鐘小冬 熊 鷹 劉端勇 吳 強,3 李燕珍,4△

習(xí)近平總書記強調(diào)思政教育要以課堂教學(xué)為主平臺,各類專業(yè)課程與思政教育同向并行,產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)[1]。課程思政是指把思政教育納入課程教學(xué)與改革之中,立德樹人潤物無聲。其目的不是簡單的在課程中引用思政內(nèi)容,而是把思政教育和專業(yè)課程有機結(jié)合,實現(xiàn)思政的軟著陸,全員、全過程、全方位的對學(xué)生進行培養(yǎng),讓學(xué)生實現(xiàn)更為全面的發(fā)展。

傳統(tǒng)課堂教學(xué)側(cè)重于課堂的知識傳授,大多以教師的灌輸式教學(xué)為主,而無法很好地進行教學(xué)評價和開展課后自主學(xué)習(xí),也不能真正地實現(xiàn)“以學(xué)生為中心”。而線上線下混合式教學(xué)是可以把線上教學(xué)與傳統(tǒng)課堂兩者優(yōu)勢相結(jié)合的新教學(xué)模式,讓學(xué)生可以隨時隨地進行學(xué)習(xí),可以更好地提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、自我管理能力,實現(xiàn)線上有資源、線下有活動、過程可評估的目標(biāo),讓教學(xué)變得更加多元化和趣味化。

1 目前病理學(xué)在教學(xué)實踐中出現(xiàn)的困難

1.1 專業(yè)缺乏思政溫度盡管病理學(xué)課程中蘊含了豐富的思政元素,但思政元素往往隱藏較深,而且呈散在性分布,非常容易忽略。而且大多數(shù)教師著重于專業(yè)知識點的教學(xué),以通過考試為教學(xué)目標(biāo),而對思政教育涉及不多。

1.2 教師為主 滿堂灌以教師灌輸式教學(xué)為主,并沒有真正的做到“以學(xué)生為中心”,沒有設(shè)計更多可以讓學(xué)生參與其中的課堂活動和教學(xué)環(huán)節(jié),使得學(xué)生更多被動接受教師自己認(rèn)為重點的內(nèi)容,而無法兼顧學(xué)生的個體差異和學(xué)習(xí)能力。

1.3 照本宣科無新意傳統(tǒng)課堂講授的知識大多局限于課本,但教材更新相對滯后,而醫(yī)學(xué)是一門發(fā)展的學(xué)科,學(xué)科的發(fā)展現(xiàn)狀、醫(yī)學(xué)的前沿知識、各類新興的醫(yī)療技術(shù)等僅僅通過教材的學(xué)習(xí)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,必須旁征博引、融會貫通才能夠滿足醫(yī)學(xué)教學(xué)的需要。

1.4 評價局限不全面?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)評價主要以期末考試等終結(jié)式評價為主,沒有辦法進行全方位、全過程的評價。在教學(xué)過程中無法實時監(jiān)測學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,終結(jié)式評價的結(jié)果也無法很好地反饋到當(dāng)下的教學(xué)過程中,對教與學(xué)的提升有限。

1.5 環(huán)節(jié)簡單有局限傳統(tǒng)課堂主要是講授法為主,教學(xué)方式單一,而且時間有限。學(xué)生只能在課堂上開展學(xué)習(xí),而上課間隔時間往往較長,學(xué)生課后很難開展有計劃的自學(xué),所學(xué)知識不能有效內(nèi)化。對線上線下混合式教學(xué)模式下的病理學(xué)課程思政元素的挖掘和整合,一方面可以達(dá)到思政教育和專業(yè)課程有機融合的目的;另一方面又可以完善教學(xué)環(huán)節(jié),提高教學(xué)效率,提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)、團結(jié)協(xié)作能力。

2 病理學(xué)課程思政元素挖掘

病理學(xué)為各個醫(yī)學(xué)類專業(yè)的基礎(chǔ)必修課,受眾面廣泛,蘊含思政元素豐富,內(nèi)容包括了大量自然辯證法等自然科學(xué)精神、理論聯(lián)系實際的唯物主義思維和以人為本的人文素養(yǎng)等寶貴的思政元素,為完成病理學(xué)思政教學(xué)目標(biāo)提供了寶貴的課程素材[2]。把病理學(xué)課程思政元素分別概括成家國情懷、社會責(zé)任、科學(xué)素養(yǎng)、團結(jié)協(xié)作、關(guān)愛生命等幾個模塊的課程思政育人目標(biāo)[3]。采取邊挖掘,邊思考教學(xué)方法與載體途徑,以及梳理相應(yīng)可能取得的教學(xué)成效。見表1。

