張東玲

（濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院門診，266071）

宮頸糜爛是育齡婦女的常見病和多發(fā)病，且與宮頸癌的發(fā)生有一定關(guān)系。近年來我們采用中西藥結(jié)合治療宮頸糜爛107例，取得滿意療效，報(bào)道如下。

一般資料

治療組67例，年齡26～53歲，平均36歲。病程6個(gè)月～13年。宮頸糜爛輕度26例，中度21例，重度20例。其中4例經(jīng)電治療未愈。每例治療前行宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸活檢，排除宮頸癌。對(duì)照組40例，年齡25～52歲，平均35歲。病程1～12年。宮頸糜爛輕度16例，中度13例，重度11例。

宮頸糜爛程度劃分標(biāo)準(zhǔn)［1］：輕度：宮頸糜爛面積小于整個(gè)宮頸面積的1／3。中度：宮頸糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1／3～2／3。重度：宮頸糜爛面積大于整個(gè)宮頸面積的2／3。根據(jù)糜爛的深淺程度又分為單純型糜爛、顆粒型糜爛及乳頭型糜爛。

治療方法

1.治療組：①中藥：青黛、紫草、五倍子、兒茶各100g，加西藥甲硝唑10g。全藥凈制后粉碎，過120目篩，經(jīng)高壓消毒后混勻，密封保存?zhèn)溆?。用法：用帶橡皮球的玻璃管把中藥粉吸入管?nèi)待用，窺陰器充分暴露宮頸糜爛面，用0.1%新潔爾滅棉球擦干凈分泌物并消毒，將吸好的藥粉均勻地噴在糜爛面上。間隔2日用1次，10次為1個(gè)療程。痊愈者停藥，未愈者繼續(xù)治療，最多3個(gè)療程。3個(gè)療程后比較療效。②洗必泰栓劑：每枚含醋酸洗必泰20g（錦州九泰藥業(yè)）。

2.對(duì)照組：將洗必泰栓劑1枚送入陰道深部，每晚1次，10次為1個(gè)療程。

治療期間避免性生活及刺激性飲食。月經(jīng)期間禁止用藥。

治療結(jié)果

療效判定標(biāo)準(zhǔn)［1］：痊愈：宮頸糜爛面消失，宮頸光滑。顯效：重度糜爛轉(zhuǎn)為中度糜爛、中度糜爛轉(zhuǎn)為輕度糜爛，或糜爛由乳頭型轉(zhuǎn)為顆粒型、顆粒型變?yōu)閱渭冃?。有效：糜爛面積縮小，但不足1度者。無效：治療前后糜爛面無變化。

治療組輕度糜爛痊愈26例；中度糜爛痊愈18例，顯效3例；重度糜爛顯效14例，有效6例。對(duì)照組輕度糜爛痊愈11例，顯效4例，有效1例；中度糜爛痊愈3例，顯效3例，無效7例；重度糜爛顯效1例，有效1例，無效9例。兩組總有效率比較，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)，多由濕熱下注、濕毒蘊(yùn)結(jié)所致。本病病程長，日久成瘀，瘀而化熱，濕也可化熱，因此以濕熱瘀互結(jié)多見。中藥主要功效為清熱燥濕解毒、抗菌消炎、祛腐生肌，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。治療時(shí)直接將藥物噴在宮頸糜爛處使藥效充分發(fā)揮作用。從本組資料可以看出，輕度糜爛的療效高于中度和重度者，單純型高于顆粒型及乳頭型，隨著療程的增加，療效逐漸提高。

目前，臨床上治療宮頸糜爛的方法較多，微波、激光、冷凍、射頻消融等，而有些治療方法容易形成疤痕。本方法的優(yōu)點(diǎn)是不留疤痕，恢復(fù)宮頸原有彈性及光滑，不影響受孕及分娩，適合有生育需求的婦女，作用直接，使用方便、安全，復(fù)發(fā)率低，對(duì)宮內(nèi)節(jié)育器尾絲無影響，同時(shí)對(duì)合并各種陰道炎有很好的療效，值得推廣應(yīng)用。

［1］張惜陰 .實(shí)用婦產(chǎn)科學(xué) .第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2010：9.