趙貴華

摘 要：為更好地指導人民防空醫(yī)療救護工程出入口設計工作，從醫(yī)療救護工程出入口的作用和組成、使用要求等方面，對出入口設計進行分析解釋，并針對設計中的常見易發(fā)問題開展解析。重點對出入口回車要求、擔架通行要求、人防荷載、平時連通口等常見設計問題提出了見解并進行分析。

關鍵詞：醫(yī)療救護工程；主要出入口；回車；連通口

中圖分類號：TU85? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：2096-6903（2023）07-0111-03

0 引言

醫(yī)療救護工程是空襲時對傷員獨立進行早期救治工作的人防工程。傷員通常會被分批運送到醫(yī)療救護工程進行救治，傷員進入醫(yī)療救護工程需要經(jīng)過分類、急救、診斷、治療、護理等多個環(huán)節(jié)完成。醫(yī)療救護工程主要出入口應優(yōu)先滿足救護車通行，且應具備通行擔架的條件。因此，醫(yī)療救護工程主要出入口設計的首要目標，就是具備方便、快捷、安全地接受最大日傷員通過量的能力。

1醫(yī)療救護工程出入口的組成

出入口類型包括主要出入口（病人使用和醫(yī)護人員使用）、次要出入口、備用出入口、連通口等。主要出入口是指空襲前后均可使用，且使用較為方便的出入口。為了病人使用方便和快速從室外進入醫(yī)療救護工程，主要出入口必須是室外出入口，且直通室外地面。

中心醫(yī)院是人防醫(yī)療工程中的最高等級類型，應具備早期治療和?？浦委煹哪芰?，也是設置床位數(shù)最多的類型。因此，中心醫(yī)院主要出入口應重點保障，要求必須設置兩個主要出入口，一個為病人使用，一個為醫(yī)護人員專用。病人使用的主要出入口應按擔架通行口設計，因日傷員通過人數(shù)較多，為方便救護車通行應采用坡道式，并與第一密閉區(qū)相互連通。中心醫(yī)院的第二主要出入口主要為醫(yī)生、護士等工作人員使用，按人員通行口設計，其內(nèi)部醫(yī)生、護士等工作人員數(shù)量約245～285人，相對較多且進出頻繁，應設置第一防毒通道、第二防毒通道和洗消間（脫衣室、淋浴室、穿衣室）。

急救醫(yī)院和救護站的醫(yī)生、護士等工作人員相對較少，醫(yī)生、護士、病人可共用主要出入口，因此設置一個主要出入口即可滿足要求。急救醫(yī)院、救護站的主要出入口為滿足病人使用要求，其通道設計需滿足擔架通行要求，當條件允許時優(yōu)先采用坡道式。若未采用坡道時，主要出入口的樓梯應滿足擔架通行要求，通道凈寬和休息平臺最小尺寸均不得小于2.0 m，梯段凈寬不得小于1.65 m。有條件時應加設傷病員垂直提升井，井道尺寸不宜小于2.0 m×2.0 m。醫(yī)療救護工程次要出入口至少1個。各類出入口的設置要求如表1所示。

2 常見設計錯誤及解決方式

2.1 主要出入口的坡道不滿足通行要求或不具有回車條件

由于人防工程建設主要采用結建方式，在工程設計過程中絕大多數(shù)主要出入口均結合平時汽車坡道加以利用，未考慮急救車輛通行尺寸及主要出入口防護密閉門外車輛回車需求，故造成急救車輛通行困難乃至無法通行。

醫(yī)療救護工程主要出入口滿足救護車通行應滿足以下3點設計要求。

第一，救護車應按照輕型車尺寸（7.00 m×2.25 m×2.75 m）設計，其坡道凈高不得小于2.95 m，其最小環(huán)形車道內(nèi)半徑不得小于6.5 m。

