收取高額贊助費，指定醫(yī)生為藥品背書，違規(guī)發(fā)放講課費、培訓(xùn)費……學(xué)術(shù)交流這個大雅之堂，近年來怎么就逐漸變了味兒，成了有心人巧立名目、精心布置的斂財手段？

“剛剛收到通知，今天某協(xié)會某學(xué)會的一場會議延期了。受邀來做報告的我，飛了3 個多小時，人都已經(jīng)在酒店了。”8 月11 日凌晨，一位醫(yī)藥從業(yè)人員在朋友圈講述了自己的經(jīng)歷。

這只是醫(yī)藥反腐風(fēng)暴刮向醫(yī)藥行業(yè)組織或?qū)W（協(xié)）會的一個縮影。目前，全國許多醫(yī)學(xué)會議宣布延期。據(jù)相關(guān)媒體報道，僅8 月的第一周，就有至少10個學(xué)術(shù)會議延期。

今年5 月，國家衛(wèi)健委、公安部等十四部門聯(lián)合印發(fā)通知明確，嚴(yán)厲打擊“捐贈”、學(xué)術(shù)活動、舉辦或參加會議等名義變相攤派，為非法利益輸送提供平臺，違規(guī)接受捐贈資助等問題，將矛頭直指各級各類醫(yī)藥行業(yè)組織或?qū)W（協(xié)）會在工作或推進業(yè)務(wù)主管部門委托事項過程中的不正之風(fēng)。

在全領(lǐng)域、全鏈條、全覆蓋的醫(yī)藥反腐風(fēng)暴之下，過去各類醫(yī)藥會議見怪不怪、習(xí)焉不察的“灰色套路”，正被置于聚光燈下審視。有的醫(yī)院明確提出方案，要求醫(yī)務(wù)人員主動清退講課費、培訓(xùn)費、研討費等不合理報酬。

在這之前，各類醫(yī)藥會議早已成為滋生腐敗的溫床。一些藥企為了規(guī)避法律，通過贊助科研經(jīng)費、贊助學(xué)術(shù)會議等形式，和醫(yī)生“套近乎”、搞利益交換。參會的醫(yī)生，可以得到一筆可觀的費用——講課費、培訓(xùn)費。

有研究數(shù)據(jù)顯示，“學(xué)術(shù)營銷費用”一直是藥企的一大重要開支。據(jù)某公司的招股書所示，其市場開發(fā)費用的主要構(gòu)成是推廣會議費，區(qū)域推廣會場均人次在36 至43 人，場 均 費 用 高 達7.67 萬～9.49萬元。

據(jù)報道，一些所謂的“小型醫(yī)療學(xué)術(shù)會議”，甚至一度泛濫到醫(yī)務(wù)人員需要找人替代參會的程度。

“各種學(xué)術(shù)會議魚龍混雜，有些醫(yī)學(xué)專家隨便找個贊助商，就把區(qū)域內(nèi)相關(guān)醫(yī)院科室主任叫去開會”“基層的醫(yī)務(wù)人員也苦不堪言，去吧，意義不大；不去吧，他是這個區(qū)域?qū)I(yè)的老大，不好駁了他的面子”，不少醫(yī)務(wù)人員也對醫(yī)療學(xué)術(shù)會議的混亂現(xiàn)狀十分無奈。

除此之外，一些地區(qū)的醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會更是管理混亂，大肆借學(xué)術(shù)會議之名進行利益輸送。

國家審計署近期出具的一份審計報告顯示，廣東省醫(yī)學(xué)會規(guī)定，學(xué)術(shù)會議召開期間醫(yī)藥企業(yè)可通過繳1 萬～50 萬元不等的贊助費，指定醫(yī)生或研發(fā)人員對本企業(yè)產(chǎn)品進行宣傳（行業(yè)統(tǒng)稱為“衛(wèi)星會”）。2022 年，廣東省醫(yī)學(xué)會共舉辦衛(wèi)星會582 個，累計收取329 家醫(yī)藥企業(yè)贊助費5205.62 萬元。同時，還弄虛作假向醫(yī)學(xué)專家違規(guī)發(fā)放講課費、籌備費16.96 萬元。

