安魯慧

山東省菏澤市牡丹區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 山東菏澤 274000

【關(guān)鍵字】 青少年；焦慮癥；綜合心理護理

青少年焦慮癥是臨床上較為常見的精神疾病，患者表現(xiàn)為無誘因的恐懼和緊張，通常還伴隨自主神經(jīng)功能紊亂、肌肉緊張與運動不安等癥狀，給青少年的日常生活帶來極大影響。焦慮癥狀難以控制，會使患者夜間睡眠質(zhì)量嚴重下降［1］。臨床上可根據(jù)患者發(fā)病性質(zhì)分為急性焦慮癥和廣泛性焦慮癥，目前病因尚不明確。除遺傳因素外，青少年焦慮癥一般是在個人心理、個人生理還有社會環(huán)境三重因素共同作用下而產(chǎn)生的精神疾病，多發(fā)生于青少年時期，男女發(fā)病率無明顯差異［2-3］。據(jù)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，近幾年青少年焦慮癥發(fā)病率不斷上升，給青少年的健康成長帶來嚴重負面影響，同時也給社會安定和發(fā)展帶來一定阻礙［4］。本研究選取60 例青少年焦慮癥患者為研究對象，探究應(yīng)用綜合心理護理的干預效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究選取2021 年12 月至2023 年2 月在本院接受治療的60 例青少年焦慮癥患者，將其隨機分成兩組，對照組30 例，男16 例，女14例；年齡12 ～18 歲，平均（15.14±1.28）歲；研究組30 例，男15 例，女15 例；年齡12 ～18歲，平均（15.32±2.01）歲，對比資料P ＞0.05。參加本研究的青少年家長知情且同意，排除依從性極差，全程不配合的青少年患者。

1.2 方法

對照組焦慮癥患者30 例，予常規(guī)護理，根據(jù)患者焦慮狀態(tài)實施對癥治療，定期給其提供心理咨詢，對患者存在的心理問題予以解答，定期隨訪患兒情況。研究組予綜合心理護理，主要包括個體化護理、團體心理治療、家庭干預以及其他干預的護理方式，具體如下。

1.2.1 個體化護理

由本院專業(yè)的心理咨詢師和護理人員配合治療，為患者提供1 對1 心理疏導。咨詢室環(huán)境需整潔，光線需柔和，咨詢空間需滿足20m2，室內(nèi)設(shè)有沙發(fā)和茶幾，對其進行心理疏導前讓其填寫調(diào)查問卷，并通過問卷了解患者的性格特點及個人喜好。醫(yī)護人員在咨詢和疏導過程中為患者播放輕柔音樂，使其能夠全身心放松，逐步引導患者提高自我認知水平，不斷尋找自我價值和社會認同感，在傾聽患者訴求的同時，善于運用心理暗示，讓青少年認識到目前自身病情處于穩(wěn)定期，只需定期配合心理治療，疾病可治愈。

1.2.2 團體心理治療

團體心理治療是指將癥狀相同、病情一致的患者組成團體，成員年齡相仿，參與人員相對固定，可流動，不做特定限制，醫(yī)護人員根據(jù)患者病情組織針對性的繪畫、沙盤、社交、音樂等活動，團體定期開展成員活動。首先，引導各成員進行自我介紹，醫(yī)護工作者在與成員交流互動過程中利用心理學技術(shù)改變青少年的既往認知和溝通模式。團體干預給青少年焦慮癥患者提供交流平臺，并使患者在團體中不斷獲得正向力量，進而改善負面心理感受。

1.2.3 家庭干預

家庭干預開始前，護理人員先進行自我介紹，再對治療方法和目的進行說明，每次治療時長為1 小時，并設(shè)定治療目標，護理人員與青少年家長進行訪談，了解疾病發(fā)生和發(fā)展原因，得知調(diào)查結(jié)果后進行針對性干預，如母親過度管理或父親情感交流不良等原因引起的焦慮癥，應(yīng)引導父母雙方與子女良性溝通，發(fā)現(xiàn)情感障礙問題，建立新型家庭交流模式，促使家庭成員回歸個人角色，提高護理干預效果。