第二，救護車到達第一防毒通道防護密閉門外側即可，并未要求救護車一定要進入工程內(nèi)部，但口部應保證救護車具有回車條件。通常有兩種回車情況，第一種是停車庫本身層高較高，滿足輕型車的通行要求，救護車可以進入地庫內(nèi)轉一圈出來。第二種是在防護密閉門之外設有回車場，其常見回車有環(huán)形回車場、T形回車場、L形回車場等3種形式，其最小尺寸可分別參考圖1、2、3所示要求?；剀噲龊推碌婪秶鷥?nèi)均應滿足輕型車的凈高要求。

第三，若按照JGJ100-2015《車庫建筑設計規(guī)范》要求輕型車的出入口直線坡道的坡度不得大于13.3%，曲線坡道的坡度10%。但RFJ 005-2011《人民防空醫(yī)療救護工程設計標準》對此適當放寬，將主要出入口坡道的坡度放寬至不得大于15％，彎道坡度不得大于12％，如圖4所示。

2.2 主要出入口的防毒通道未按通行擔架設計

部分人員在設計過程中為了滿足防毒通道換氣次數(shù)要求，將防毒通道設計尺寸僅依據(jù)規(guī)范最小尺寸要求進行設計。根據(jù)規(guī)范要求，防毒通道既應考慮洗消的尺度需求，還需滿足不小于擔架長度。因此，通行擔架的第一和第二防毒通道長度均不小于3.50 m。

2.3 地下室最下層坡道式主要出入口未按人防荷載設計

作為人防工程的主要出入口首先應滿足空襲前后均可使用的要求，故其設置應保證從最外側一道防護密閉門外側直通至首層室外，并在出地面段設置防倒塌棚架。部分結建式醫(yī)療救護工程的坡道式主要出入口，未按要求設置直通室外的通行區(qū)域，而是為節(jié)省空間將救護車輛通行路線與非人防區(qū)域混用。該部分混用區(qū)域，無法滿足戰(zhàn)時沖擊波荷載要求及通行尺寸和安全要求。

醫(yī)療救護工程的坡道式主要出入口應設置為獨立區(qū)域并確保坡道出入口在空襲時預定沖擊波荷載下可安全通行。 主要出入口外坡道平面和剖面圖示意圖如圖5所示，圖中填充范圍內(nèi)均應按人防荷載設計。

2.4 連通口設置在第一密閉區(qū)。

根據(jù)規(guī)范要求相鄰防護單元之間應設置連通口，此通行口設置作用有2個：一方面是防止相鄰某一單元遭到攻擊破壞后，可方便快速進入相鄰單元避難；另一方面是在兩側均為清潔通風狀態(tài)下，可進行必要性的通行和支援活動。

連通口兩側連通的應均為清潔區(qū)，不允許醫(yī)療救護工程的第一密閉區(qū)與相鄰防護單元之間設置連通口。同時注意，第一密閉區(qū)允許設置平時通行口，戰(zhàn)時采用兩道人防門封堵。第一密閉區(qū)的平時通行口如圖6所示。

3 結束語

醫(yī)療救護工程是城市人民防空的骨干人防工程，其出入口的設計是否安全合理是決定此類工程空襲時能否發(fā)揮救死扶傷作用的關鍵部位。本文針對空襲時不同使用狀態(tài)下的要求，對主要出入口的設計要點給出了詳細的解釋，并對主要出入口坡道的回車、擔架通行和人防荷載的設計范圍進行了探討，給出了合理化的設計建議。

中心醫(yī)院的主要出入口的坡道應滿足通行要求，且應具有回車條件，防毒通道應按通行擔架設計，坡道式主要出入口應按人防荷載設計，第一密閉區(qū)不宜設置戰(zhàn)時連通口。在設計過程中，在滿足當?shù)匾?guī)范要求的前提下，可以根據(jù)方案布置條件靈活采用，確保設計內(nèi)容滿足規(guī)范要求和實現(xiàn)戰(zhàn)時防護效能[1]。

參考文獻

[1] 唐志輝，黃小進.居住區(qū)常用回車場及回車道尺寸研究[J].施工技術，2010，39（S1）：697-699.