高勇，潘玉舟，于萍，梁曉華

大連市血液中心獻(xiàn)血服務(wù)科，遼寧大連 116001

目前，獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液仍然是臨床用血的唯一來源。近年來，隨著人民群眾生活水平的不斷提高，特別是隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化，基本醫(yī)療保障制度不斷完善以及人口的老齡化等問題出現(xiàn)，血液供應(yīng)緊張情況由季節(jié)性、局部性向持續(xù)性、廣泛性轉(zhuǎn)變，且呈現(xiàn)愈演愈烈的趨勢[1]。因此血液供應(yīng)的安全充足已成為我國公共衛(wèi)生保障工作的重要內(nèi)容之一，為此要招募更多的獻(xiàn)血者緩解血液供應(yīng)壓力[2]。

我國現(xiàn)行的獻(xiàn)血模式以街頭獻(xiàn)血和團(tuán)體獻(xiàn)血為主，街頭無償獻(xiàn)血受多方面因素影響人員波動性大，不能滿足越來越多的臨床用血需求，但團(tuán)體獻(xiàn)血具有相對的固定性和可控性優(yōu)勢，彌補(bǔ)了街頭獻(xiàn)血量不足造成的供血緊張，為滿足臨床供血用血需求發(fā)揮了重要作用[3]。本文通過對2011—2021 年大連市團(tuán)體獻(xiàn)血情況的分析，為深刻剖析團(tuán)體獻(xiàn)血運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步完善團(tuán)體獻(xiàn)血招募策略，促進(jìn)無償獻(xiàn)血事業(yè)健康發(fā)展提供依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

2011—2021 年大連市全血捐獻(xiàn)總?cè)藬?shù)和總獻(xiàn)血量、街頭獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量、團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量，來自“大連市血液中心信息管理系統(tǒng)”數(shù)據(jù)。大連市無償獻(xiàn)血團(tuán)體招募主要是針對駐連高校師生、各區(qū)市縣居民、機(jī)關(guān)干部、企事業(yè)單位員工和社會團(tuán)體愛心人士所開展的團(tuán)體獻(xiàn)血活動。

1.2 觀察指標(biāo)

團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量，團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量占年度總獻(xiàn)血人數(shù)和總獻(xiàn)血量的比例，街頭獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量，街頭獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量占年度總獻(xiàn)血人數(shù)和總獻(xiàn)血量的比例。

2 結(jié)果

2.1 大連市團(tuán)體無償獻(xiàn)血情況

總獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量由2011 年的59 004 人/102 950 u 增長到2021 年的70 685 人/116 758 u，增幅分別為19.80%和13.41%，年均增速分別達(dá)到1.82%和1.27%。其中，團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量快速增長，由2011 年的9 942 人/12 164 u 增長到2021年的31 446 人/45 138.5 u，增幅分別達(dá)到316.29%和371.08%，年均增速分別達(dá)到12.20%和14.01%。街頭獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量不見增長，反而下降，2021年與2011 年相比，降幅為20.02%和21.11%，年均增速為 -2.21%和-2.34%，見表1。

表1 大連市2011—2021 全血獻(xiàn)血人數(shù)及獻(xiàn)血量

2.2 各年度團(tuán)體/街頭獻(xiàn)血人數(shù)/獻(xiàn)血量占總獻(xiàn)血人數(shù)/總獻(xiàn)血量的比例

團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)占比由2011 年的16.85%上升到2021 年的44.49%，團(tuán)體獻(xiàn)血量占比由2011 年的11.82%上升到2021 年的38.66%；街頭獻(xiàn)血人數(shù)占比由2011 年的83.15%下降到2021 年的55.51%，街頭獻(xiàn)血量占比由2011 年的88.18%下降到2021 年的61.34%。見表2。

表2 大連市2011—2021 團(tuán)體/街頭獻(xiàn)血人數(shù)/獻(xiàn)血量占總獻(xiàn)血人數(shù)/總獻(xiàn)血量比例

3 討論

充足的血液保障來自無償獻(xiàn)血，主要依賴街頭和團(tuán)體獻(xiàn)血的良性協(xié)調(diào)發(fā)展。街頭獻(xiàn)血的獻(xiàn)血點(diǎn)一般都設(shè)立于商業(yè)繁華、人群聚集、交通便利的地方，但隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)、網(wǎng)絡(luò)購物、外賣等民眾購物方式出現(xiàn)和發(fā)展，導(dǎo)致街頭人流量萎縮，街頭采血量增速放緩甚至下降；另外，天氣等不確定因素使得每天獻(xiàn)血者人數(shù)不穩(wěn)定，獻(xiàn)血量難以準(zhǔn)確預(yù)測，致使采供血機(jī)構(gòu)難以根據(jù)臨床需要做到快速、精準(zhǔn)調(diào)整。作為解決上述問題的團(tuán)體獻(xiàn)血，已逐步成為補(bǔ)充日常血液庫存的重要保障[4]。

