蔡龍秋 楊丹迪 黃婉丹 宣愛國 冷水龍

廣州醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院人體解剖學(xué)教研室，廣東廣州 511436

我國教育部在2020 年印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中指出，把思想政治教育貫穿人才培養(yǎng)體系，全面推進高校課程思政建設(shè)，發(fā)揮好每門課程的育人作用，提高高校人才培養(yǎng)質(zhì)量[1]。在國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中，探討如何將思政教育融入專業(yè)課程教育成為醫(yī)學(xué)教育工作者的研究熱點并涌現(xiàn)出一系列的研究成果。有學(xué)者分析當前高等醫(yī)學(xué)院校課程思政教育存在的一些問題，提出了以說服模式開展課程思政、遵循學(xué)科發(fā)展規(guī)律促進專業(yè)教育與思政元素的深度融合以及構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+”課程思政育人方案的建議[2]；也有學(xué)者通過分析醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程思政實施過程中的優(yōu)勢、劣勢、機遇與挑戰(zhàn)，提出了深化教學(xué)改革、構(gòu)建完善的課程思政建設(shè)機制體制等建議[3]。蔣靜嫻等[4]利用CNKI固有的可視化分析方法從四個維度對醫(yī)學(xué)院校課程思政研究的文獻進行綜述，然而該研究納入有效文獻僅220 篇，未能充分體現(xiàn)新時期我國醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的發(fā)展特點。

CiteSpace 是一款應(yīng)用Java 語言開發(fā)的信息可視化軟件，它以共引分析理論（co-citation）和尋徑網(wǎng)絡(luò)算法（path-finder）等為基礎(chǔ)，在信息分析領(lǐng)域具有較大影響力[5]。本研究利用CiteSpace 軟件對CNKI 數(shù)據(jù)庫中的醫(yī)學(xué)教育課程思政的期刊文獻進行文獻計量和可視化分析，梳理我國醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究現(xiàn)狀，探究國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究熱點和發(fā)展趨勢，以期為后續(xù)的研究提供科學(xué)數(shù)據(jù)的支撐。

1 資料與方法

1.1 資料來源

文獻來源于CNKI 數(shù)據(jù)庫，納入醫(yī)學(xué)教育課程思政研究主題的期刊文獻；排除新聞報道、會議論文及會議紀要等文獻。采用主題檢索：“課程思政”，學(xué)科限定為醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科，檢索時限為2017 年1 月至2021 年12 月，選擇學(xué)術(shù)期刊文獻，檢索時間為2022 年8 月15 日，共得到1773 條結(jié)果；進一步閱讀文獻的題目和摘要等信息，剔除重復(fù)文獻以及不相關(guān)文獻，最后篩選出1756 篇文獻。

1.2 方法

將篩選后的文獻，以“RefWorks”格式導(dǎo)出，并按照軟件命名格式，將數(shù)據(jù)以“download_XX”命名并加以保存，導(dǎo)入CiteSpace 5.8.R3 軟件轉(zhuǎn)換格式后進行知識圖譜可視化分析。時間切片設(shè)置為1 年，設(shè)置相關(guān)參數(shù)，對關(guān)鍵詞進行共現(xiàn)分析和關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析并分別繪制知識圖譜。

2 結(jié)果

2.1 文獻發(fā)表情況

從折線圖可以看出，近年來醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域中課程思政受到醫(yī)學(xué)教育者高度重視，期刊的文獻量逐年增加。2017 年相關(guān)醫(yī)學(xué)課程思政研究的文獻很少，2019 年后呈快速增長，2021 年達到942 篇。見圖1。

圖1 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的期刊文獻發(fā)表情況

2.2 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的熱點主題

研究領(lǐng)域文獻的關(guān)鍵詞的出現(xiàn)頻率與該領(lǐng)域的研究熱點相關(guān)[6]。通過統(tǒng)計關(guān)鍵詞在某一類學(xué)術(shù)文獻中出現(xiàn)的頻次，可以判別該學(xué)術(shù)領(lǐng)域的研究熱點、知識結(jié)構(gòu)和發(fā)展趨勢[7]。本研究節(jié)選了文獻數(shù)據(jù)中的前20 位高頻關(guān)鍵詞，并統(tǒng)計和列出關(guān)鍵詞的頻次和中介中心性，以探究醫(yī)學(xué)教育課程思政研究領(lǐng)域的熱點問題。見表1。表中除了“課程思政”，其他高頻關(guān)鍵詞按頻次的排列依次為“教學(xué)改革”“思政教育”“立德樹人”“思政元素”“醫(yī)學(xué)生”和“教學(xué)設(shè)計”等。

表1 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的關(guān)鍵詞頻次和中介中心性統(tǒng)計（節(jié)選前20位）

