曹良玉

（中鋼集團馬鞍山礦山研究總院股份有限公司）

某市是我國重點鋼鐵生產(chǎn)基地，職業(yè)健康監(jiān)管任務重、路徑長、難度大。目前，在國家“職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)”平臺中，該市申報的存在職業(yè)病危害的企業(yè)有2 000余家，勞動者近19萬，存在的主要職業(yè)病危害因素有噪聲、高溫、粉塵，涉及矽塵、苯系物、一氧化碳、甲醛等高危粉塵和高毒物品的企業(yè)約占10%，累計接觸職業(yè)病危害的勞動者6萬余人。

當前，該市正處在經(jīng)濟轉型和城市轉型、推進可持續(xù)發(fā)展的關鍵時期，產(chǎn)業(yè)加快集聚、城鄉(xiāng)加快建設、民生加快改善。與此同時，職業(yè)病防治形勢也日趨嚴峻，職業(yè)健康監(jiān)管工作面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，以人工為主的傳統(tǒng)職業(yè)健康監(jiān)管模式已經(jīng)難以滿足新形勢下的需求，成為了制約職業(yè)病防治工作的主要因素。因此，以現(xiàn)代計算機及網(wǎng)絡通信技術為核心，建立高效、快捷、穩(wěn)定、可靠的職業(yè)健康信息化管理體系，全面推進職業(yè)病防治工作信息化，成為了解決目前職業(yè)病防治工作的重要手段和突破口［1-3］。

1 職業(yè)健康監(jiān)管關鍵問題分析

1.1 職業(yè)健康監(jiān)管現(xiàn)狀

目前，該市職業(yè)健康監(jiān)管部門使用的主要平臺有國家職業(yè)病危害項目申報系統(tǒng)、國家衛(wèi)生健康監(jiān)督信息平臺、省衛(wèi)生健康監(jiān)督綜合管理平臺和市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管信息平臺。目前行政許可、現(xiàn)場執(zhí)法、行政處罰、信息報告等工作采用省衛(wèi)生健康監(jiān)督綜合管理平臺，現(xiàn)場執(zhí)法采用移動執(zhí)法終端進行，平臺所使用的軟件為基礎版衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法平臺系統(tǒng)。

1.2 職業(yè)健康監(jiān)管存在的關鍵問題

該市尚未建立市級職業(yè)健康管理信息平臺，使用省級平臺和國家開發(fā)的基礎版執(zhí)法業(yè)務系統(tǒng)，存在二次開發(fā)和功能擴展困難、系統(tǒng)應用面窄、缺乏與公眾的交流互動等問題。

（1）現(xiàn)有系統(tǒng)應用面窄。目前，該市使用的基礎版衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法平臺系統(tǒng)僅包含行政許可、監(jiān)督檢查、行政處罰和信息報告等基本的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務功能，很多衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法業(yè)務，如高毒物質在線監(jiān)測、水質在線監(jiān)測［4］、職業(yè)病危害分類分級、風險預警、便民服務等功能未實現(xiàn)信息化。

（2）現(xiàn)有系統(tǒng)缺乏與公眾及其他部門間的互動交流［5］。目前，該市使用的各衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法平臺均是僅供衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法人員使用的內部系統(tǒng)，缺乏與用人單位、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)健康檢查機構、公眾及其他部門之間的互動交流功能，如便民服務應用、智能手機應用、二維碼等功能應用尚未實現(xiàn)。

（3）現(xiàn)有系統(tǒng)功能開發(fā)不完全，實施范圍相對有限。如何從根本上實現(xiàn)多種功能的綜合作用，是目前職業(yè)健康監(jiān)管系統(tǒng)在發(fā)展過程中所必須攻克的重要問題。

（4）現(xiàn)有系統(tǒng)不能形成網(wǎng)格化的覆蓋體系，不同的信息系統(tǒng)間無法實現(xiàn)相應的信息交流，不能進行統(tǒng)一對接，無法有效發(fā)揮大數(shù)據(jù)的預警預報和風險評估作用。

鑒于以上原因，該市職業(yè)健康監(jiān)管部門委托中鋼集團馬鞍山礦山研究總院股份有限公司研發(fā)一套職業(yè)健康管家信息平臺，通過建設該平臺，構建全市職業(yè)健康綜合監(jiān)管、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)管信息平臺、在線監(jiān)測預警、分類分級監(jiān)管的預防體系［6］。

