■許琴(南充市中醫(yī)醫(yī)院)
目前醫(yī)院進行CT 檢查的患者不斷增加,在對頭顱進行CT 檢查的患者中出現(xiàn)頭痛的情況非常多,在這些患者中90%以上的檢查結(jié)果呈陰性,然而這些患者依然在做CT 檢查。針對肺部的炎癥,CT檢查也是常用的影像檢查方法,有些患者甚至在一個月之內(nèi)進行了3 次CT 檢查。長時間以來人們對CT 檢查存在一定的誤區(qū),認為CT 屬于無創(chuàng)檢查,所以能夠反復檢查。
CT 檢查其實并不是無創(chuàng)的,CT 是通過X 線照射穿過人體組織進行檢查。X 線在照射人體以后,會在電離輻射的作用下對人體的細胞造成損傷,會對人體的DNA 造成破壞,甚至誘發(fā)細胞的癌變。X 線還會破壞細胞的結(jié)構,給遺傳因子帶來無法修復的損傷。據(jù)研究顯示,X 線會對紅細胞造成損傷,因此會引發(fā)白血病等。若在短時間內(nèi)進行多次X 光照射,危害會在逐漸地累積下,增加未來癌癥的發(fā)病率,兒童在照射X 線時會更加敏感,更容易受到傷害。因此說過度醫(yī)療會對兒童的健康造成不利的影響,在進行醫(yī)療檢查時最好選擇輻射性比較小的檢查方式。
影像檢查具有過度治療的情況。人體在受到長期的輻射情況下會誘發(fā)癌癥,而且這種概率具有隨機性。目前并沒有準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)對患者的損傷進行預測,所以說輻射對人體的損傷具有潛在性。兒童的年齡還比較小,更容易受到輻射的損傷。因此,對于具有輻射的檢查,盡量少做或不做,越少使用越好。影像檢查對人體的損傷并不是直接的,具有隱匿性,這也是它的可怕之處,它屬于慢性損傷。直接損傷會導致患者發(fā)生皮膚潰爛、嘔吐等情況,醫(yī)生可以對患者進行緊急救治。然而間接損傷,它是一種潛在的危險,在無形中影響著患者的健康,對人體造成損害的具體時間我們無法判斷。
因為輻射檢查會對兒童帶來傷害,所以家長與醫(yī)學界要重視醫(yī)療的輻射問題。通過長時間的研究,在檢查疾病時,應該堅持以安全為主、診斷為輔的檢查原則,醫(yī)生在讓患者檢查前應該考慮到輻射損害的因素。我國醫(yī)院目前需要的是全能型的醫(yī)療人才,不僅可以對患者的健康問題進行全面關注,同時可以依據(jù)患者的病情給予正確的診斷與治療,對疾病有全面的了解。當患者的病情發(fā)展到不適合自己治療時,可以指引患者找到合適的醫(yī)生進行診治。
總而言之,從保護兒童的角度出發(fā),兒童在患病以后,通過醫(yī)生的全面分析,盡量選擇沒有輻射或輻射較小的檢查方法。若一定要采取CT 檢查的方法,從醫(yī)生的角度來說,應該讓家長充分了解CT 檢查所具有的輻射性風險,出示一份輻射風險報告,通過與影像醫(yī)生的共同探討,確定兒童最終的檢查方式,避免給兒童健康帶來不利影響,造成潛在的輻射風險。