◎丁一杰（廣東省廣州開發(fā)區(qū)中學，廣州 510730）

一、問題的提出

在日常學校心理輔導中，我多次遇到這樣一類來訪者，他們成績優(yōu)異，是他人眼中“別人家的孩子”；他們自尊心“強”（低自尊），不能忍受其他人超越自己，對自己要求很高；他們每天刻苦學習，絲毫不敢松懈，但反而越來越?jīng)]有動力；他們對自己非?？量蹋幸稽c失誤就自怨自艾，甚至用自我傷害的方式懲罰自己。這樣的學生著實令人心生愛憐，他們已經(jīng)這么優(yōu)秀了，怎么就不能“放過”自己呢？到底是什么在驅(qū)動著他們成為現(xiàn)在的樣子？如何幫助他們探索自己到底是誰，看到自己的能力與局限？如何幫助他們接受自己的優(yōu)點和缺點，形成積極的自尊和健康的自體？帶著這些疑問，我嘗試從心理動力學角度出發(fā)，回溯來訪者的成長經(jīng)歷，探索早期關(guān)系是如何影響個體積極自尊的發(fā)展和健康自體的建構(gòu)的，由此幫助這類學生提升自尊調(diào)節(jié)能力，擁有良好的自體感受。

二、相關(guān)理論概述

（一）好學生思維

“好學生思維”是指為了達成權(quán)威的期待，成為別人眼中的好學生，而執(zhí)著于努力改變自身，過分反省自身，把結(jié)果和個人價值畫等號，行為只是被外部恐懼驅(qū)使，缺乏內(nèi)在動機的心理狀態(tài)。“好學生思維”模式如果不加以干預，可能發(fā)展為“好學生強迫思維”模式，其特點為有意識的強迫和反強迫并存，一些關(guān)于自己的價值、意義、自罪自責的想法以及關(guān)于他人的超越、進步，甚至違背自己意愿的想法或沖動反復侵入大腦[1]。來訪者雖認識到這些想法或沖動是來源于自身，想極力抵抗，但始終無法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學習、人際交往甚至生活起居。

（二）自體心理學理論

自體心理學理論是由科胡特于19 世紀六七十年代創(chuàng)立的，主要探討早期關(guān)系是如何影響個體發(fā)展的，養(yǎng)育者是如何培養(yǎng)孩子充滿生命力的自體感的[2]。如果養(yǎng)育者在孩子的生命早期是失功能的，包括共情缺乏、鏡像化被剝奪、理想化不足等，可能會使孩子產(chǎn)生低自尊、自體脆弱、共情缺乏、嫉妒心強等問題。具體內(nèi)容見表1。

表1 自體客體功能表

三、個案例舉

（一）基本情況

小華（化名），14 歲，初二男生，成績優(yōu)異，在年級名列前茅。父親從商，是個成功人士，平時比較忙；母親是全職媽媽，負責照顧小華和姐姐。夫妻關(guān)系融洽，教育理念基本一致。母親的管教方式比較嚴厲，對小華的成績要求較高。母親剛生下他時曾患產(chǎn)后抑郁一年。

（二）問題表現(xiàn)

1.生理方面：頭腦不清醒，有時會頭暈、惡心，無器質(zhì)性疾病。

2.心理方面：腦海中總是不受控制地出現(xiàn)一些關(guān)于自己價值或嫉妒他人的思緒，比如“我真沒用”“XXX 居然超過我”。后來演化為頭腦中不斷出現(xiàn)“我會不會頭腦中又出現(xiàn)這些思緒”的擔憂。特別是上課、考試的時候，擔心和焦慮會加劇，總是不受自己控制地想“一會兒考試會不會又出現(xiàn)這些情況”。由此導致上課、考試時注意力無法集中，情緒焦慮，內(nèi)心痛苦。

