趙磊，王路宏，孫云龍，孟軍，馬彧，姜大成，昝珂

（1.長春中醫(yī)藥大學藥學院，吉林 長春 130117；2.四平市食品藥品檢驗所，吉林 四平 136000；3.濟寧醫(yī)學院藥學院，山東 日照 276826；4.吉林省醫(yī)療器械檢驗研究院，吉林 長春 130041；5.中國食品藥品檢定研究院，北京 102629）

沙棘屬（Hippophae L.）植物隸屬胡頹子科（Elaeagnaceae），目前全世界已被鑒定的沙棘屬植物7 種11亞種，廣泛分布于歐亞大陸的溫帶地區(qū)[1]。從古至今，沙棘一直是藏族、蒙族和維族的常用藥材，用于治療多種疾病。1977 年，原衛(wèi)生部首次將沙棘正式列入《中華人民共和國藥典》，規(guī)定藥材基原為沙棘（H.rhamnoides L.）[2]，然而，在少數民族實際應用中，江孜沙棘、肋果沙棘和西藏沙棘等其他沙棘屬植物同作沙棘用。沙棘葉、小沙棘和大沙棘收載于2014 年版《四川省藏藥材標準》[3,4]。沙棘葉為胡頹子科植物中國沙棘（H.rhamoides L.subsp.sinensis Rousi）或云南沙棘（H.rhamnoides L.subsp.Yunnanensis Rousi）的干燥葉。小沙棘為胡頹子科植物西藏沙棘（H.thibetana Schlecht.）的干燥成熟果實。大沙棘為胡頹子科植物臥龍沙棘（H.rhamnoides Linn.subsp.wolongensis Lian,K.Sun et X.L.Chen）、江孜沙棘[H.gyantsensis（Rousi）Lian]的干燥成熟果實。為了解沙棘源頭，本研究充分結合前人的研究成果，古為今用，簡要梳理了古代歐亞醫(yī)學及我國民族醫(yī)學應用沙棘的概況，為沙棘的進一步研究奠定基礎。

1 沙棘起源

沙棘的歷史可以追溯到傳統(tǒng)的民族植物學和民族藥理學對植物物種的利用，最早出現在希臘植物學家Theophrastus 和醫(yī)學家Dioscorides 編著的古希臘文獻中，古希臘人開始將沙棘的嫩枝和樹葉用作動物飼料，以促使馬的體重快速增加，改善毛的質量，使馬變得更健康[5]。在阿育吠陀（公元前5000～公元500 年的經典古印度醫(yī)學體系）中，建議用沙棘喂養(yǎng)賽馬，以增加它們的肌肉質量[6]。在土耳其民間藥物中，沙棘果實被廣泛用作食物和治療潰瘍[5]。

沙棘屬植物的學名即來源于其治療相關的屬性。Brad 等[6]在《Sea buckthorn: a pharmacy in a plant》一書中指出古代使用沙棘果來消除馬的腸道蠕蟲，其屬名源于希臘語中的“hippos-horse and phao-I kill”。Olas[8]對沙棘名稱的解釋是“hippo-horse and phao-light”，通常翻譯為“閃亮的馬毛”，意為可使馬閃亮的荊棘。事實上，沙棘在世界各地都有不同的名稱，這些名稱通常與地區(qū)名稱、沙棘的特征、果實的顏色或其功效有關。比如在北歐國家，沙棘被視為“北方的油料樹”，而荷蘭人因為沙棘中的酸刺激腸道運輸稱其為“瀉藥水果”。在俄語中，存在沙棘23 個不同名稱，比如烏茲別克斯坦城市Dzbidda 的意思即為“沙棘”，俄語中其他名稱如‘多刺灌木’、‘荊棘灌木’等則與其植物學特征有關。在英語中，其名字sea buckthorn 為從海邊遷徙來的荊棘更有蘊意。三疊紀末期、侏羅紀前期，沙棘悄無聲息在古大陸的海邊出現。隨后的白堊紀，大陸被海洋分開，地殼運動形成了如今的世界屋脊，沙棘也從海邊走到了高原，因此得名。在羅馬尼亞，它被稱為‘沙棘’、‘河白沙棘’、‘河沙棘’、‘棘沙棘’、‘藍沙棘’、‘德古拉沙棘’、‘紅沙棘’等，分布在布佐縣地區(qū)，被稱為“上帝之母的果實”[9]。