審計文件還披露，廣州某藥企在同一地址注冊成立962 家會議服務(wù)公司，并在2021 年 至2023 年5 月，以 支 付 學(xué) 術(shù) 會 議費、醫(yī)學(xué)服務(wù)費等名義將16.75 億元轉(zhuǎn)入，這筆資金被進一步分解轉(zhuǎn)入特定人員賬戶，用于支付各區(qū)域醫(yī)院公關(guān)費用。

值得注意的是，《公益事業(yè)捐贈法》和國家衛(wèi)計委《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法（試行）》明確規(guī)定，衛(wèi)生計生單位可以接受國內(nèi)外自然人、法人和其他組織用于衛(wèi)生計生人員培訓(xùn)和培養(yǎng)、用于衛(wèi)生計生領(lǐng)域?qū)W術(shù)活動、用于衛(wèi)生計生領(lǐng)域科學(xué)研究的公益事業(yè)捐贈。

反腐新形勢下，業(yè)內(nèi)普遍的疑問在于，學(xué)術(shù)會議還能不能舉辦，如何舉辦才算合規(guī)？

8 月15 日，國家衛(wèi)健委在就全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作發(fā)布有關(guān)問答中明確回應(yīng)：醫(yī)藥行業(yè)的學(xué)術(shù)會議是學(xué)術(shù)交流、經(jīng)驗分享、促進醫(yī)藥技術(shù)進步和創(chuàng)新發(fā)展的重要平臺，按照國家有關(guān)規(guī)定，規(guī)范開展的學(xué)術(shù)會議和正常醫(yī)學(xué)活動是要大力支持、積極鼓勵的。

“不僅是國內(nèi)醫(yī)療圈的學(xué)術(shù)會議，在全球大型的醫(yī)療學(xué)術(shù)會議、發(fā)布文章及相關(guān)科研進展中，很多項目也是由藥企贊助，行業(yè)與這類贊助是分不開的，也無法分開。只是臨床醫(yī)生是否能公允，并以患者利益優(yōu)先，這其實是不容易做到的”，談及藥企贊助學(xué)術(shù)會議，許多相關(guān)人士表示。

根據(jù)中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制與開發(fā)工作委員會（RDPAC）2022 年最新發(fā)布的《RDPAC 行業(yè)行為準(zhǔn)則》，醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士可以作為醫(yī)學(xué)互動交流項目的講授者或主持人，但在開始提供服務(wù)之前須確定并記錄需要有關(guān)服務(wù)的正當(dāng)理由，雙方須在開始提供服務(wù)之前簽訂有關(guān)服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)費計費依據(jù)的書面協(xié)議。

《準(zhǔn)則》也明確列出了禁止性原則，即不得以聘用醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士提供相關(guān)服務(wù)作為誘導(dǎo)其開具處方、推薦、采購、供應(yīng)或使用任何藥品的條件。

中國化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會發(fā)布的《醫(yī)藥行業(yè)合規(guī)管理規(guī)范》明確，企業(yè)不得贊助或提供資金給政府官員參加由第三方組織的論壇、會議、慶典等活動。

“醫(yī)藥反腐是好事，但是醫(yī)藥企業(yè)發(fā)起或贊助的會議目前基本都被取消也是不太正常的”，業(yè)內(nèi)人士表示，可以由國家衛(wèi)生主管部門或行業(yè)組織出具一些指南，或者對立法進行補充和細化。在查處違法違紀(jì)行為的同時，也可以讓行業(yè)其他人員安心地開展業(yè)務(wù)工作與交流。

銳 評

進行學(xué)術(shù)會議和交流是全球慣例，也是每個行業(yè)的慣例。規(guī)范地按照國家的要求舉辦會議是合理的，要打擊的是那些不規(guī)范利用學(xué)術(shù)會議套取經(jīng)費為己用的不法行為和個人。

——北京大學(xué)人民醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師孫寧玲