基于本區(qū)域2011—2021 年采血數(shù)據(jù)的分析，本文報(bào)告了大連市團(tuán)體無償獻(xiàn)血的變化趨勢，即以街頭獻(xiàn)血為主向街頭獻(xiàn)血與團(tuán)體獻(xiàn)血協(xié)調(diào)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，主要體現(xiàn)在團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量（絕對值）的增長以及團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和團(tuán)體獻(xiàn)血占比（權(quán)重）的提高。2011—2021 年大連市團(tuán)體無償獻(xiàn)血人數(shù)增長了316.29%，團(tuán)體獻(xiàn)血量增幅達(dá)371.08%；團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量占比分別達(dá)到44.49% 和38.66%，與山東省和廣州市的報(bào)道一致，山東省的團(tuán)體獻(xiàn)血量占總獻(xiàn)血量的比例，由2012 年8.7%上升到2020 年22.7%[5]；廣州市的團(tuán)體獻(xiàn)血量占總獻(xiàn)血量的比例由2010 年的27.89%增長到2016 年的40.79%[6]。

本市在穩(wěn)定和發(fā)展團(tuán)體獻(xiàn)血隊(duì)伍方面，主要采取了以下運(yùn)行機(jī)制和招募策略。

3.1 做好頂層設(shè)計(jì)，健全無償獻(xiàn)血統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機(jī)制

首先市政府整合各方資源，將無償獻(xiàn)血工作納入工作目標(biāo)、精神文明考核體系等，如2016—2021年每年的《市縣（區(qū)、市）政府（先導(dǎo)區(qū)管委會）衛(wèi)生與健康工作目標(biāo)責(zé)任書考核標(biāo)準(zhǔn)》中要求各區(qū)市縣獻(xiàn)血率要達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)，召開年度血液管理工作會議，部署年度血液管理重點(diǎn)工作。通過頂層設(shè)計(jì)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)規(guī)劃的團(tuán)體無償獻(xiàn)血對穩(wěn)定血液庫存，調(diào)整血型結(jié)構(gòu)發(fā)揮了重要作用，尤其2020 和2021 年團(tuán)體獻(xiàn)血人數(shù)和獻(xiàn)血量的快速增長也充分證明了在應(yīng)對突發(fā)公共事件血液應(yīng)急保障方面，政府對無償獻(xiàn)血工作的主導(dǎo)能力和重要作用[7-8]。

3.2 因地制宜，靈活運(yùn)用招募策略

針對不同的團(tuán)體組織，采取形式多樣的宣傳招募策略：針對機(jī)關(guān)和國有企業(yè)、事業(yè)單位，采取部門倡議、單位聯(lián)動的方式，積極動員行業(yè)主管部門發(fā)出倡議，與黨員先進(jìn)性、文明單位創(chuàng)建、工會組織活動相結(jié)合，帶動直屬單位組織無償獻(xiàn)血活動；針對大學(xué)生團(tuán)體招募，引導(dǎo)駐連高校將無償獻(xiàn)血納入學(xué)生德育考核范圍，協(xié)調(diào)衛(wèi)生健康委、紅十字會等部門，對高校無償獻(xiàn)血工作先進(jìn)集體和個(gè)人進(jìn)行通報(bào)嘉獎，依托校團(tuán)委、校紅會、愛心團(tuán)隊(duì)等利用校園網(wǎng)、微博、微信公眾號等媒體積極宣傳無償獻(xiàn)重要意義，開展“真情鑄就希望，愛心傳遞生命”“枯草清水澆，滴血潤新生”“捐獻(xiàn)青春熱血，彩繪人生畫卷”等主題獻(xiàn)血宣傳活動；針對民間組織，依托其組織負(fù)責(zé)人，重點(diǎn)在熱愛公益事業(yè)、注重社會形象、凝聚力強(qiáng)、擁有團(tuán)隊(duì)精神的民間組織開展宣傳招募工作，與組織的文化建設(shè)相結(jié)合；針對個(gè)體私營企業(yè)，依托所在轄區(qū)行政管理部門，將無償獻(xiàn)血工作與行政管理部門績效考核相融合等。

