何江泉

（劍閣縣東寶鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)綜合服務(wù)中心，四川 劍閣 628300）

牛結(jié)節(jié)性皮膚病是一種多發(fā)性、急性或慢性傳染性牛病。牛結(jié)節(jié)性皮膚病又稱牛結(jié)節(jié)性疹病、牛疙瘩皮膚病或牛結(jié)節(jié)性皮炎，是牛的一種痘病，為世界動(dòng)物衛(wèi)生組織法定報(bào)告的動(dòng)物疫病，在我國被列為二類動(dòng)物疫病。牛結(jié)節(jié)性皮膚病的主要臨床特征是皮膚水腫并形成直徑3cm左右或更大的堅(jiān)硬結(jié)節(jié)，深度1～2 cm，小結(jié)節(jié)可能自行消退且不留痕跡，個(gè)別結(jié)節(jié)可出現(xiàn)壞死破潰形成痂皮，脫落后留下深洞或凹陷。牛感染該病后出現(xiàn)發(fā)熱消瘦，發(fā)病率在5%～45%，死亡率低于10%，牛發(fā)病可引起流產(chǎn)，不育，產(chǎn)奶下降、肉牛生產(chǎn)性能顯著下降，皮張無法利用。牛結(jié)節(jié)性皮膚病發(fā)生對(duì)牛生長發(fā)育及養(yǎng)牛業(yè)穩(wěn)定發(fā)展造成了極大的影響和破壞。多年以來，本人一直在基層一線從事動(dòng)物防疫及檢疫工作，現(xiàn)就牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防治進(jìn)行探討交流，不足之處，請(qǐng)海涵。

1 牛結(jié)節(jié)性皮膚病的病原特征

牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒屬于痘病毒科山羊痘病毒屬，其病毒同山羊痘病毒、綿羊痘病毒均屬于痘病毒科羊痘病毒屬，病毒在 pH6.6～8.6環(huán)境中可長期存活，37℃溫度條件下保持5d，病毒滴度不會(huì)顯著減低，喜中性環(huán)境，在干燥圈舍可存活幾個(gè)月，在皮痂中可存活1個(gè)月以上；病毒在-20℃以下保存可存活幾年，病毒對(duì)熱敏感，病毒在55℃中，2h可滅活；65℃在10min可滅活，受感染的組織液保存在4℃環(huán)境中，其病毒在6個(gè)月仍可恢復(fù)感染能力。牛結(jié)節(jié)性皮膚病由痘病毒對(duì)酸堿和大多數(shù)常用消毒藥敏感，可使其滅活。結(jié)節(jié)性皮膚病毒極其穩(wěn)定，該病毒頑固、耐受力強(qiáng)，對(duì)物理和化學(xué)因素抵抗力較強(qiáng)，尤其在干的結(jié)痂中，常溫條件下能夠長期存活；在壞死的結(jié)痂中，可以存活超過30d；在自然干燥的皮張中，可以存活超過18d；在自然環(huán)境中可以長期進(jìn)行繁殖活動(dòng)；在被污染的動(dòng)物排泄物中，可以存活數(shù)月。

2 流行特點(diǎn)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病于1989年在埃及首發(fā)，在非洲大部分國家和地區(qū)廣泛流行。2019年8月，傳入我國新疆伊犁地區(qū)，2020年6月傳入我國福建、云南、黑龍江、山東等地。LSD主要感染牛，各個(gè)品種的牛均易染，病牛是該病的主要傳染源，病毒廣泛存在于病牛的皮膚結(jié)節(jié)、血液、內(nèi)臟、肌肉、唾液、口鼻分泌物及精液中，因感染病毒數(shù)量和機(jī)體反應(yīng)不同，病情有輕有重。非人畜共患病，所以不感染人類。牛結(jié)節(jié)性皮膚病最顯著的發(fā)病臨床特征是全身皮膚出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變。該病毒為結(jié)節(jié)性皮膚病病毒，該病毒抵抗力較強(qiáng)，在自然環(huán)境中能夠長期保持繁殖活性，不易清除，牛結(jié)節(jié)性皮膚病能感染所有品種和各年齡段的牛，無年齡差異，該病自然感染潛伏期為2～4周，一般為7d左右，本病多呈季節(jié)性發(fā)病，發(fā)病有一定的季節(jié)性，本病一年四季均可發(fā)病，常見于利于節(jié)肢動(dòng)物繁殖的春、夏、秋三季。