2 沙棘在民族醫(yī)學應用的歷史考證

沙棘廣泛分布于中國西部地區(qū)，內地少有。古時記載較少，又有部分“師承保守”的原因，導致漢文獻記載遠不如藏、蒙、伊斯蘭文獻記載豐富。不同朝代醫(yī)藥典籍收載，見表1。

表1 不同朝代醫(yī)藥典籍收載記錄Table 1 Collection records of medical classics in different dynasties

2.1 唐代時期

公元8 世紀上半葉，現存最早的藏醫(yī)典籍《月王藥診》又名《醫(yī)藥月帝》問世，其兼并了印度醫(yī)學的五源學說等典型的醫(yī)學學說與中醫(yī)《內經》和《脈經》中的部分內容，同時吸收了古希臘醫(yī)學的原理，創(chuàng)造了獨特的民族醫(yī)療體系。該著作中第九十二章“療效最好的藥物”和第九十五章“藥和食物的功效”中分別記載：“沙棘消胃中惡液，醫(yī)治肺病”，“沙棘果主治培根肺病、心肺病、止瀉”[10]。

公元8 世紀下半葉，藏醫(yī)學家宇妥·元丹貢布歷經近20 年，寫成藏醫(yī)學巨著《四部醫(yī)典》又名《醫(yī)方四續(xù)》或《居悉》，共四卷一百五十六章，其中大量記載了沙棘具有祛痰、利肺、養(yǎng)胃、壯陰、升陽、活血化瘀的作用，如“沙棘，能利肺化痰，主要醫(yī)治培根病”；并收錄了84 種含沙棘的湯、散、丸、膏、酥、灰、酒等制劑，如：“沙棘浸膏，藥用沙棘果實蒸煮后，將果肉搗爛，去核過濾，收汁熬膏，治療肺病、培根型血痞塊等”[11]。

在此時期，僅存有沙棘藥用的記載，而無其形態(tài)描述，無法確定所用沙棘究竟為哪一品種。但從《月王藥診》到《四部醫(yī)典》的發(fā)展，沙棘的藥用地位被明確與肯定，以此為始，歷代藏醫(yī)名家對其藥用理論整理、修訂、補充，使其日臻完善并傳播到其他民族而發(fā)揚傳承。

2.2 宋元時期

宋代時期，蘇頌撰《本草圖經》，收錄本經外品種醋林子[12]，《政和本草》引蘇頌曰：“出邛州山野林箐中。其木高丈余，枝條繁茂，三月開花色白，四出。九月、十月結子，累累數十枚成朵，生青熟赤，略類櫻桃而蒂短。味酸，性溫，無毒”[13]?！侗静菥V目》記載與此無異，且另有配圖[14]。有學者認為此即為沙棘[15-18]，但“生青熟赤，略類櫻桃而蒂短”的描述與沙棘難以相符，沙棘果成熟時為橙色或橘色，形態(tài)與櫻桃也有差異。從圖1 來看，其葉片為橢圓形或長圓狀橢圓形，與沙棘屬的線形或線狀披針形也不相符?！吨腥A本草》中記載：“其為光葉石楠，但石楠屬植物花瓣5，與“四出”不符。據描述與圖片，其形態(tài)更傾向為報春花科植物大葉酸藤子[Embelia undulata（Wall.）Mez]”，見圖2。該種果實在云南和廣西一帶采摘為食，其與在《本草綱目》中所描述“充果食”相符合。

圖1 左圖《本草圖經》和右圖《本草綱目》中醋林子藥圖Fig.1 (Left)Cu lin zi in the"Materia Medica Atlas"and"(Right)Compendium of Materia Medica"