3.3 強(qiáng)化宣傳教育和輿論引導(dǎo)，營造社會參與氛圍

近年來結(jié)合實(shí)際情況，主要采取了如下宣傳招募措施。①依托本市血液中心“無償獻(xiàn)血與血液知識科普基地”設(shè)立血站開放日，每年邀請有關(guān)單位、社會團(tuán)體、中小學(xué)生、無償獻(xiàn)血青少年宣傳隊(duì)隊(duì)員等40 余家團(tuán)體3 500 人次，現(xiàn)場參觀血液采集、制備、檢測、儲備、供應(yīng)等流程，科普教員宣講血液生理知識、獻(xiàn)血常識和答疑解惑，鼓勵更多的人加入無償獻(xiàn)血隊(duì)伍。②發(fā)揮無償獻(xiàn)血者志愿服務(wù)隊(duì)等組織的長處，定期對隊(duì)員開展培訓(xùn)和學(xué)習(xí)交流，通過多次獻(xiàn)血志愿者身份和經(jīng)歷在街頭獻(xiàn)血屋、獻(xiàn)血團(tuán)體單位的現(xiàn)身說法，宣傳獻(xiàn)血不僅無損健康還能造福他人的理念，令社會各界廣泛關(guān)注，產(chǎn)生較大的社會影響和較好的宣傳效果。③加大在社區(qū)、農(nóng)村、繁華地段等場所對不同群體的宣傳力度，通過高頻次的免費(fèi)義診活動和設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）村屯級無償獻(xiàn)血義務(wù)宣講員隊(duì)伍活動普及相關(guān)知識，在中小學(xué)成立志愿服務(wù)隊(duì)青少年宣傳隊(duì)分隊(duì)開展“繪制獻(xiàn)血感謝卡”“大手牽小手”、世界獻(xiàn)血者日無償獻(xiàn)血宣講主題班會等活動，不斷提高無償獻(xiàn)血的知曉率、普及率，擴(kuò)大潛在的獻(xiàn)血人群。

3.4 優(yōu)化服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)水平

本研究開展團(tuán)體工作時(shí)以精細(xì)化管理，規(guī)范化操作，個(gè)性化服務(wù)理念為準(zhǔn)繩[9-10]。團(tuán)體采血前均開展預(yù)熱活動，一方面讓目標(biāo)人群了解獻(xiàn)血政策、常識和活動安排細(xì)節(jié)，使其充分做好獻(xiàn)血前準(zhǔn)備，另一方面與組織單位充分溝通，掌握比較準(zhǔn)確的獻(xiàn)血預(yù)約人數(shù)，分批次安排獻(xiàn)血者到場，做好人員、場地、物資等工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)；為給獻(xiàn)血者留下良好的獻(xiàn)血體驗(yàn)、減少獻(xiàn)血反應(yīng)發(fā)生概率，會根據(jù)不同團(tuán)體單位的文化程度、生活環(huán)境和工作環(huán)境采取不同的護(hù)理方式；獻(xiàn)血后向獻(xiàn)血者、組織者或團(tuán)體單位表達(dá)感謝，讓其體會到無償獻(xiàn)血是勇于承擔(dān)社會責(zé)任的愛心表現(xiàn)；做好獻(xiàn)血后跟蹤回訪工作，開通獻(xiàn)血者咨詢服務(wù)熱線，認(rèn)真傾聽獻(xiàn)血者心聲，從而提升服務(wù)水平；召開無償獻(xiàn)血團(tuán)體單位座談會、新聞媒體懇談會，聽取社會各界意見和建議，不斷提高團(tuán)體獻(xiàn)血工作的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，穩(wěn)定和擴(kuò)大獻(xiàn)血者隊(duì)伍[11-13]。

本文分析了本市團(tuán)體獻(xiàn)血的變化趨勢，街頭采血量增長緩慢，甚至下降，而團(tuán)體獻(xiàn)血占總獻(xiàn)血量的比例越來越高。隨著醫(yī)療用血量日益增加與血液供應(yīng)能力相對不足之間的矛盾日益突出，要充分發(fā)揮團(tuán)體獻(xiàn)血在季節(jié)性調(diào)配血源、血液庫存偏型糾偏以及應(yīng)對突發(fā)公共事件等方面的重要作用，仍需創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制、完善招募策略、健全統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、營造良好氛圍，促進(jìn)無償獻(xiàn)血工作持續(xù)健康發(fā)展。