新華社報(bào)道稱，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的子女從醫(yī)的比例非常低，以蘭大二院為例，比例不到10%，這與國(guó)外相比差距極大。原因何在？

“勸人學(xué)醫(yī)，天打雷劈”，近段時(shí)間，一位醫(yī)學(xué)生的網(wǎng)絡(luò)言論，引發(fā)人們熱議。

一種觀點(diǎn)來(lái)自大多數(shù)人，“醫(yī)生這個(gè)行業(yè)收入穩(wěn)定，薪資不低，受人尊敬的同時(shí)還不用擔(dān)心中年失業(yè)，年紀(jì)越大就越值錢，有什么不好呢？”

一種觀點(diǎn)來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的子女，“成長(zhǎng)慢、低收入、高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)，掙得都是辛苦錢?！?/p>

那么，我國(guó)醫(yī)護(hù)職業(yè)到底是什么情況呢？

2022年8月，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，科教司監(jiān)察專員劉登峰介紹，截至2021年底，全國(guó)醫(yī)師數(shù)量已達(dá)428.7萬(wàn)人。如果按照八成比例為普通醫(yī)生，即沒(méi)有行政職務(wù)、職級(jí)較低的醫(yī)師來(lái)估算，國(guó)內(nèi)有超300萬(wàn)數(shù)量的普通醫(yī)生。

業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是個(gè)存在等級(jí)的地方，醫(yī)生的晉升可以說(shuō)十分漫長(zhǎng)。

數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)，83%醫(yī)生家庭的孩子首選學(xué)醫(yī)，而國(guó)內(nèi)醫(yī)生家庭的孩子攻讀醫(yī)學(xué)科系的僅有8%，自愿的只有6%。

例如，醫(yī)師的職稱就包括初級(jí)職稱、中級(jí)職稱、副高級(jí)職稱、正高級(jí)職稱，它們對(duì)應(yīng)住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師。這一點(diǎn)，廣大患者在掛號(hào)的時(shí)候也深有體會(huì)。

在社交媒體檢索“醫(yī)生的進(jìn)階之路”“醫(yī)生怎么成為院長(zhǎng)”等相關(guān)言論，我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)，一位醫(yī)學(xué)生從本科畢業(yè)到主任醫(yī)師大約要用15年；至于成為院長(zhǎng)，可能首先得是出身于強(qiáng)勢(shì)科室的主任，個(gè)人能力、人脈關(guān)系等也都會(huì)納入考量。

關(guān)于收入方面，《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒-2021》顯示，在統(tǒng)計(jì)的18個(gè)行業(yè)門(mén)類中，非私營(yíng)單位就業(yè)人員平均工資排在前三位的分別是“信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)”“科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)”“金融業(yè)”，人員的平均工資約17萬(wàn)元、14萬(wàn)元、13萬(wàn)元。而“衛(wèi)生和社會(huì)工作”的排名是第五位，人均工資是11.5萬(wàn)元。嚴(yán)格意義上，醫(yī)生不能算低收入群體，但顯然還達(dá)不到公眾所認(rèn)知的高收入水準(zhǔn)。

“一個(gè)醫(yī)學(xué)生5年本科3年讀研，8年出來(lái)才做醫(yī)生，還要經(jīng)過(guò)幾年的規(guī)范化培訓(xùn)。評(píng)上主治后，收入高的地區(qū)平均一個(gè)月能拿到1萬(wàn)～2萬(wàn)元，和同等教育年限、工作強(qiáng)度的其他職業(yè)比，可以說(shuō)是很低的”，一位北京地區(qū)三甲醫(yī)院的年輕醫(yī)師在接受媒體采訪時(shí)表示。

醫(yī)生的工作還伴隨著高風(fēng)險(xiǎn)?！皟和幌癯赡耆四芮逦枋霭Y狀，診斷很多時(shí)候都靠醫(yī)生猜，用藥也非常小心。同時(shí)家長(zhǎng)要求多，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大，矛盾爆發(fā)頻繁”，一位兒科醫(yī)生在接受媒體采訪時(shí)表示，“同時(shí)兒科手術(shù)、檢驗(yàn)檢查等醫(yī)療收入少，客單價(jià)低，在醫(yī)院里始終是不賺錢的科室，待遇也一直很差。年輕醫(yī)生更是如此，他們還需要負(fù)責(zé)夜班。”

許多醫(yī)護(hù)人員子女反映，“之所以不愿意學(xué)醫(yī)，還是因?yàn)楦邚?qiáng)度工作與收入不成比例”。這也是他們反映最多的問(wèn)題。

根據(jù)《第一財(cái)經(jīng)》發(fā)布的“三甲醫(yī)生工作時(shí)長(zhǎng)樣本調(diào)查”，多名醫(yī)生表示，每周基本的工作時(shí)長(zhǎng)都在60～80個(gè)小時(shí)，加班費(fèi)杯水車薪，很多時(shí)候甚至不發(fā)。他們最長(zhǎng)的工作時(shí)間甚至達(dá)到連續(xù)作戰(zhàn)三天兩夜。

針對(duì)這一系列問(wèn)題，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合下發(fā)的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》明確了2023年醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)，其中就有深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，并規(guī)定了醫(yī)務(wù)人員薪酬不得與業(yè)務(wù)收入掛鉤、合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)，注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì)，進(jìn)一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。

對(duì)此，不少臨床醫(yī)生產(chǎn)生了新的疑惑：雖然一直強(qiáng)調(diào)提升醫(yī)生薪酬水平，但隨著藥品耗材零加成，檢驗(yàn)檢查等業(yè)務(wù)性創(chuàng)收也不允許掛鉤績(jī)效，那待遇到底從何提升？

有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，當(dāng)前，醫(yī)護(hù)人員子女不愿學(xué)醫(yī)，其實(shí)映射出的是我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)存在的一系列體制機(jī)制問(wèn)題。接下來(lái)，隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化和反腐力度的不斷加大，相信會(huì)有更多的年輕人投身醫(yī)療這個(gè)“救死扶傷”的光榮事業(yè)中。

銳 評(píng)

反腐風(fēng)暴刮得再猛烈，針對(duì)的也僅僅只是那一小撮醫(yī)藥違紀(jì)違法人員。大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都是醫(yī)德高尚、醫(yī)風(fēng)純正的敬業(yè)者、奉獻(xiàn)者。

——人民論壇網(wǎng)評(píng)