2 職業(yè)健康管家信息平臺的設計

2.1 用戶與角色的設計

職業(yè)健康管家信息平臺從保護勞動者健康的角度出發(fā)，通過數(shù)字化手段無縫鏈接所有職業(yè)健康管理環(huán)節(jié)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和智能預警提醒［7］。為加強職業(yè)健康檢查工作，規(guī)范職業(yè)健康檢查機構管理，保護勞動者健康權益，系統(tǒng)全方位融合職業(yè)病防治的各參與方：職業(yè)病防治責任主體即用人單位（企業(yè)）、職業(yè)衛(wèi)生技術服務提供者（技術服務機構）、職業(yè)健康體檢服務提供者（體檢機構）、職業(yè)衛(wèi)生行政主管和監(jiān)督部門（衛(wèi)健委和監(jiān)督所）、勞動者（工人），圖1為職業(yè)健康管家信息平臺生態(tài)圖。

2.2 系統(tǒng)需求分析

職業(yè)病危害防治工作是一個有機結合的整體，目標是保護勞動者的健康，而保護勞動者健康的主體是用人單位。用人單位進行職業(yè)病防護工作時，離不開職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)健康檢查機構和職業(yè)健康管家的服務，也離不開衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管和指導。勞動者是職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構和職業(yè)健康檢查機構的具體對象。為了確保職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構、職業(yè)健康檢查機構、職業(yè)健康管家等服務水平符合國家法律法規(guī)的相關要求，衛(wèi)生監(jiān)管部門需要對其服務內容進行監(jiān)管，并對其服務質量進行質量控制。圖2反映了職業(yè)健康管家信息平臺用戶關系。

平臺采用一個總數(shù)據(jù)庫，將平臺的登錄端口按不同類別的角色進行分類，包括用人單位端、職業(yè)健康管家端、勞動者端、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構端、職業(yè)健康檢查機構端、監(jiān)管端、市民便民服務端。4大端口按照不同用戶角色進行區(qū)分，可以有效避免各角色間的功能錯亂，各端口間實現(xiàn)必要的數(shù)據(jù)共享，緊密相連，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)孤島。

2.3 系統(tǒng)功能架構設計

平臺設計按功能分為用人單位職業(yè)健康信息平臺、職業(yè)健康管家服務平臺、用人單位分類分級監(jiān)管、在線監(jiān)測預警系統(tǒng)、職業(yè)健康監(jiān)管平臺、數(shù)據(jù)監(jiān)控中心等模塊。從實際需求出發(fā)，設計系統(tǒng)功能架構見圖3。

2.4 流程設計

根據(jù)實際調研和需求分析，對該平臺的各功能模塊進行了詳細的流程設計。鑒于篇幅，本文僅介紹關鍵流程。

2.4.1 職業(yè)健康管家服務流程

職業(yè)健康管家服務流程模塊是系統(tǒng)的特色模塊，也是專業(yè)化服務的體現(xiàn)。職業(yè)健康管家提供用人單位現(xiàn)場調查、風險分類評估、重點行業(yè)職業(yè)病風險診斷等服務，并將結果錄入系統(tǒng)。系統(tǒng)通過職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構的管家服務對企業(yè)進行職業(yè)健康問題的申報，申報成功后由企業(yè)進行問題整改，將整改后的情況上傳至管家系統(tǒng)，由職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構對用人單位整改后的信息進行核驗，最后由衛(wèi)監(jiān)部門進行驗收，形成系統(tǒng)的管家服務閉環(huán)流程。三類群體（企業(yè)、衛(wèi)健、職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構）進行線上互動，并把流程閉環(huán)，優(yōu)化的工作方式是一種全新的服務形式。圖4為職業(yè)健康管家服務流程。

2.4.2 投訴舉報流程

投訴舉報是子模塊便民服務平臺的一項重要功能，主要由普通民眾在便民服務平臺中提交投訴或舉報內容，由衛(wèi)監(jiān)部門人員按相關流程進行處理，分為一般和緊急流程。一般流程見圖5。

2.5 重難點分析與解決措施

本平臺的重難點在于系統(tǒng)角色多樣與數(shù)據(jù)共享。整個平臺有用人單位、技術服務機構、體檢與診斷機構、行政監(jiān)督管理、勞動者、物聯(lián)網(wǎng)設備等諸多形式各種各樣、角色功能差異的參與者，相互之間不僅需要分工協(xié)作，還要實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和閉環(huán)，對于系統(tǒng)的設計和開發(fā)是個巨大的挑戰(zhàn)。解決措施如下：