1.2.4 其他干預

矯正此類青少年患者的錯誤行為，并進行正確的心理教育，醫(yī)護人員與青少年患者的家人應(yīng)及時發(fā)現(xiàn)其異常行為。利用專業(yè)的教育和指導讓患者意識到自身行為的錯誤，通過制定合理的獎懲措施和行為矯正時間表，來促進其不良行為的轉(zhuǎn)換。在了解患者家庭教育背景的基礎(chǔ)上，深挖青少年患者的性格優(yōu)點和興趣潛能，以促進健康人格的重塑。

1.3 觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，得分越低，表示焦慮和抑郁水平越低；采用生活質(zhì)量評判量表(short form 36 questionnaire，SF-36）對兩組青少年情況進行評價，評分越高代表生活質(zhì)量越高。采用Piers—Harris 兒童自我意識 量 表（the piers-harris children's self-concept scale，PHCSS）進行評估，測試題共80 道，總分越高則被測青少年情緒困擾程度越輕，自我意識越高。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS23.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，分別采用χ2檢驗、t檢驗，若兩組數(shù)據(jù)結(jié)果P＜0.05，則代表兩組患者在以上方面有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的SAS 和SDS 評分

研究組施行綜合護理干預后，青少年焦慮癥患者的SAS 和SDS 評分均下降，評分低于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 SAS 和SDS 評分對比（x±s，分）

2.2 對比兩組患者的SF-36 評分

焦慮癥青少年實施護理手段干預前普通生活質(zhì)量較差，干預后研究組患者4 項質(zhì)量高于對照組，P＜0.05，見表2。

表2 SF-36 評分對比（x±s，分）

2.3 對比兩組患者的PHCSS 評分

研究組的PHCSS 各單項目平均分和總分均高于對照組，P＜0.05，見表3。

表3 PHCSS 評分對比（x±s，分）

3 討論

近幾年，隨著生育政策的改變和社會經(jīng)濟水平的提高，傳統(tǒng)獨生子女家庭模式逐漸轉(zhuǎn)變，學習、生活和社會壓力逐漸增加，由此引發(fā)的青少年情緒問題日益突出。隨著焦慮癥程度的加重，青少年自傷、厭學和自殺等問題越來越突出，目前已經(jīng)成為僅次于學習壓力的第二大心理問題［5］。青少年焦慮癥直接影響著此類患病群體的健康成長，近幾年家庭和社會對該種情況的關(guān)注度不斷提高，期望通過科學的干預手段調(diào)節(jié)青少年不良行為和負性情感，提高青少年的情緒控制力，穩(wěn)定其心境。

目前，臨床針對青少年焦慮癥主要通過藥物和護理手段進行干預，本研究從影響青少年心理狀態(tài)的因素出發(fā)，發(fā)現(xiàn)其焦慮癥常見誘發(fā)因素包括家庭忽視、親屬家庭寄養(yǎng)、父母教養(yǎng)不當、雙方在與子女相處時態(tài)度蠻橫，有甚者還存在過激管教行為、虐待、暴力處理沖突、社會負面報道、遭遇創(chuàng)傷事件、不良成長環(huán)境、青春期經(jīng)常性與游手好閑人事、社會無業(yè)青年交往［6］。通過家庭干預、個體化護理、團體心理治療等療法傾聽患者想法，促使患者情感釋放，提高其克服困難的身心能力，改變錯誤觀念和行為。

結(jié)果顯示，研究組干預后青少年SAS 和SDS評分均下降且低于對照組，P＜0.05；綜合心理干預根據(jù)青少年焦慮癥患者癥狀和心理特點疊加治療方法，提高護理效果，改善患者負性感受［7-8］。護理干預前青少年患者生活質(zhì)量較差，干預后研究組的生活質(zhì)量高于對照組，P＜0.05；PHCSS 的總分與各單項平均分均高于對照組，P＜0.05，上述結(jié)果表明，綜合心理干預治療效果更佳，在改善青少年焦慮癥狀的同時，還可以對其疾病根源進行深層次挖掘，起到標本兼治效果［9-10］。

綜上所述，對青少年焦慮癥患者開展綜合心理護理，可減輕患者心理負擔，改善其焦慮狀態(tài)，提高其生活質(zhì)量。