表1 課程思政元素的挖掘

3 病理學(xué)課程思政的融入策略

3.1 病理學(xué)課程思政大綱融入①教學(xué)目標(biāo):將教學(xué)目標(biāo)分解為知識目標(biāo)、能力目標(biāo)和思政目標(biāo),并將教學(xué)目標(biāo)融入到教學(xué)設(shè)計方案中,在每個章節(jié)開始講解之前先明確本章的思政意義[4],從而有的放矢,讓同學(xué)們目標(biāo)明確,事半功倍;②課前導(dǎo)入:根據(jù)章節(jié)的專業(yè)知識和思政元素,設(shè)置思政故事、典型案例、醫(yī)案分析等內(nèi)容,在課前導(dǎo)入到線上教學(xué)平臺,以“前測”“主題討論”等形式,讓同學(xué)們提前預(yù)習(xí)本章節(jié)內(nèi)容;③課中教學(xué):在講解到章節(jié)具體知識點時,融入相關(guān)的思政內(nèi)容,通過線上線下混合式教學(xué)方式,在課堂中組織開展“以學(xué)生為中心”課堂活動,可以通過“頭腦風(fēng)暴”“搶答”“翻轉(zhuǎn)課堂”等方式轉(zhuǎn)換角色,讓學(xué)生來講解和演繹部分教學(xué)內(nèi)容,而教師以學(xué)生的角度來傾聽,最后和同學(xué)們一起來總結(jié)和反思;④課后深化:在章節(jié)教學(xué)結(jié)束時通過思維導(dǎo)圖的方式將主要知識點和思政意義相聯(lián)系,整體回顧本章節(jié)的主要知識點并再次導(dǎo)出其思政意義,做到首尾呼應(yīng),深化記憶。通過學(xué)科組討論和專家座談等方式,從頂層設(shè)計入手,把病理學(xué)課程思政元素融入到病理學(xué)教學(xué)設(shè)計,調(diào)整課程結(jié)構(gòu)和體系,完善課程大綱、重構(gòu)課程模塊,形成“以學(xué)生為中心”的病理學(xué)教學(xué)體系。

3.2 病理學(xué)課程思政微視頻錄制首先根據(jù)挖掘的病理學(xué)課程思政元素設(shè)計相應(yīng)的腳本,通過教師講授、情景再現(xiàn)、案例分析等方式寫好相應(yīng)講稿,既要有章節(jié)相關(guān)的知識點,也要有相關(guān)的思政元素,做到課程思政的軟著陸,實現(xiàn)更為有效的有機融合[5]。根據(jù)腳本和講稿設(shè)置相應(yīng)的場景進行視頻錄制,將病理學(xué)課程思政元素和相關(guān)病理學(xué)知識結(jié)合制作成5～10 min的微課,分節(jié)點上傳到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺供學(xué)生隨時隨地學(xué)習(xí),然后可以在平臺設(shè)置主題討論、知識論壇等各種線上活動。老師和同學(xué)們能夠就相關(guān)內(nèi)容各抒己見,對于熱點話題還可以通過線下辯論的形式進行探討。

3.3 病理學(xué)課程思政線上線下混合式教學(xué)課程體系建設(shè)將課程分為課前、課中、課后3個部分,不能僅限于課堂的講解,而應(yīng)該實現(xiàn)全過程、全方位的學(xué)習(xí),實現(xiàn)課前可預(yù)習(xí)、課堂有互動、課后可實踐、實現(xiàn)知行合一、理論與實踐相結(jié)合[6]。①課前:通過微課導(dǎo)入,主題討論和前測等方式進行課前的導(dǎo)入和預(yù)習(xí),把各個章節(jié)的重要知識點及思政元素制作成微課,然后設(shè)定主題進行討論,設(shè)置簡單的前測檢驗學(xué)生的預(yù)習(xí)效果。②課中:“以學(xué)生為中心”設(shè)計課堂活動讓學(xué)生積極參與到課堂中來,通過“搶答”“隨機選人”等方式進行課前提問,一方面可以承上啟下,回顧上堂課的內(nèi)容,另一方面也可以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生自信;在章節(jié)重難點內(nèi)容或者涉及到思政元素相關(guān)知識點時,通過“頭腦風(fēng)暴”的方式進行在線的主題討論或分組討論,培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和臨床思維。③課后:課后圍繞本章節(jié)學(xué)習(xí)的知識開展課后實踐,通過臨床病案分析培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維和醫(yī)學(xué)素養(yǎng),還可以針對相關(guān)知識開展社會實踐活動和健康科普講座等,在學(xué)習(xí)通平臺建立論壇進行展示,然后進行自我評價、生生互評、教師評價,針對典型案例還可以在課堂上進行展示,理論和實踐相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和展示力[7]。

4 病理學(xué)課程思政的評價

課程思政的目的不是簡單的讓學(xué)生知道相關(guān)的思政知識,而應(yīng)該更多地評價其育人效果,所以課程思政的評價不應(yīng)該是簡單的終結(jié)性考核,而應(yīng)該是全過程的評價[8]。選用江西中醫(yī)藥大學(xué)科技學(xué)院2019級中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)72名學(xué)生作為對照組,2020級中西醫(yī)結(jié)合臨床專業(yè)73名學(xué)生為試驗組,對照組采取了傳統(tǒng)的教學(xué)模式,而試驗組則通過線上線下混合式教學(xué)法融入課程思政的新教學(xué)模式。

