主任告訴家長(zhǎng)多給孩子打電話，增強(qiáng)情感聯(lián)結(jié)。還請(qǐng)班主任給小W 安排了一位開朗熱心的同桌，鼓勵(lì)她多參加集體活動(dòng)，調(diào)動(dòng)她的社交積極性。

三、小W 的近況

2023 年暑假，學(xué)校開展了暑期心理排查大家訪活動(dòng)。我特意請(qǐng)小W 的班主任在家訪時(shí)讓孩子畫一幅畫拍照傳給我?？吹叫 的畫（圖4），我放心了很多。

圖4 2023 年暑期心理排查時(shí)小W 的畫

此次小W 用彩色畫圖，整個(gè)畫面清晰明艷，畫中的女孩身著橙色的裙子，是個(gè)很有活力的形象，悠閑地蕩著秋千。人離大樹很近，說明她現(xiàn)在很重視自己的學(xué)業(yè)。粗壯的樹干和茂密的綠色樹冠給人一種生機(jī)勃勃的力量感。房屋有門有窗，說明她愿意與人溝通。

小W 呈現(xiàn)這么好的狀態(tài)有以下幾點(diǎn)原因：那個(gè)經(jīng)常在紅綠燈摸女孩子的人被公安局抓住了；小W 的媽媽回來陪讀了；更讓小W 開心的是，她搖號(hào)搖上了“城區(qū)最好的初中”。小W 深深地感受到了媽媽、老師和同學(xué)對(duì)她的關(guān)愛，內(nèi)在的動(dòng)力被激活。面對(duì)即將到來的初中生活，她有壓力，有不確定，但同時(shí)也在做準(zhǔn)備，迎接新的挑戰(zhàn)。相信在不久的將來，小W 會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)、知識(shí)閱歷的豐富，心理日趨成熟、人格逐漸完善！

女孩，你大膽地往前走吧！

五、案例反思

本案例中的小W 是城市留守兒童的縮影，他們?nèi)鄙俑改傅呐惆椋狈Π踩?。更不幸的是，小W 還碰到了“色狼”，這一負(fù)性事件給她幼小的心靈又增加了一重陰影。三次輔導(dǎo)次數(shù)雖少，卻幫她解決了一些情緒問題，幫這個(gè)女孩重新認(rèn)識(shí)了自我，增強(qiáng)了信心，準(zhǔn)備開啟新征程。

心理教師通過繪畫直面技術(shù)讓小W 的怨恨情緒得以宣泄，再通過“房—樹—人”繪畫對(duì)來訪做評(píng)估，與畫者就畫論畫，在溝通中治療，最后再用繪畫來檢驗(yàn)輔導(dǎo)效果，通過前測(cè)后測(cè)的比較，看出來訪的發(fā)展與不足，隨時(shí)可在咨詢方向上做出相應(yīng)的調(diào)整。因此，學(xué)校心理教師要學(xué)用繪畫心理分析技術(shù)，并適時(shí)地、恰當(dāng)?shù)匕盐蘸美L畫療法的評(píng)估、治療和檢驗(yàn)三個(gè)功能。

小學(xué)高年級(jí)學(xué)生到了青春期，會(huì)有“講什么都聽不進(jìn)去”的現(xiàn)象，有些老師單方面地認(rèn)為是學(xué)生“叛逆”了。其實(shí)這是教師根本不知道學(xué)生心里在想什么。此時(shí)，繪畫就是最合適的工具，繪畫是孩子認(rèn)識(shí)世界、與外界進(jìn)行交流的手段和工具，同時(shí)也是一種自我表達(dá)的載體，更是教師走進(jìn)學(xué)生內(nèi)心的橋梁。