■劉娟 劉麗坤
(山西省腫瘤醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院山西醫(yī)院、山西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院)
很多腸癌患者在消化、吸收功能方面會出現(xiàn)障礙,再加上身體消耗大,長時(shí)間不能正常飲食等原因,讓大概60%~70%的腸癌患者在手術(shù)治療前會出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。而在手術(shù)治療之后,由于病灶的切除,使得腸癌患者胃腸動力大大降低,而其機(jī)體代謝分解和能量消耗卻因?yàn)槭中g(shù)應(yīng)激反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷等大大增強(qiáng),迫使其身體進(jìn)入一個(gè)免疫抑制的狀態(tài)。與此同時(shí),由于術(shù)后早期需要減少能量的攝入,甚至禁食,更是讓腸癌患者機(jī)體的營養(yǎng)狀態(tài)越來越差。如果想要讓腸癌患者盡早恢復(fù)健康,回歸正常生活,最為關(guān)鍵的就是加強(qiáng)其術(shù)后飲食護(hù)理和干預(yù)。那么,腸癌術(shù)后患者飲食方面有哪些講究呢?
(1)對于接受手術(shù)治療的腸癌患者而言,術(shù)后飲食需遵循下述原則:從少到多;從稀到稠;從簡單到多樣;無刺激性,無渣;清淡,易消化。(2)腸癌手術(shù)后,需要盡可能控制和減少排便的次數(shù)和量。所以,在飲食方面需要格外注意,做到少食多餐,餐后舒適。對于結(jié)腸或回腸造口的患者,術(shù)后需要注意補(bǔ)充無機(jī)鹽和水分。另外,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。(3)患者在術(shù)后14 天可逐漸從無渣的普通食物過渡到正常飲食,但要注意禁止食用韭菜、芹菜等富含纖維的蔬菜、粗糧,以免進(jìn)一步加重腸道負(fù)擔(dān)。(4)造口患者盡可能避免食用下述食物:生食或半生不熟的食物,冷飲;蘿卜、地瓜等易產(chǎn)氣的食物;含酒精的飲料;蝦、蔥、雞蛋等易產(chǎn)生臭味的食物;干果、核桃等不易消化的食物;蒜頭及咖喱等易引起稀便的食物。(5)居家休養(yǎng)時(shí),注意多樣化飲食,保持規(guī)律生活和作息,禁止飲酒、吸煙。
患者恢復(fù)正常飲食后還需要注意以下幾點(diǎn):
適宜飲食(1)可多食用富含維生素C 和胡蘿卜素的水果和新鮮蔬菜;(2)可適量食用富含維生素E 的食物,如奶制品、海產(chǎn)品等;(3)適量攝入富含微量元素硒的食物,如蘑菇、魚類等;(4)適量補(bǔ)充礦物質(zhì)合劑。
飲食禁忌(1)禁止暴飲暴食、抽煙、飲酒;(2)禁止食用刺激性食物;(3)禁止食用促癌、致癌食物。
飲食調(diào)理在干預(yù)腸癌術(shù)后并發(fā)癥方面也有顯著效果。若術(shù)后腸癌患者發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥,可按照下述原則予以調(diào)治:(1)若患者發(fā)生糞便嵌塞,可在補(bǔ)充水分的基礎(chǔ)上多食用一些新鮮的水果與蔬菜;若依然未能夠順利排便,可在每日晨起時(shí),空腹飲用適量蜂蜜水,又或在每日睡前用開水沖服少量芝麻油。(2)若患者出現(xiàn)腹瀉的情況,那么首先應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,保持清淡飲食。在此基礎(chǔ)上食用烏梅、大棗以及山藥等止瀉的食物。(3)若患者出現(xiàn)少量出血的情況,可使用蠶豆、茄子等具備收斂、止血等功效的食物;若出血情況嚴(yán)重,須及時(shí)就醫(yī)。
總而言之,腸癌手術(shù)治療后飲食是否科學(xué)、合理直接關(guān)系到術(shù)后康復(fù)效果。所以,為盡早恢復(fù)健康,提升術(shù)后生活質(zhì)量,廣大患者需嚴(yán)格遵照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)和建議,合理飲食。