（1）針對不同的場景采用不同的數(shù)據(jù)庫，關系型和非關系型數(shù)據(jù)庫結合，針對物聯(lián)網(wǎng)設備數(shù)據(jù)則采用消息隊列和時序型數(shù)據(jù)庫。

（2）采用數(shù)據(jù)中臺的架構設計，全套系統(tǒng)采用一套數(shù)據(jù)底座，五位一體的數(shù)據(jù)庫設計讓所有數(shù)據(jù)在不同終端、不同用戶將無縫對接和流動。

（3）在數(shù)據(jù)中臺之上采用微服務架構體系，通用的業(yè)務邏輯由微服務統(tǒng)一實現(xiàn)，在用戶端通過前端整合調用不同的微服務實現(xiàn)不同的功能。

3 職業(yè)健康管家信息平臺的實現(xiàn)

由于該平臺模塊較多，限于篇幅，重點就以下模塊進行功能描述。

3.1 職業(yè)健康管家服務平臺

根據(jù)以上流程和需求分析，系統(tǒng)可以設計成檢查申報、檢查問題整改、檢查問題核驗、檢查問題驗收以及檢查問題查詢等菜單。職業(yè)健康技術服務機構將用人單位職業(yè)病危害現(xiàn)狀調查、用人單位風險分級評估、重點行業(yè)職業(yè)病風險診斷等基本服務內容錄入管家系統(tǒng)。用人單位整改完成后上傳至系統(tǒng)，由職業(yè)健康管理專家限期驗收，管家將整改情況及時反饋給監(jiān)管部門，監(jiān)管部門通過后臺或者現(xiàn)場驗收后反饋給用人單位，實現(xiàn)閉環(huán)管理。圖6為問題申報頁面。

3.2 職業(yè)健康監(jiān)管平臺

職業(yè)健康監(jiān)管平臺包括執(zhí)法信息的錄入管理及驗收、風險點的管理、風險預警發(fā)布、被監(jiān)督單位管理、監(jiān)管的地理信息及被監(jiān)督單位分級管理等菜單。

3.3 用人單位職業(yè)健康平臺

用人單位職業(yè)健康平臺包括企業(yè)信息管理、職業(yè)危害管理、職業(yè)健康培訓、職業(yè)病危害“三同時”評價、職業(yè)病危害因素定期檢測和現(xiàn)狀評價、防護用品管理、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病危害告知、執(zhí)法檢查、用人單位分類分級監(jiān)督等菜單。

3.4 在線監(jiān)測平臺

在線監(jiān)測預警主要是對企業(yè)接入的有毒有害氣體和飲用水、輻射等傳感設備進行在線監(jiān)測和數(shù)據(jù)分析，平臺分監(jiān)測設備管理、實時在線監(jiān)測、歷史數(shù)據(jù)記錄和數(shù)據(jù)分析趨勢等菜單。

（1）監(jiān)測設備管理。主要對在線監(jiān)測的設備進行參數(shù)配置，包括編碼、位置坐標、預警閾值等信息，見圖7。

（2）實時在線監(jiān)測?？梢詫崟r查看水質和輻射的相關參數(shù)，對于超限或數(shù)據(jù)進行報警提示。圖8為實時在線監(jiān)測頁面。

3.5 便民服務平臺

便民服務平臺分為前端和后端，前端主要由普通民眾進行投訴意見舉報（圖9）和相關信息的查詢；后端主要由衛(wèi)監(jiān)工作人員進行投訴意見的處理，形成閉環(huán)流程。對相關查詢信息內容由衛(wèi)監(jiān)人員錄入系統(tǒng)后臺，普通民眾在前臺進行相關的檢索查詢。

4 結語

（1）為以鋼鐵為主業(yè)的某市開發(fā)了職業(yè)健康管家信息平臺，該平臺由基礎支撐層、數(shù)據(jù)支撐層、應用層、服務門戶層及感知層組成，主要對該市企業(yè)職業(yè)健康危害因素進行在線監(jiān)測、預警及監(jiān)督管理。

（2）此平臺的采用，不僅簡化了以往繁瑣的業(yè)務流程操作，有助于企業(yè)、技術服務機構、體檢機構及衛(wèi)監(jiān)部門的工作協(xié)同開展，還對一線作業(yè)員工的接害程度有更準確的判斷，為職業(yè)病的前期預防提供了數(shù)據(jù)支持，并為職業(yè)健康監(jiān)管部門對企業(yè)的職業(yè)健康工作開展情況提供了新的管理手段，對該市職業(yè)病的預防有著積極意義。