3 傳播途徑

牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的傳播方式多樣，有直接接觸傳播間接傳播，吸血昆蟲等節(jié)肢動(dòng)物的機(jī)械傳播是該病的主要傳播方式，吸血性節(jié)肢動(dòng)物通過從動(dòng)物體吸血，接種病毒到易感牛血液中，病牛感染嚴(yán)重時(shí)，蒼蠅等昆蟲也可通過吸食病牛血液攜帶病毒后進(jìn)行傳播共用水源和新引進(jìn)的牛到牛群，大大增加了牛結(jié)節(jié)性皮膚病的爆發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該病毒還可通過母牛子宮內(nèi)傳播，被污染的牛奶或母牛皮膚破損的乳房和乳頭也可以將病毒傳播給犢牛。牛結(jié)節(jié)性皮膚病也可通過污染的精液傳播，在該病爆發(fā)期，自然配種和人工授精均存在傳染疫病風(fēng)險(xiǎn)。牛結(jié)節(jié)性皮膚病也存在間接性傳播，病毒污染的環(huán)境，污染物及媒介，如飼養(yǎng)用具、草料、墊料及病牛排泄分泌物、毛皮和體外寄生蟲等為間接接觸方式傳播。

4 臨床癥狀

牛結(jié)節(jié)性皮膚病典型特征是全身皮膚出現(xiàn)廣泛性結(jié)節(jié)，牛感染結(jié)節(jié)性皮膚病病毒后，臨床癥狀表現(xiàn)存在一定的差異，輕度感染牛全身病變不明顯，也不表現(xiàn)發(fā)熱，皮膚上有少量小結(jié)節(jié)，食欲略有下降，重度感染病牛癥狀表現(xiàn)為流淚和流鼻，肩胛下部、腹股溝處和耳下部等淺表淋巴結(jié)出現(xiàn)腫大，四肢依賴性組織水腫，持續(xù)高燒40.5℃以上，可持續(xù)一周，臨床癥狀還包括厭食、抑郁、機(jī)體消瘦癥狀，伴有鼻炎、結(jié)膜炎，全身皮膚出現(xiàn)高度特征性皮膚結(jié)節(jié)性病變，皮膚上出現(xiàn)2～5cm左右圓形硬實(shí)結(jié)節(jié)、結(jié)痂，呈圓形隆起，在牛的頭部、頸部、乳房和陰部等部位出現(xiàn)結(jié)節(jié)性病變尤為多，結(jié)節(jié)少則1～2個(gè)，多則幾百個(gè)，觸及結(jié)節(jié)，病牛疼痛躲閃，結(jié)節(jié)位于表皮和真皮之間，有些甚至?xí)婕捌は录∪?，可集聚成不?guī)則腫塊，最后壞死，病牛發(fā)高燒。小結(jié)節(jié)可能自行消退且不留痕跡，個(gè)別結(jié)節(jié)可出現(xiàn)壞死破潰形成痂皮，脫落后留下深洞或凹陷。重度感染的?？祻?fù)較為緩慢，可因病毒過量增殖或繼發(fā)性細(xì)菌感染等引起肺炎、乳腺炎等多種并發(fā)癥，最終導(dǎo)致病情嚴(yán)重化。受影響最大的是母牛，懷孕母牛會(huì)流產(chǎn)并持續(xù)數(shù)月不發(fā)情，公牛常出現(xiàn)不育，并以精液的形式長期排毒。牛結(jié)節(jié)性皮膚病發(fā)病率、死亡率不高，但是病程較長、恢復(fù)時(shí)間久，對(duì)養(yǎng)牛產(chǎn)業(yè)影響大，導(dǎo)致嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。