關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析是對數(shù)據(jù)集中作者和數(shù)據(jù)庫提供的關(guān)鍵詞的共現(xiàn)分析[8]。為進一步揭示醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究熱點和聚焦問題，需要繪制關(guān)鍵詞的共現(xiàn)圖譜進一步挖掘。在運行CiteSpace 軟件中設(shè)置相關(guān)參數(shù)，關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次的閾值設(shè)置為15，選擇尋徑剪枝，得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜。關(guān)鍵詞出現(xiàn)的次數(shù)越多，則節(jié)點和關(guān)鍵詞的字體越大。兩個關(guān)鍵詞共同出現(xiàn)的次數(shù)越多，則兩個節(jié)點之間的連線越粗。圖譜中，除了“課程思政”的節(jié)點最大，較大的節(jié)點有“教學(xué)改革”“思政教育”“立德樹人”“思政元素”“醫(yī)學(xué)生”以及“醫(yī)學(xué)教育”等。此外，“課程思政”“思政教育”和“醫(yī)學(xué)生”這三個節(jié)點的中介中心性大于0.2，因此在軟件中自動被賦予紫圈。見圖2。

圖2 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖

2.3 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的前沿?zé)狳c

關(guān)鍵詞突現(xiàn)是在特定年份由某些出現(xiàn)頻次明顯增多的關(guān)鍵詞構(gòu)成，從而提示某一研究領(lǐng)域的轉(zhuǎn)變，幫助分析該領(lǐng)域的前沿趨勢。本研究通過設(shè)置參數(shù)，軟件生成10 個突現(xiàn)關(guān)鍵詞。見圖3。圖中顯示關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強度總體偏低，介于1.58 ～2.76。2019—2021 年突現(xiàn)強度大于2 的突現(xiàn)關(guān)鍵詞分別為“專業(yè)課”“藥學(xué)專業(yè)”“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“高?！薄Ｓ捎?017 年的研究文獻量少，圖中并未出現(xiàn)該年度的突現(xiàn)關(guān)鍵詞。

圖3 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖

3 討論

3.1 我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政研究目前正處于活躍時期

近年來，隨著黨中央政策指引和教育部有關(guān)指導(dǎo)文件的相繼頒布，各高校包括醫(yī)學(xué)院校紛紛結(jié)合自身教學(xué)特點，開展了大量的課程思政實踐研究和理論探索。這些研究成果進一步為醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究領(lǐng)域積累了豐富的素材。

3.2 醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域課程思政研究的三大熱點主題分析

關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖提示“課程思政”“思政教育”和“醫(yī)學(xué)生”三個關(guān)鍵詞中介中心性較高，與其他關(guān)鍵詞關(guān)聯(lián)性密切，有較高的“橋梁”作用。結(jié)合對文獻的閱讀和梳理，總結(jié)出醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的三大熱點主題為醫(yī)學(xué)課程思政的教學(xué)實踐、醫(yī)學(xué)思政教育的路徑探討與醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。

從“教學(xué)改革”“教學(xué)設(shè)計”“教學(xué)實踐”“藥理學(xué)”“生理學(xué)”“護理專業(yè)”等高頻關(guān)鍵詞中可以發(fā)現(xiàn)，課程思政在醫(yī)學(xué)各學(xué)科課程的實踐是目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的一大熱點。同時發(fā)現(xiàn)，藥理學(xué)、生理學(xué)等醫(yī)學(xué)課程和護理專業(yè)開展的課程思政研究相對較多。學(xué)者們通過課程思政的實踐探索，發(fā)表了眾多的研究文獻。這提示課程思政的教學(xué)理念在目前醫(yī)學(xué)教育研究中處于顯著地位。學(xué)者們通過分析醫(yī)學(xué)課程思政的必要性，在各自的教學(xué)實踐中結(jié)合課程蘊含的思政元素，探索統(tǒng)領(lǐng)價值塑造、能力培養(yǎng)和知識傳授為一體的課程實踐[9-11]。此外，史瑞芬[12]指出護理專業(yè)“課程思政”是在培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識技能的同時，把思政德育融入專業(yè)課程教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，同時分析護理專業(yè)開展“課程思政”的必要性和障礙，闡述護理專業(yè)“課程思政”建設(shè)的途徑和方法。目前醫(yī)學(xué)課程思政的教學(xué)實踐研究主要是醫(yī)學(xué)教育中各學(xué)科教學(xué)的實踐探索，未來還應(yīng)在學(xué)科群和醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方案的層面上深入開展醫(yī)學(xué)課程思政體系的研究。

