張燕紅

山東省泰安市婦幼保健院門診，山東泰安 271000

肺部感染是一種兒童群體疾病，其中支原體肺炎占有較高比例，其表現(xiàn)缺乏典型特征，同臨床諸多表現(xiàn)存在相關(guān)性，如肺炎、上呼吸道感染等[1]。而且會使患兒呈現(xiàn)出肺外多器官系統(tǒng)并發(fā)癥，包括皮膚、血液、神經(jīng)、心血管以及肝膽系統(tǒng)，呈現(xiàn)出腦炎等[2]。未獲得及時治療后，較易發(fā)生中樞神經(jīng)病變，對預(yù)后產(chǎn)生影響。因為患兒年齡特殊，呈現(xiàn)出較低認知事物能力，所以，采取有效措施給予護理配合，以促進其康復(fù)，具有重要意義[3]。傳統(tǒng)護理方式對于患兒家屬配合較為缺乏，難以獲得理想干預(yù)效果以及護理滿意度。這種情形下，有效運用家屬協(xié)同護理方式，能夠?qū)純耗挲g較小問題進行充分彌補，可將患兒家屬同醫(yī)護人員進行充分結(jié)合，使護理效果有效提高[4-5]。本研究選取泰安市婦幼保健院（我院）2020 年4 月至2022 年8 月收治的58 例肺炎支原體感染患兒作為研究對象，旨在探討對肺炎支原體感染患兒給予家屬協(xié)同護理干預(yù)后獲得的臨床效果，并觀察對預(yù)后產(chǎn)生的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020 年4 月至2022 年8 月收治的58例肺炎支原體感染患兒作為研究對象，以隨機數(shù)表法將所有肺炎支原體感染患兒分為參照組（n=29）和研究組（n=29）。參照組中，男18 例，女11 例；年齡1～9 歲，平均（5.52±0.25）歲；病程5～13 d，平均（8.25±1.33）d。研究組中，男19 例，女10 例；年齡1～10 歲，平均（5.53±0.26）歲；病程5～14 d，平均（8.26±1.37）d。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞ 0.05），具有可比性。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準，患者家屬完成知情同意書簽署。

納入標準：①肺炎支原體疾病通過臨床系統(tǒng)檢查，獲得確診；②患兒臨床特征以咳痰、發(fā)熱以及咳嗽為主。排除標準：①呈現(xiàn)出嚴重內(nèi)科合并癥情況，包括血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病以及貧血等；②接受急診手術(shù)治療。

1.2 方法

1.2.1 參照組 施以傳統(tǒng)常規(guī)護理。主要集中于運動護理、飲食護理、藥物護理以及基礎(chǔ)護理等。

1.2.2 研究組 施以家屬協(xié)同護理。護理人員需要就患兒與其家屬具體需求加以了解，對其生活環(huán)境、病情予以全面評估，合理完成住院期間護理方案制訂。并且對應(yīng)創(chuàng)建具體健康教育手冊，將系列重點于手冊中詳細列入，確保在全部治療過程中，能夠?qū)⒏髌诮】到逃齼?nèi)容有效貫穿。結(jié)合護理順序以及相關(guān)步驟，針對家屬展開不同教育以及評估，直至達到護理目標。護士長需要對具體落實情況每天展開及時督導(dǎo)，確保護理工作能夠順利展開。在開展健康教育期間，需要就醫(yī)院設(shè)施、患兒所處病房環(huán)境、醫(yī)院作息制度等予以講解，對患兒臥位采取給予指導(dǎo)。并且對于發(fā)熱患兒，需要將其飲水量合理增加，就相關(guān)制度對患兒家屬認真介紹，確保其同患兒在入院后，對于系列疾病知識可以充分了解。制作宣傳手冊發(fā)放，并且就此種檢查目的對患兒與家屬認真講解，可使其配合度提高。住院過程中需要就患兒用藥期間相關(guān)注意事項以及用藥知識，對其家屬認真介紹。指導(dǎo)患兒飲食需要易消化并且清淡，對于患兒主動咳嗽予以引導(dǎo)以及鼓勵，如無法咳痰或者年齡較小，則需要就叩背對家屬予以指導(dǎo)，完成排痰。在出院時，準備健康教育單對患兒家屬發(fā)放，要求其認真完成家庭護理。并且做到用藥按時、準確，在康復(fù)后將戶外活動合理增加，通過電話回訪，對患兒恢復(fù)情況以及用藥情況加以充分了解。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 護理有效率 顯效：患兒呈現(xiàn)出的咳嗽、高熱以及肺部哮喘音等系列癥狀均獲得明顯改善。有效：患兒呈現(xiàn)出的咳嗽、高熱以及肺部哮喘音等系列癥狀均獲得改善。無效：患兒呈現(xiàn)出的咳嗽、高熱以及肺部哮喘音等系列癥狀均無改善[6]?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 并發(fā)癥 包括急性腎小球性腎炎、心悸、腹瀉腹痛、頭暈頭痛以及其他，并比較兩組并發(fā)癥總發(fā)生率。