4.1 教學(xué)效果評價通過班級試驗前后及試驗組和對照組的對比,以問卷調(diào)查的方式收集試驗班同學(xué)們的意見和建議作為反饋,發(fā)現(xiàn)大部分同學(xué)對本課程新的教學(xué)模式都做出了較好的教學(xué)效果評價。見表2。

表2 教學(xué)效果評價問卷分析

通過調(diào)查研究表明,線上線下混合式教學(xué)融合課程思政的新教學(xué)模式使同學(xué)們對病理學(xué)有了更為深入的理解;活躍了課堂氛圍,加強了知識點的記憶;線上線下混合式教學(xué)模式讓同學(xué)們學(xué)習(xí)時間更加自主,提高學(xué)生自學(xué)能力;培養(yǎng)了同學(xué)們的臨床思維、醫(yī)學(xué)素養(yǎng)和團隊協(xié)作能力[9]。

4.2 學(xué)生座談分析在開展新的教學(xué)模式前,部分學(xué)生在授課過程中有注意力不集中、趕不上教學(xué)進度的現(xiàn)象,上課提問的時候經(jīng)常無法很好回答;通過對部分同學(xué)的訪談,經(jīng)過本學(xué)期的新的數(shù)學(xué)模式的實施,上課的時候發(fā)現(xiàn)上述情況有所改善,同學(xué)們上課效率有所提高[10]。據(jù)訪談學(xué)生反饋,該教學(xué)模式使知識點更加方便記憶,課前、課中和課后3個環(huán)節(jié)的構(gòu)建讓課程的學(xué)習(xí)更為便利和高效。

4.3 成績分析通過試驗班和對照班成績的對比也可以看出線上線下混合式教學(xué)融合課程思政的新教學(xué)模式對學(xué)生的學(xué)習(xí)很有幫助。見表3。

表3 2組成績分析

5 討論

5.1 線上線下混合式教學(xué)融合課堂思政的意義線上線下混合教學(xué)法的應(yīng)用,實現(xiàn)線上有資源、線下有活動、過程可評估的目的,讓學(xué)生可以隨時隨地在輕松趣味的氛圍中學(xué)習(xí);病理學(xué)專業(yè)知識與思政育人融合,形成病理學(xué)課程思政教學(xué)完整的教學(xué)設(shè)計和教學(xué)體系;將課程思政與病理學(xué)專業(yè)知識兩者融合起來,在傳授專業(yè)知識的同時,也重視人才在專業(yè)和職業(yè)上的能力、道德素質(zhì)的拓展與培養(yǎng)[11]。

5.2 線上線下混合式教學(xué)融合課程思政教學(xué)模式的開展根據(jù)立德樹人的實質(zhì)和內(nèi)涵,以學(xué)生為中心,以能力培養(yǎng)為導(dǎo)向、以提升學(xué)生的整體素質(zhì)為目標(biāo),深入挖掘思政元素,探索融入策略,構(gòu)建融入課程思政的病理學(xué)教學(xué)模式理論、實踐體系,營造思政文化氛圍[12]?；诰€上線下混合教學(xué)法,通過問卷調(diào)查、形成性評價和終結(jié)性評價等方式考察學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)熱情以及學(xué)習(xí)效果。并采用統(tǒng)計學(xué)方法,進行試驗組和對照組間的比較,評價融入課程思政的病理學(xué)課堂教學(xué)實踐效果,最終形成學(xué)習(xí)效果評價與教育持續(xù)發(fā)展評監(jiān)體系。

5.3 不足與展望線上線下混合式教學(xué)融合課程思政的新教學(xué)模式使學(xué)習(xí)者在掌握基本知識的同時,也可以學(xué)習(xí)到其中的思政知識,學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)專業(yè)知識的同時,也培養(yǎng)了良好的價值觀,培養(yǎng)了學(xué)生的探索精神和創(chuàng)新精神[13]。但課程的傳播方式還不是很豐富,傳播的范圍還是有一定的限度,接下來應(yīng)該更加深入挖掘?qū)W科思政內(nèi)容,尋找更多有效的融入策略;提升課程思政微課的質(zhì)量,研究更多有效的傳播方式,提高課程思政的影響力。

6 小結(jié)

通過主題討論、問卷調(diào)查、文獻檢索、翻轉(zhuǎn)課堂和專家座談等方式挖掘病理學(xué)課程思政的元素;并通過教學(xué)大綱的重新制定、課程思政微課的制作、病理學(xué)課程思政教學(xué)體系的構(gòu)建等有效的融入策略融合到專業(yè)課的教學(xué)中。讓學(xué)生在深入學(xué)習(xí)病理學(xué)基本知識、基礎(chǔ)理論和基本技能的基礎(chǔ)上,厚植家國情懷、提高科學(xué)素養(yǎng)、培養(yǎng)仁愛之心[14],引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價值觀,激發(fā)學(xué)生對醫(yī)學(xué)事業(yè)的熱愛,全心全意為人民服務(wù),將來成為德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者。