通過分析“思政教育”“立德樹人”“思政元素”等高頻關(guān)鍵詞，與結(jié)合文獻梳理可以看出，醫(yī)學(xué)教育中思政教育的路徑探討也是研究熱點之一，備受醫(yī)學(xué)教育工作者的關(guān)注。方建宏等[13]針對醫(yī)德教育融入醫(yī)學(xué)院校課程思政體系建設(shè)的難點，強調(diào)結(jié)合醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)院校思想政治教育工作和良醫(yī)培育過程中的重要作用，從而提出創(chuàng)新思政課程內(nèi)容、加強思政隊伍建設(shè)、構(gòu)建有醫(yī)學(xué)特色的“大思政”格局和建立課程育人的長效機制四個措施。醫(yī)學(xué)教育者前期立足于醫(yī)學(xué)教育的學(xué)科特點，挖掘和凝練思政元素，對醫(yī)學(xué)思政教育的研究進行了初步的探討?，F(xiàn)階段學(xué)者進一步整合思政元素，構(gòu)建和推廣使用課程思政案例庫[14-15]，從而推動醫(yī)學(xué)思政教育的深入研究?？梢?，如何將思政教育融入專業(yè)課程教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校課程思政面臨的重點與難點問題。未來應(yīng)探索符合醫(yī)學(xué)院校教學(xué)特點的教育教學(xué)方法，如重視醫(yī)學(xué)課程思政案例庫在醫(yī)學(xué)思政教育中的推廣使用。

從“醫(yī)學(xué)生”“教學(xué)”“職業(yè)素養(yǎng)”等關(guān)鍵詞可以看出，國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育工作者對課程思政在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)或職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方面也比較關(guān)注。李琦等[16]分析當前醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育存在的問題，強調(diào)要發(fā)揮思政理論課核心作用、深化專業(yè)課的思政內(nèi)涵以及強化實踐課的傳遞價值，把思政教育融入醫(yī)學(xué)教育，全面提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)。醫(yī)學(xué)教育工作者通過教學(xué)實驗將學(xué)生進行對照分組，設(shè)計相關(guān)量表比較思政教育的教學(xué)方式與傳統(tǒng)教學(xué)方式的差異。結(jié)果提示職業(yè)素養(yǎng)教育融入教學(xué)實踐中能夠提高了教學(xué)效果，同時也提升了醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)?？梢?，醫(yī)學(xué)教育課程思政的教學(xué)模式在一定程度上促進醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)水平的提高，不過還需要設(shè)計更為嚴謹、客觀度更高的職業(yè)素養(yǎng)水平量表加以驗證。通過文獻梳理和分析，可以看出國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育工作者逐漸加深對課程思政的認識，也在教學(xué)實踐中結(jié)合課程特點推行思政教育，從而提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)水平。后續(xù)研究應(yīng)加強對醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)水平的規(guī)范化、客觀化評價，以進一步完善醫(yī)學(xué)生思政教育的評價體系。

3.3 醫(yī)學(xué)教育課程思政研究的前沿分析

“專業(yè)課”“藥學(xué)專業(yè)”“基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)”和“高?！彼膫€詞在關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖中2019—2021 年度的突現(xiàn)強度較高，表明受到學(xué)者的重視程度較為明顯。這提示高校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和藥學(xué)專業(yè)方面開展專業(yè)課的課程思政可能成為近年來研究的一大熱點。通過二次文獻檢索發(fā)現(xiàn)，該研究主題的熱度也持續(xù)至今。學(xué)者們在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和藥學(xué)專業(yè)的課程思政方面進行了持續(xù)、深入的探討。例如，唐俊明等[17]指出建設(shè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科群課程思政體系是對醫(yī)學(xué)專業(yè)課程思政教育的有效探索；李慶年等[18]從藥學(xué)專業(yè)的藥劑學(xué)課程入手，總結(jié)分析課程思政的切入點和實施路徑等要素，為專業(yè)課的課程思政開展提供思路。

綜上所述，本研究采用CiteSpace 可視化軟件對醫(yī)學(xué)教育課程思政相關(guān)文獻梳理分析，歸納了該研究領(lǐng)域的熱點主題和發(fā)展趨勢。研究表明：一是近年來我國醫(yī)學(xué)教育課程思政研究處于活躍時期；二是醫(yī)學(xué)教育課程思政研究集中在醫(yī)學(xué)課程思政的教學(xué)實踐、醫(yī)學(xué)思政教育的路徑探討與醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)三個方面；三是高校在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科和藥學(xué)專業(yè)方面開展專業(yè)課的課程思政可能成為未來研究的熱點。由于本研究采用的CiteSpace 軟件只能分析國內(nèi)的CNKI 數(shù)據(jù)庫的文獻，目前無法分析萬方、維普等數(shù)據(jù)庫的文獻，文獻量可能未能完全反映出醫(yī)學(xué)教育課程思政的研究現(xiàn)狀，期待后續(xù)研究擴大檢索范圍，以進一步完善該領(lǐng)域的文獻計量分析研究。