3.社會功能方面：學習成績下降，人際關(guān)系水平下降。

（三）評估

小華父母帶他前往本市的兒童醫(yī)院心理科就診，診斷結(jié)果為輕度強迫思維，無妄想、無思維邏輯障礙，自知力完整，有主動求助的意愿。

（四）心理動力個案概念化

1．早期環(huán)境

小華出生在老家，當時爸爸在我市打拼，媽媽和奶奶在老家撫養(yǎng)小華到兩歲，之后媽媽帶小華來市里和爸爸一起生活。小華是家里第二個孩子，上面還有一個姐姐，小華出生時姐姐三歲，一直由奶奶在老家撫養(yǎng)，直到上小學才接到市里。

2．主要養(yǎng)育者的撫養(yǎng)質(zhì)量

小華的主要養(yǎng)育者是媽媽，媽媽生完小華不久就罹患產(chǎn)后抑郁，嚴重的時候根本無法照顧小華，整天哭泣，無法母乳喂養(yǎng)，撫養(yǎng)質(zhì)量不佳。

與主要養(yǎng)育者早期關(guān)系的質(zhì)量：小華出生后沒有得到媽媽很好的照顧，一歲之內(nèi)基本沒有被媽媽抱過。小華和媽媽的早期關(guān)系質(zhì)量不佳。

早期分離或者心理創(chuàng)傷的歷史：由于小華媽媽罹患產(chǎn)后抑郁，后來由奶奶照顧小華，但是奶奶還要照顧姐姐，精力不足。小華經(jīng)常哭，奶奶為了不給小華養(yǎng)成一哭就抱的習慣，所以也不怎么抱小華，任由小華哭，小華哭累了就睡了。

3．將早期成長經(jīng)歷及問題模式與自體發(fā)展建立聯(lián)系

心理動力學為我們提供了一種假設(shè)，即透過個人成長經(jīng)歷可以解釋人們某種認知、情感、行為形成的過程和原因[2]。小華在早期沒有獲得足夠的自體客體感，媽媽由于嚴重抑郁，沒有辦法和他共情；奶奶由于年老，沒有精力也沒有辦法和他共情，兩位主要養(yǎng)育者均不能準確感受小華的需要和感受，缺乏養(yǎng)育者鏡像化，使小華無法理想化她們。這讓他無法發(fā)展出健康的自體感，低自尊且缺乏共情能力。他努力維持自己脆弱的自尊，無法忍受他人超過自己，于是產(chǎn)生了強烈的嫉妒心。加之媽媽現(xiàn)在對他的教養(yǎng)方式比較嚴厲，對他的學習要求很高，漸漸使他形成了“好學生思維”。詳見圖1。

圖1 小華“好學生思維”的形成路徑

（五）自體發(fā)展輔導思路概述

第1～2 次輔導：建立關(guān)系，談論現(xiàn)狀，澄清問題

在這一階段的輔導過程中，以小華的敘述為主，心理老師適時給予梳理和反饋，幫助小華了解自己問題的現(xiàn)狀、表現(xiàn)、影響、發(fā)展過程等。對他的“好學生思維”進行深入探討，厘清“好學生思維”主要有哪些，出現(xiàn)的時間、頻次、影響及他的感受；他對“好學生思維”的強迫擔心有哪些，出現(xiàn)的時間、頻次、影響及他的感受。小華詳細講述了他的困擾：起初在上課聽講的過程中，他腦海中會突然出現(xiàn)一些關(guān)于自己價值或者嫉妒他人的思緒，當他意識到的時候會很緊張，告訴自己注意力要集中，于是慢慢衍生出一個新的癥狀，即在上課時他會不由自主地在腦海里想“一會兒我會不會又走神??？”一節(jié)課有三次左右這樣的情況，對學習很在意的他由此非常緊張、焦慮。后來發(fā)展到在考試的時候，他也會不停地想“我一會兒會不會又走神啊？”由此陷入“越擔心頭腦越混亂—考試受影響—學習成績退步”的惡性循環(huán)。