5 診斷

飼喂時(shí)應(yīng)注意觀察牛群的健康狀況，發(fā)現(xiàn)采食減少、牛皮膚有疙瘩狀結(jié)節(jié)的病例，要第一時(shí)間對(duì)癥狀有異常的牛進(jìn)行隔離，并上報(bào)給畜牧獸醫(yī)部門，請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行確診，根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行下一步處置。牛結(jié)節(jié)性皮膚病重癥臨床癥狀極其明顯，但輕度感染同牛偽結(jié)核性皮膚病、牛皰疹性乳頭炎、牛皮蠅感染疾病容易混淆。根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和臨床癥狀，不難對(duì)本病做出初診；但確診還需采樣通過實(shí)驗(yàn)室做PCR監(jiān)測(cè)進(jìn)行診斷。

6 防控措施

牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控主要依據(jù)傳染病的三大要素（傳染源、傳播途徑和易感動(dòng)物）開展防控。

6.1 阻斷傳染源

2020年7月10日農(nóng)業(yè)農(nóng)村部印發(fā)了《牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范》的通知。通知要求，各地均應(yīng)高度重視牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控工作，以保障養(yǎng)牛業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。

（1）開展疫情排查：對(duì)轄區(qū)存欄牛開展全面排查，發(fā)現(xiàn)疑似牛結(jié)節(jié)性皮膚病病例，應(yīng)立即隔離發(fā)病牛并限制移動(dòng)，組織動(dòng)物疫控專家及時(shí)開展臨床鑒別診斷。

（2）及時(shí)診斷和報(bào)告疫情：對(duì)疑似牛結(jié)節(jié)性皮膚病的病牛，所在地縣級(jí)以上動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)采集病牛皮膚痂塊、抗凝血、唾液或鼻拭子等樣品，按要求送省級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)，后送中國動(dòng)物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心確診。

（3）嚴(yán)格處置確診疫情：疫情確診后，必須立即撲殺所有發(fā)病牛，并嚴(yán)格進(jìn)行無害化處理，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)周邊環(huán)境進(jìn)行徹底清洗、消毒，滅殺蚊蠅等昆蟲傳染媒介。同時(shí)對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)戶飼養(yǎng)相關(guān)物品、飼料、糞污等進(jìn)行無害化處理。

6.2 免疫預(yù)防

山羊痘預(yù)防牛結(jié)節(jié)性皮膚病。當(dāng)前，還沒有針對(duì)牛結(jié)節(jié)性皮膚病特殊治療藥物，養(yǎng)殖場(chǎng)一旦感染牛結(jié)節(jié)性皮膚病，養(yǎng)殖場(chǎng)損失非常大，因此要提前做好防控。牛結(jié)節(jié)性皮膚病在我國是新發(fā)病，防控經(jīng)驗(yàn)不足，目前還沒有該病的專用疫苗，可使用國家已批準(zhǔn)的綿羊痘或山羊痘弱毒疫苗進(jìn)行替代，國外對(duì)此病的防控通常是注射5倍劑量的羊痘疫苗進(jìn)行免疫。1月齡以上牛都可以接種牛結(jié)節(jié)性皮膚病使用的羊痘疫苗，只有皮內(nèi)注射效果才好，因痘病毒是以細(xì)胞免疫為主的疫苗，抗體不起主要作用，這是痘病毒特點(diǎn)，痘病毒疫苗要求在皮內(nèi)接種，皮內(nèi)接種刺激細(xì)胞免疫效果好一些，如果不按照要求注射，可能導(dǎo)致免疫失敗。在牛尾根即牛的后海穴，牛的尾根與肛門之間凹陷中靠尾根2cm處）皮內(nèi)褶皺注射，因?yàn)槲哺つw軟，容易進(jìn)針，相對(duì)頸部來說尾根注射更好操作，疫苗在皮下注射時(shí)，疫苗體積不要太大，稀釋疫苗時(shí)要掌握疫苗的濃度，注射劑量用0.9%生理鹽水10ml稀釋1瓶山羊痘疫苗（50頭份規(guī)格），每頭牛注射1ml，注射后注射部位形成黃豆大小左右的圓形牛群進(jìn)行免疫時(shí)為了安全起見，首先選擇10頭左右的牛群進(jìn)行免疫實(shí)驗(yàn)，觀察2h后，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，再進(jìn)行全群免疫；疫苗稀釋時(shí)要按照在疫苗免疫時(shí)，應(yīng)首先對(duì)牛群進(jìn)行抗體檢測(cè)，這樣可以避免處于潛伏期或亞臨床癥狀的牛，緊急免疫后可能會(huì)激發(fā)臨床癥狀，因此應(yīng)該謹(jǐn)慎免疫，緊急免疫就是給沒有發(fā)病的牛注射疫苗，對(duì)出現(xiàn)明顯癥狀的患病牛及時(shí)予以撲殺并無害化處理。對(duì)有感染風(fēng)險(xiǎn)的牛群，建議每半年進(jìn)行一次疫苗免疫，在夏季吸血昆蟲活躍繁盛時(shí)期，再進(jìn)行一次加強(qiáng)免疫，這樣的牛群免疫效果更好。一般，疫苗進(jìn)行免疫后，7～10d產(chǎn)生免疫力。