圖2 左圖為大葉酸藤子，右圖為沙棘植物圖Fig.2 (Left)(Wall.)Mez and(Right)Sea buckthorn

除此之外，在此歷史時期未見其它沙棘記載，直至公元13 世紀，元代時期，成吉思汗率大軍遠征西藏，隨著藏傳佛教入蒙古地區(qū)，藏醫(yī)藥學一并進入，促進了蒙古族傳統(tǒng)醫(yī)學理論體系的發(fā)展。元朝天歷三年（公元1320 年），飲膳太醫(yī)忽思慧編撰《飲膳正要》，載宮廷飲食、養(yǎng)生、食療譜，其中對“清頭目，利咽膈，生津止渴，治嗽”的“答必納餅兒”制備方法中記載：“答必納（二錢為末，即草龍膽）、新羅參（一兩二錢，去蘆，為末）、白納八（五兩，研），右件，用赤赤哈納（即北地酸角兒）熬成膏，和藥末為劑，印作餅兒，每用一餅，徐徐噙化”。又在諸般煎湯卷記載“赤赤哈納即酸刺，不以多少，水浸取汁。右件，用銀石器內熬成膏”[19]。北地酸角兒、酸刺均為沙棘的別名[20]，赤赤哈納為蒙語沙棘的音譯。

2.3 明清時期

明清時期，維吾爾族醫(yī)學藥學知識在漢族中醫(yī)藥著作中也有很多反映，如《本草綱目》中記載：“阿魏、胡麻、胡桃、胡蔥、茴香、蓽茇、榅肭臍、返魂香、駝和醍醐等一百多種藥物，均為西域產地或習用維藥”[21]。隨著伊斯蘭醫(yī)學的廣泛流傳，和田著名的維族藥學家阿吉再努勒－艾塔爾在1368 年編寫了維吾爾藥專著《依合提亞拉提·拜地依》又名《拜地依藥書》，其中記載：“沙棘果，是一種樹的果實；原植物高6～20尺（1m=3尺），枝上有粗壯棘刺；葉長橢圓，近革質，葉面有黏性斑點，核果密集在序軸上，果實球形、橢圓形或卵圓形，呈黃色、橘黃色至紅色，可以食用，多產寒冷地區(qū)；沙棘維藥名吉汗，別名歐來依克、都爾，治療口腔潰瘍、腸道潰瘍，止瀉止痢等”[22]。從植株高度、葉片形狀、果實特征的描述來看，與今沙棘（H.rhamnoides L.）植物一致，而通過對維族醫(yī)藥文獻的考證，其所用沙棘品種為沙棘的亞種中國沙棘（H.rhamnoides Linn.subsp.sinensis Rousi）[23]。

明弘治十八年（1505 年），太醫(yī)院院判劉文泰等[24]奉敕編繪《本草品匯精要》，此書是明代唯一的官修本草，其圖由畫家王世昌等繪。書中記載醋林子描述與蘇頌一致[24]，（圖3）。而在明萬歷四十五年至四十八年（1617～1620 年），明代著名畫家文俶繪制《金石昆蟲草木狀》，記載醋林子并配彩色繪圖[25]，此圖與王世昌版基本一致。這兩版彩圖較蘇頌、李時珍二人更為明晰，其植物形態(tài)與今沙棘屬植物有所差異，傾向于大葉酸藤子的考證結果，更佐證了漢族本草無沙棘藥用記載的事實。

圖3 左圖為《本草品匯精要》，右圖為《金石昆蟲草木狀》醋林子彩圖Fig.3 Left"Essence of Materia Medica Collection"and right"Jin shi kun chong cao mu zhuang" in Cu lin zi

明朝中后期，此時正值藏醫(yī)藥的新發(fā)展時期，南（蘇喀巴學派）北（強巴學派）學派爭鳴達到高潮，《四部醫(yī)典》被反復詮釋與論述[26-28]，其中最具影響力的便是南派的蘇嘎·洛追杰布，其結合南派的特點，經過4年的注釋，編著了《祖先口述》，書中記載：“沙棘利肺咳、活血化瘀、消痰濕；果實猶如豆，色黃味極酸，制膏劑入藥”[29]。

