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        人已離世還在報銷?審計報告里的醫(yī)保問題

        2023-09-18 08:00:38
        文萃報·周二版 2023年37期
        關(guān)鍵詞:個人賬戶審計報告違規(guī)

        人已離世,醫(yī)保個人賬戶還有一筆筆錢匯進來。這不是劇本,而是事實。據(jù)記者統(tǒng)計,已公布的2022年各?。ㄖ陛犑?、自治區(qū))審計報告中,有16份都提到醫(yī)?;?,涉金額合計近65億元。

        騙保等問題集中

        2023年8月30日,黑龍江省審計廳廳長陳軍生在匯報2022年度省級預(yù)算執(zhí)行和其他財政收支的審計情況(以下各省審計情況均為2022年度,簡稱“××省審計報告”)時提到:3個市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)違規(guī)向3748名死亡人員個人賬戶劃入醫(yī)保基金217.08萬元;13個市違規(guī)使用醫(yī)?;穑瑸?190名死亡人員報銷門診慢性病費用130.05萬元。

        離世人員仍在報銷醫(yī)保的,不只是黑龍江。

        遼寧省審計報告也承認,213名死亡或服刑人員違規(guī)享受醫(yī)保待遇14.25萬元。浙江省審計發(fā)現(xiàn)對131名已死亡人員“隨訪”的虛假記錄,592名已死亡人員甚至還被“簽約”了家庭醫(yī)生服務(wù)或建立“健康檔案”。

        騙保在各地審計中占據(jù)重要篇幅,典型的騙保行為還包括偽造票據(jù)、冒用他人身份就診等。

        除個人或醫(yī)療機構(gòu)騙取和套取醫(yī)保基金外,醫(yī)保基金使用不規(guī)范、統(tǒng)收結(jié)算等財務(wù)管理不規(guī)范、重點人群保障不到位……均為此輪各省審計報告集中出現(xiàn)的問題。醫(yī)?;鹗褂貌灰?guī)范,指的是串換醫(yī)療項目,違規(guī)收費或者使用醫(yī)保目錄限定范圍用藥。比如,青海省審計報告披露,部分醫(yī)院醫(yī)療美容項目違規(guī)由醫(yī)?;饌€人賬戶支付,涉及金額192.88萬元。

        四川、重慶、遼寧、海南和天津等?。ㄊ校?,都承認存在串換醫(yī)療項目行為。

        動輒上億元的醫(yī)保資金數(shù)額巨大,若財務(wù)管理不規(guī)范,欠繳、欠付、結(jié)余資金或利息未能收回,將造成經(jīng)濟損失。

        廣西醫(yī)?;饘徲嫲l(fā)現(xiàn)的兩個問題皆與之相關(guān):一是20.41億元居民醫(yī)保基金以及1.28億元醫(yī)療救助資金,沒有轉(zhuǎn)入社會保障基金財政專戶管理;二是居民醫(yī)保基金未及時轉(zhuǎn)存定期、銀行存款利率低于同期銀行利率、存款未享受優(yōu)惠利率,經(jīng)測算少獲利息收入6565.08萬元。

        除了廣西,重慶、海南也都在醫(yī)?;鸬睦⑸铣粤颂?,分別損失3411.22萬元、73.49萬元。

        多地審計報告還指出了重點人群保障不到位的痼疾。例如,黑龍江省4192名低保、特困、重度殘疾人等困難人群,未參加基本醫(yī)療保險,還有3個縣擠占醫(yī)?;鹬Ц峨x休和傷殘人員醫(yī)藥費用、疫苗接種費用1324.5萬元。

        審計報告中的很多問題并非第一次通報。類似的情況重復發(fā)生,不外乎管理上有漏洞,或者懲罰上不嚴格。如果按照法規(guī)及時查處,效果會好很多。

        審計分析“工具箱”

        2023年9月3日,一位沿海省份審計廳工作人員告訴記者,省級年度審計報告是受省政府委托,向省人大匯報,審計廳非常重視,個別專員可能從年初開始就完全投入其中,無法接其他工作任務(wù)。年度審計報告不但要對上級審計機關(guān)負責,還要對本省的相關(guān)政府部門負責?!叭绻麑徲嫴块T沒查出問題,后來別的部門查出來了,審計部門也可能要被問責”。

        2018年,湖北省審計學會課題組在一篇論文中介紹了大數(shù)據(jù)如何發(fā)現(xiàn)“利用死亡人員騙?!保簩⑷〕擎?zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保及繳費等信息,與民政殯葬數(shù)據(jù)、人社死亡人員信息關(guān)聯(lián)比對分析,篩選出疑點數(shù)據(jù)。最終,該團隊發(fā)現(xiàn)759人存在死亡后仍然繳費、向死亡人員賬戶劃入醫(yī)?;鸬膯栴}。

        為了實現(xiàn)大數(shù)據(jù)審計,審計部門還要利用數(shù)據(jù)分析“工具箱”,例如Hadoop、Oracle、SQL SERVER、云計算等軟件和技術(shù)。實踐過程中,審計專家根據(jù)過往經(jīng)驗總結(jié)出切實有效的案例模型,如虛假參保模型等,更高效地發(fā)現(xiàn)和移交貪污腐敗的線索。

        近年來,政府審計逐年完善,變得常態(tài)化和專業(yè)化,查處力度和范圍不斷擴大。

        (摘自《南方周末》9.9)

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