6.3 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)引導(dǎo)

牛結(jié)節(jié)性皮膚病傳播范圍大、傳播途徑廣，所以首先還要加強(qiáng)養(yǎng)牛戶自身對(duì)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)增強(qiáng)牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防范意識(shí)。為此，要利用微信、抖音等通信聊天網(wǎng)絡(luò)媒介向養(yǎng)牛戶宣傳牛結(jié)節(jié)性皮膚病的防控知識(shí)，提醒養(yǎng)牛戶做好防護(hù)，重點(diǎn)對(duì)牛結(jié)節(jié)性皮膚病病毒的傳播方式以及綜合防治措施進(jìn)行宣傳。力爭(zhēng)做到對(duì)養(yǎng)殖戶的全面有效教育，讓養(yǎng)殖場(chǎng)戶真正認(rèn)識(shí)到該病的危害等，增強(qiáng)自主防范的思想，增強(qiáng)從業(yè)人員綜合防控意識(shí)。

6.4 強(qiáng)化牛產(chǎn)地檢疫

切斷牛結(jié)節(jié)性皮膚病源頭，嚴(yán)格疫情傳入。做好引種管理工作至關(guān)重要，嚴(yán)禁隨意引進(jìn)牛，切實(shí)加強(qiáng)檢疫監(jiān)管，務(wù)必做好牛產(chǎn)地檢疫及牛產(chǎn)品監(jiān)督、檢查、消毒和登記等工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的有問題的病牛，須嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。發(fā)現(xiàn)疑似感染病例，應(yīng)立即上報(bào)，一旦本地區(qū)發(fā)現(xiàn)確診病例，由專業(yè)人員進(jìn)行撲殺并做無害化處理，實(shí)施全面徹底的清潔和消毒，全群及全區(qū)牛都應(yīng)進(jìn)行緊急免疫，做好流行病學(xué)調(diào)查工作，查明疫情源頭和密接接觸者，控制傳染源，控制流動(dòng)區(qū)域，及時(shí)消除疫情隱患。對(duì)來自疫區(qū)的牛和牛產(chǎn)品，應(yīng)即刻采取隔離、防護(hù)措施，并按國家規(guī)定果斷處置，外防輸入，內(nèi)防反彈。

6.5 加強(qiáng)生物安全措施

養(yǎng)殖場(chǎng)要提高認(rèn)識(shí)，重視生物安全防控工作，努力建立完善一套生物安全防控體系，鼓勵(lì)實(shí)行封閉飼養(yǎng)，牛場(chǎng)周圍建圍墻（圍欄）、完善消毒設(shè)施設(shè)備等防疫硬件設(shè)施，對(duì)進(jìn)入牛場(chǎng)人、車輛、物品、藥品、飼料等進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理，避免攜帶病毒進(jìn)入牛場(chǎng)，切斷傳播途徑。同時(shí)，做好驅(qū)蚊驅(qū)蟲工作，要加大周圍環(huán)境中的蟲媒調(diào)查，可采用防蚊網(wǎng)和殺蟲劑，殺死殺滅吸血昆蟲，有效切斷傳播途徑。消毒滅源是牛結(jié)節(jié)性皮膚病防控的重要措施之一。做到及時(shí)排查診斷，按時(shí)上報(bào)，確診后應(yīng)按照規(guī)定撲殺并進(jìn)行無害化處理，對(duì)養(yǎng)殖場(chǎng)及運(yùn)輸車輛等進(jìn)行徹底清洗、消毒，殺滅蚊蠅等傳播媒介加強(qiáng)環(huán)境的清洗、通風(fēng)、光照和消毒工作，可在很大程度上降低環(huán)境中的病原微生物數(shù)量，這樣牛群感染發(fā)病的機(jī)會(huì)就會(huì)降低，散養(yǎng)戶消毒由各村組織實(shí)施，確保所有散養(yǎng)戶圈舍及周圍環(huán)境每星期至少開展一次徹底消毒。規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)定期清洗消毒的制度，消毒頻率至少每星期兩次。在人口密集區(qū)開展集中統(tǒng)一消毒。加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，牛結(jié)節(jié)性皮膚病的發(fā)生與飼養(yǎng)管理不到位密切相關(guān)，加強(qiáng)飼料管理非常重要，一定要加強(qiáng)營養(yǎng)，保證日糧營養(yǎng)均衡，并做到科學(xué)合理搭配粗飼料和精飼料，滿足牛生長營養(yǎng)需求，保持圈舍環(huán)境干燥衛(wèi)生，提高機(jī)體免疫力。