小華通過前兩次的輔導，與心理老師建立了良好的關(guān)系，厘清了自己問題的現(xiàn)狀和循環(huán)模式。

第3～4 次輔導：推演模式，談論感受，提升自尊

在這一階段的輔導中，心理老師幫助小華了解自己“好學生思維”的來源，通過深度共情，使生命早期的小華的需要和感受被看到、被理解。在自體客體的移情作用下，小華感到被理解，開始理想化心理老師，認為心理老師是充滿活力和與眾不同的，這使他的自體感開始變得有生氣。

心理老師對小華的個人成長歷程給予了肯定，認為小華非常不容易，逐漸支撐起他不堅定的自體感。小華發(fā)自內(nèi)心地說：“那時候的我真的很可憐，但是我也很堅強，不是嗎？”之后，心理老師和小華一起做了“優(yōu)勢曼陀羅”，引導小華看到自己的優(yōu)勢，激起他戰(zhàn)勝困難的勇氣。小華選出自己具備的優(yōu)勢：好奇心、判斷力、創(chuàng)造性、毅力、責任、幽默。心理老師就每一個優(yōu)勢和小華做了詳細的探討，讓他的優(yōu)勢被看見，被內(nèi)心真正接納，成為他自尊的基石。

第5～6 次輔導：資源賦能，聯(lián)動家庭，重建自體

小華已經(jīng)領(lǐng)悟到自己問題的根源和思維循環(huán)的模式，但是依然會出現(xiàn)癥狀。在這一階段的輔導過程中，心理老師幫助小華挖掘自身和身邊的資源，同時會談小華的父母，指導他們改善家庭教養(yǎng)方式，增強共情能力：不僅能共情小華的情緒，還能共情小華的認知，鏡映小華的內(nèi)心世界；當小華再出現(xiàn)“好學生思維”時，給予接納和抱持，使之學會帶著癥狀生活；看到小華的不易和優(yōu)點，充分表達內(nèi)心的感受，讓整個家庭的能量流動起來。由此催生家庭系統(tǒng)動力，幫助小華重建健康的自體。

經(jīng)過六次輔導，小華“好學生思維”的癥狀得到很大緩解，從過去的每節(jié)課都出現(xiàn)強迫思維，到最后一周只出現(xiàn)一兩次，他自己感覺輕松了很多。在期末考試中，小華各科的成績?nèi)〉昧巳孢M步，考到了年級前三名。

（六）輔導反思

以自體發(fā)展作為輔導思路，是在關(guān)系框架中理解來訪者的過往經(jīng)歷，重視與來訪者的關(guān)系，深度共情來訪者，促使來訪者表達內(nèi)心真實的需要和愿望，在資源取向視角下，借助來訪者的優(yōu)勢，使其建立新的、健康的心理功能模式，主要包括以下方面。

1.理解來訪者的過去。自體感脆弱的來訪者通常有一段創(chuàng)傷的早年經(jīng)歷。輔導者與自省能力強的來訪者一起回溯生命的早期經(jīng)歷，使之理解自己目前癥狀的起因，看到自己潛意識中的需要和情感，這對于改善癥狀有非常大的幫助。

2.重視來訪者的現(xiàn)在。對于正處在成長期的中小學生來說，出現(xiàn)發(fā)展性問題是很正常的，除了和早年的成長經(jīng)歷有關(guān)外，還與家庭家養(yǎng)方式、自身的認知方式有關(guān)。所以，除了做學生的輔導，家庭輔導也必不可少。未成年人的自我發(fā)展未完善，與家人的邊界沒有完全分化，很容易受到家庭系統(tǒng)的影響。在本案例中，心理老師通過了解小華家庭目前的功能情況，擾動其家庭系統(tǒng)的互動模式，起到了事半功倍的效果。

3.看到來訪者的未來。輔導者應本著相信來訪者有自我解決問題的能力的理念，賦予來訪者改變現(xiàn)狀的勇氣和信心，關(guān)注來訪者問題解決的成功經(jīng)驗，打破越是關(guān)注癥狀、癥狀越突出的惡性循環(huán)[3]。重視和引導來訪者看到自己的優(yōu)勢和資源，并使之內(nèi)化，提升來訪者的自我認同。重視家庭關(guān)系的修復和家庭動力的流動，給予來訪者強大的精神支持。