清朝初期，五世達賴喇嘛·阿旺羅桑嘉措執(zhí)政，藏醫(yī)藥的發(fā)展進入了繁榮時期。第巴（達賴系統(tǒng)的總管）德斯·桑結嘉措精通藏醫(yī)藥，致力發(fā)展民族醫(yī)藥事業(yè)。1670 年，為刻版《四部醫(yī)典》，桑結嘉措以《扎當居悉》為基礎，參閱佛經、印度醫(yī)書、象雄（今阿里）醫(yī)書、漢族醫(yī)書等多方資料，匯集?？⒆⑨尭鞣N簡、繁版本《四部醫(yī)典》，于1689 年以當時的白話文著成《（四部醫(yī)典）藍琉璃》，全名為《醫(yī)學廣論藥師佛意莊嚴四續(xù)光明藍琉璃》，該書通俗易懂，成為《四部醫(yī)典》的標準解釋本[30]。書中認為：“沙棘果實大小如小豌豆、黃色，味甚酸。熬膏挖除肺瘤，化血，治培根病”[31]。與如今沙棘屬植物果實特征一致。

17 世紀末葉，清代著名藏醫(yī)達莫·門讓巴·洛桑卻扎用藏文編著《金典注釋》（又名《金光注釋集》），此書為《理論醫(yī)典》（《四部醫(yī)典》之一）的注釋本，以手抄本形式流傳至今。書中記載：“有粗壯的棘刺，分黑白兩種。生長于大樹，附有銀白色葉子，金色豆子般的種子，因苦酸味而刺舌。納達爾（大沙棘）破水銀、薩達爾（小沙棘）治肺病。籽可藥用，而制膏”[32]。而據今《藏醫(yī)藥典》記載：“納達爾系沙棘亞種江孜沙棘（H.rhaimnoides Linn.subsp.gyantsensis Rousi），薩達爾系西藏沙棘（H.tibetana Schlechtendal）”。

同一時期，另一位著名藥學家帝瑪爾·丹增彭措對歷代一百三十多部藏醫(yī)本草類書籍進行了博覽、核實，并逐一引用收錄，于1735 年完成《晶珠本草》一書，其中對沙棘有多處記錄和引用，如下部中寫道：“沙棘果除肺瘤、化血、治培根病”，并引用《味氣鐵鬣》《如意寶樹》《圖鑒》等諸多記載，表明沙棘具治培根病、消除消化不良、肝病及除肺病的功效。而在植物形態(tài)上，《晶珠本草》描述：“沙棘具有粗壯的棘刺，果實味酸而刺舌”，并將沙棘樹分為3 種，“均具有棘刺，大者稱為納木達爾，生于河谷川地，聶絨和印度、漢地等，約有2 層木房高。中者稱為巴爾達爾，生于山溝，樹身約有人高。小者稱為薩達爾，生于高地的溪水畔、河灘，葉背面白色，狀如鞭麻，莖干細小，高約一扎。大小2 種的果實均為黃色，狀如黃水泡，刺破有水狀汁液，二者對治肺病、咽喉疾病有益。汁液熬煮時的浮油如酥油，可點燈。中沙棘果大如青稞，硬而干，金黃色，微油潤，益血”[33]。從描述來看，納木達爾（大沙棘）、巴爾達爾（中沙棘）、薩達爾（小沙棘）分別為江孜沙棘[亦有學者認為是云南沙棘（H.rhamnoides Linn.subsp.yunnanensis Rousi）]、肋果沙棘（H.neurocarpa S.W.Liu et T.N.He）、西藏沙棘?！吨腥A本草·藏藥卷》和《藏藥志》等專著均延續(xù)了這種大中小的分類[34,35]。

18 世紀下半葉，著名蒙醫(yī)學家伊喜巴拉珠爾以藏文和梵文相互對照，撰最早的完整蒙藥本草《認藥白晶藥鑒》（《識藥白晶鏡》），系統(tǒng)介紹蒙藥材名稱、形態(tài)、質量以及性、味功能、功效等基本理論。書中對沙棘的性狀、功效有載：“拉巴興樹有兩種，達日布是其中之一，白色、有刺的果實。果實黃色、豆子般大小，有著刺舌的苦味兒”[36]。其描述的植物形態(tài)與蒙醫(yī)藥今之沿用的沙棘特征相符，基原為中國沙棘。