1.3.3 臨床癥狀消失時間 包括咳嗽、發(fā)熱以及肺部啰音消失具體時間，并比較兩組臨床癥狀消失時間。

1.3.4 家屬護理滿意度 采用自制護理滿意度調(diào)查問卷，從護理過程、護理技術(shù)以及護理結(jié)果方面，對肺炎支原體感染患兒家屬護理滿意度展開調(diào)查。問卷回收率為100.00%；信度系數(shù)（Cronbach’s α）為0.907；以總分100 分形式展開，分為很滿意（80～100 分）、較為滿意（60～79 分）以及不滿意（0～59 分）?？倽M意度=（很滿意+較為滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理總有效率比較

研究組患兒護理總有效率高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05），見表1。

表1 兩組護理總有效率比較[n（%）]

2.2 兩組并發(fā)癥總發(fā)生率比較

研究組患兒并發(fā)癥（急性腎小球性腎炎、心悸、腹瀉腹痛、頭暈頭痛以及其他）總發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05），見表2。

表2 兩組并發(fā)癥總發(fā)生率比較[n（%）]

2.3 兩組臨床癥狀消失時間比較

研究組患兒咳嗽、發(fā)熱以及肺部啰音消失時間短于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05），見表3。

表3 兩組臨床癥狀消失時間比較（d，）

2.4 兩組患兒家屬護理滿意度比較

研究組患兒家屬護理總滿意度高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜ 0.05），見表4。

表4 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

支原體肺炎患兒往往會表現(xiàn)出嚴重刺激性干咳、發(fā)熱、輕度肺部體征等系列表現(xiàn)[7-8]。對發(fā)病原因進行分析，主要因為患兒免疫功能尚處于正在發(fā)育階段，在受到肺炎支原體對其造成侵害后，會導(dǎo)致過多炎癥因子釋放，表現(xiàn)出氣道炎癥惡化現(xiàn)象，呈現(xiàn)出高氣道反應(yīng)情況[9-10]。此外，對于肺炎支原體而言，其呈現(xiàn)出明顯傳染特征，所以嬰幼兒存在更高風險，呈現(xiàn)出感染現(xiàn)象。因為患兒心智發(fā)育不成熟，對于治療無法積極配合，對此不但需要采取有效方式對患兒展開對應(yīng)治療，而且需要采取有效措施展開護理配合，以將療效提高[11-14]。

本研究發(fā)現(xiàn)，研究組肺炎支原體感染患兒護理總有效率（93.10%）高于參照組；研究組患兒并發(fā)癥（急性腎小球性腎炎、心悸、腹瀉腹痛、頭暈頭痛以及其他）總發(fā)生率（6.90%）低于參照組；研究組肺炎支原體感染患兒咳嗽消失時間[（6.25±1.14）d]、發(fā)熱消失時間[（2.89±0.89）d]以及肺部啰音消失時間[（7.45±1.15）d]短于參照組；研究組肺炎支原體感染患兒家屬護理總滿意度（96.55%）高于參照組。與謝曉東[15]研究結(jié)論一致。分析此種結(jié)果原因為，傳統(tǒng)常規(guī)護理方式運用，缺乏重心，無法獲得明顯護理效果，表現(xiàn)出缺乏規(guī)劃以及護理不規(guī)范等系列問題，從而無法將醫(yī)療輔助效果有效提升，難以促進患兒快速恢復(fù)，并且存在較高概率呈現(xiàn)出系列護理不良事件。在此種情形下，有效運用家屬協(xié)同護理方式，能夠提高家屬參與度，保證護理工作有效實施，充分落實護理措施，進一步能夠促進患兒癥狀消失，使其并發(fā)癥獲得改善，獲得上述理想結(jié)果，充分表明對肺炎支原體感染患兒給予家屬協(xié)同護理干預(yù)的價值所在。

綜上所述，臨床對肺炎支原體感染患兒給予家屬協(xié)同護理干預(yù)，可提升患兒的護理效果，減少其急性腎小球性腎炎、心悸、腹瀉腹痛、頭暈頭痛等并發(fā)癥發(fā)生，并且縮短咳嗽、發(fā)熱以及肺部啰音消失時間，提高家屬護理滿意度，可促進肺炎支原體感染患兒預(yù)后。