蘇菁菁

9月2日，內(nèi)蒙古自治區(qū)等地突發(fā)雷暴雨，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診了很多出現(xiàn)哮喘癥狀的患者，雷暴哮喘這一疾病也隨即走入大眾視野，引發(fā)關(guān)注。近日，北京也陸續(xù)出現(xiàn)了雷暴哮喘患者。

那么，什么是雷暴哮喘？雷暴哮喘應(yīng)該如何防治？為解答這些問題，筆者專訪了北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)中心主任王學(xué)艷。

雷暴哮喘是指在雷暴天氣中或緊隨其后出現(xiàn)的支氣管哮喘急性發(fā)作或加重，多發(fā)生在花粉季節(jié)。患有雷暴哮喘的病人會(huì)突然出現(xiàn)喘息、氣促，有的還會(huì)伴有胸悶或咳嗽等癥狀，這些也是哮喘的典型癥狀。

為什么雷暴天氣后易引發(fā)哮喘？王學(xué)艷表示，雷暴天氣能夠在短時(shí)間內(nèi)使空氣中的花粉濃度快速升高，花粉會(huì)因巨大的濕度差而吸水、溶脹、崩裂，釋放出大量具有變應(yīng)原性且直徑更小的顆?；蛩槠?。這些顆?；蛩槠瑫?huì)隨下降氣流或雨滴返回地表，更易進(jìn)入人的下呼吸道，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。

“簡(jiǎn)單來說，雷暴天氣發(fā)生前的大風(fēng)會(huì)傳播花粉，將花粉卷入濕潤(rùn)的云層。遇水后的花粉會(huì)‘膨脹’，而雷電又‘擊碎’了這些‘膨脹’的花粉，使花粉變成了更小的微粒，更容易進(jìn)入人的鼻腔和呼吸道，從而誘發(fā)哮喘。”王學(xué)艷解釋道。

王學(xué)艷指出，有花粉癥、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等呼吸道過敏性疾病的患者是雷暴哮喘的易感人群。9月初是北方秋季花粉高峰期，空氣中飄散的主要致敏花粉是蒿屬、葎草屬/大麻屬等雜草植物花粉。它們的花粉量大體輕，易于播散。

“預(yù)計(jì)2～3周后，北方地區(qū)的花粉量將下降。”王學(xué)艷說，“除了花粉外，霉菌也可能是過敏原。對(duì)霉菌過敏后遇到雷暴天氣，也有可能誘發(fā)雷暴哮喘?！?/p>

做好防護(hù)、規(guī)范用藥可防治雷暴哮喘

“雷暴哮喘可防可治，不必恐慌。雷暴哮喘的治療方式與其他呼吸道過敏性疾病相似，包括口服抗過敏藥、吸入糖皮質(zhì)激素類藥物等?！蓖鯇W(xué)艷說，“患者經(jīng)過正確治療后，癥狀都可以很快緩解。”

由于花粉過敏引起的過敏性鼻炎，是雷暴哮喘敏感的高危險(xiǎn)因素。因此，有效控制花粉過敏癥狀可以很大程度上減少雷暴哮喘的發(fā)生幾率?！艾F(xiàn)在我國(guó)北方地區(qū)正處于花粉高峰期，做好防護(hù)、規(guī)范用藥可以預(yù)防雷暴哮喘?！蓖鯇W(xué)艷說。

王學(xué)艷建議，對(duì)于花粉過敏的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下，家中可備防過敏小藥箱，準(zhǔn)備抗組胺藥物、白三烯受體拮抗劑、支氣管擴(kuò)張劑、吸入激素類藥物等，預(yù)防雷暴哮喘。外出時(shí)應(yīng)戴好口罩，佩戴防護(hù)眼鏡?；丶液罂捎名}水沖洗鼻腔，并及時(shí)洗澡、清洗衣物。此外還應(yīng)關(guān)注天氣情況，如有雷暴天氣，盡量避免外出，還要記得關(guān)好門窗。一旦出現(xiàn)呼吸急促、胸悶咳嗽等癥狀，要及時(shí)用藥，癥狀較重者需及時(shí)就醫(yī)。

“花粉過敏癥狀的輕重和花粉的濃度有關(guān)，具有顯著的季節(jié)性、時(shí)間性?；ǚ廴詹?bào)App、中國(guó)天氣網(wǎng)等平臺(tái)會(huì)發(fā)布多地每日花粉相關(guān)數(shù)據(jù)，建議相關(guān)患者關(guān)注?！蓖鯇W(xué)艷說。

“花粉高峰期，患者在癥狀較為明顯時(shí)，可以藥物對(duì)癥治療為主，免疫調(diào)節(jié)治療為輔；癥狀緩解期則應(yīng)以特異性免疫治療（脫敏治療）為主?！蓖鯇W(xué)艷表示，在明確患者過敏原后，可采取少量遞增法進(jìn)行脫敏治療，以提高患者對(duì)該過敏原的耐受力，從而使患者的過敏癥狀減輕甚至不再發(fā)病，減少用藥或不再用藥。這也將有效預(yù)防雷暴哮喘的發(fā)生。