為防止繼發(fā)感染，控制病情，在治療上要多管齊下，幫助患病牛盡快康復(fù)，可采用抗病毒藥物+抗生素藥物進(jìn)行治療，牛結(jié)節(jié)性皮膚病用藥配方：雙黃連4支+銀環(huán)素4支+青霉素頭孢4支；鏈霉素2支+地米4支+柴胡2支，分兩側(cè)肌肉注射，每1次/d，連用3～5d。可以每日使用碘伏涂敷患部一至兩次進(jìn)行治療，能有效控制患部感染，加快傷口盡快愈合。個(gè)別病情嚴(yán)重的牛只可發(fā)展為肺炎，呼吸困難，出現(xiàn)流膿性或帶血鼻液，此時(shí)應(yīng)肌肉注射氟尼辛葡甲胺，同時(shí)靜脈注射葡萄糖和磺胺，連用5d；眼部、腹部、腿部有水腫的，待水腫部位的皮膚破潰后，做好傷口的日常護(hù)理防止感染，傷口會(huì)逐漸結(jié)痂康復(fù)，該病節(jié)結(jié)破潰越早，牛只康復(fù)就越快，反之節(jié)結(jié)遲遲不破潰，牛只越是難以好轉(zhuǎn)，病程亦越長。該病藥物治療方案較多，以上為實(shí)踐檢驗(yàn)較為有效的方案之一，僅供參考；藥物治療后，一般病情3～5d后可得到控制并逐漸好轉(zhuǎn)康復(fù)，病情嚴(yán)重的需加強(qiáng)護(hù)理，一般2個(gè)月左右即可康復(fù)；要注重對(duì)發(fā)病牛的精細(xì)化護(hù)理，本著“護(hù)理第一”的核心原則并結(jié)合相應(yīng)的藥物治療，在正常情況下死亡率是很低的，一般不會(huì)超過10%，在這方面與?？谔阋邩O為相似，只要注重對(duì)發(fā)病牛的精細(xì)化護(hù)理并配合有效的治療方案，就可以將發(fā)病牛的死亡率控制在極低的范圍內(nèi)。但藥物治療目前不屬于農(nóng)業(yè)農(nóng)村部推薦的防控方法。

7 結(jié)語

牛結(jié)節(jié)性皮膚病是一種傳染病，也是近年來傳入我國的外來動(dòng)物疫病。首先，從業(yè)人員要高度重視并提高認(rèn)識(shí)，在緊急免疫接種前，應(yīng)該采樣檢測(cè)牛群是否感染牛節(jié)結(jié)節(jié)性皮膚病病毒，如果對(duì)發(fā)病牛或隱性感染牛以健康牛標(biāo)準(zhǔn)緊急接種免疫，可能會(huì)導(dǎo)致不小的安全隱患。嚴(yán)格按照四早原則（早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早確診、早處置）規(guī)范處理，參照農(nóng)業(yè)農(nóng)村部牛結(jié)節(jié)性皮膚病防治技術(shù)規(guī)范處理。其次，要加強(qiáng)“預(yù)防為主，綜合防控”的原則，制定完善的防控措施，可有效防止疫情擴(kuò)散蔓延，一旦出現(xiàn)疫情，必須果斷采取防控措施，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散，確保養(yǎng)牛業(yè)健康穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。