19 世紀，兩部蒙醫(yī)藥著作《無誤蒙藥鑒》（《蒙藥正典》）和《蒙醫(yī)藥選編》也都收錄關于沙棘的記載。著名的蒙醫(yī)學家占布拉道爾吉用藏文撰寫的《無誤蒙藥鑒》稱沙棘“樹高約兩層房，葉背白色，細長，果實黃色，似皮囊，味酸，串舌”[37]。并有附圖，見圖4，考其基原為中國沙棘。蒙醫(yī)學家羅布桑卻配勒編著的《蒙醫(yī)藥選編》中寫道“沙棘祛痰，化血，抑巴達干”[38,39]。

圖4 《無誤蒙藥鑒》中沙棘配圖Fig.4 Seabuckthorn in the"Correct Mongolian Medicine Review"

2.4 近現代時期

1903 年，俄文版的《四部醫(yī)典》在圣彼得堡出版，成為俄國研究沙棘的最早醫(yī)書[40]。而在清末后的一百多年中，我國有關沙棘醫(yī)用的文獻資料甚少，直到1952年，四川醫(yī)學院徐仲呂副教授在進入西藏途中發(fā)現了沙棘，在1956 年發(fā)表了《醋柳果汁的初步研究》一文，開啟了國內對沙棘的現代研究[41]。1957 年，樓之岑等譯[蘇]舒平斯卡婭的《生藥學教科書》，記載了沙棘實為胡頹子科（H.rhamnoides L.），并詳細描述了沙棘的采收時間和保鮮方法[42]。1972 年，《內蒙古中草藥》列沙棘為止咳平喘藥，蒙藥名為“察其日嘎納”，這是沙棘首次以中藥收載于著作中，其雖未對基原定種，但據所描述形態(tài)特征可判斷為中國沙棘[43]。1975 年，《新疆中草藥》同樣收載了沙棘，別名“醋柳”，基原定為（H.rhamnoidesL.）[44]。但實際上原亞種（Subsp.rhamnoides）在我國未發(fā)現有分布。中國植物的書籍及對中國沙棘的研究所用的沙棘（H.rhamnoides L.）均為亞種中國沙棘[45]。1977 年，沙棘被正式列入《中華人民共和國藥典》，并于10 年后列入既是食品又是藥品的品種名單中。1985 年11 月，我國對開發(fā)與利用沙棘做了重要批示后，才使我國對沙棘的研究開創(chuàng)了一個新的局面[46]。隨著沙棘的不斷開發(fā)，現有沙棘茶、沙棘果油、沙棘汁、沙棘籽、沙棘葉、沙棘酒、沙棘類保健品和沙棘類護膚品等應用。

3 討論

本研究在前人基礎上開展深入研究，全面梳理了沙棘應用的歷史沿革，進一步梳理了沙棘的品種來源。研究主要發(fā)現：明朝之前，雖廣有沙棘應用的記載，但難以通過描述確定所用沙棘為哪一物種，直至維族的《依合提亞拉提·拜地依》首次記載了沙棘的植物形態(tài)，判斷其基原為中國沙棘。至清朝時期，藏醫(yī)文獻《金典注釋》首次劃分沙棘分大小2 種，同一時期的《晶珠本草》更為詳細地將其分為3 種，并詳述形態(tài)，基本判斷所用基原依次為江孜沙棘、肋果沙棘和西藏沙棘。而在蒙族醫(yī)藥文獻中，其所用記載為中國沙棘。同時，勘誤《本草圖經》中醋林子為沙棘的認知，本草中的醋林子更傾向為大葉酸藤子。

綜上考證，對沙棘的應用主要集中于藏、蒙、維3個民族，所用基原包括沙棘屬多種植物。但2020 年版《中華人民共和國藥典》規(guī)定沙棘藥材基原僅為沙棘一種[47]，與藏族醫(yī)藥體系所用品種相悖，但不論是《中華人民共和國藥典》所用一種還是藏醫(yī)所用多種，其科學性和合理性仍需進一步論證，不同基原沙棘的臨床療效、安全性、物質基礎等有何區(qū)別仍需要深化研究。