陸桂芳

提起更年期，難免讓人想到中老年女性。事實(shí)上，不僅女性有更年期，男性同樣有更年期，男性進(jìn)入更年期后，也有難以言說(shuō)的不適。

專(zhuān)家表示，更年期是人體發(fā)展必然會(huì)經(jīng)過(guò)的階段，無(wú)論是男性還是女性，都不可避免。男性進(jìn)入更年期后，精神癥狀和身體特征都會(huì)發(fā)生一系列改變。對(duì)于男性更年期，人們必須從心理的角度接受它，同時(shí)通過(guò)科學(xué)的方式進(jìn)行干預(yù)和治療。

男性更年期是必須經(jīng)歷的階段

前不久，40多歲的李先生被診斷為患有男性更年期綜合征，這讓正處于事業(yè)巔峰期的他難以接受，“男人怎么也會(huì)有更年期？”

李先生剛剛過(guò)40 歲，事業(yè)風(fēng)生水起，旁人都羨慕不已。由于工作繁忙，李先生總是要加班到深夜，每晚回到家，他都覺(jué)得十分疲憊，倒頭就睡。有幾次妻子主動(dòng)和他親熱，都被他拒絕了。有時(shí)候，李先生覺(jué)得自己應(yīng)該與妻子過(guò)夫妻生活，可總是提不起性欲。

由于長(zhǎng)時(shí)間的性功能障礙，李先生經(jīng)常為此發(fā)脾氣，便前往醫(yī)院就診。醫(yī)生向李先生詳細(xì)了解病情后，發(fā)現(xiàn)他還出現(xiàn)了性毛脫落、胃腸功能紊亂等其他癥狀。綜合判斷，醫(yī)生認(rèn)為李先生是進(jìn)入了男性更年期，他所產(chǎn)生的癥狀，是男性更年期綜合征。

目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為男性更年期一般在40～50 歲之間，根據(jù)個(gè)人情況的不同，進(jìn)入更年期的年齡也有所不同，一般以睪丸酮分泌和睪丸酮利用率的下降作為界定男性是否進(jìn)入更年期的標(biāo)準(zhǔn)。但睪丸酮水平下降只是男性進(jìn)入更年期的一個(gè)主要原因，還應(yīng)該考慮其他相關(guān)因素，比如睪酮合成下降以及靶器官對(duì)雄激素敏感性改變、下丘腦—垂體—性腺軸調(diào)節(jié)機(jī)制的改變、一些內(nèi)分泌腺功能變化以及對(duì)整個(gè)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響等。

男性更年期需注意精神癥狀和身體特征變化

當(dāng)男性進(jìn)入更年期后，也會(huì)和女性一樣，在精神癥狀和身體特征兩方面發(fā)生一系列改變。

從精神癥狀方面而言，當(dāng)男性進(jìn)入更年期后，情緒波動(dòng)較大，常常喜怒無(wú)常。同時(shí)，精神也會(huì)比以前更加緊張，容易捕風(fēng)捉影、胡思亂想、神經(jīng)過(guò)敏，對(duì)身邊的人缺乏信任感。

從身體特征方面而言，主要表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂。醫(yī)生解釋說(shuō)，男性進(jìn)入更年期后，不少人會(huì)出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的癥狀，比如心悸怔忡、心前區(qū)不適、早搏、血壓波動(dòng)、頭暈、耳鳴、潮熱、出汗等癥狀。此外，也有一些人會(huì)出現(xiàn)如食欲不振、腹脘脹悶、大便時(shí)秘時(shí)泄等胃腸道功能紊亂的癥狀。另外，植物神經(jīng)功能紊亂還會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱，比如失眠、少寐多夢(mèng)、易驚醒、近期記憶力減退、健忘、反應(yīng)遲鈍等癥狀。

“在體征方面，除了植物神經(jīng)功能紊亂外，男性性功能障礙也是十分常見(jiàn)的癥狀。”醫(yī)生介紹，處于更年期的男性，會(huì)出現(xiàn)性欲和勃起功能（尤其是夜間勃起）減退、陽(yáng)痿、早泄、精液量減少等癥狀。同時(shí)，也可能產(chǎn)生一系列下尿路癥狀，比如尿頻、尿急、尿失禁等。

此外，當(dāng)男性進(jìn)入更年期后，體態(tài)也會(huì)發(fā)生一定的改變，性毛會(huì)有所脫落，全身肌肉開(kāi)始松弛，皮下脂肪比起以前更加豐富，身體也會(huì)變胖，還可能出現(xiàn)代謝方面的綜合征，比如出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、糖尿病、尿酸增高等情況。

男性更年期調(diào)理方法

“無(wú)論是預(yù)防男性更年期，還是對(duì)男性更年期綜合征進(jìn)行治療，首先必須在思想上接受男性存在更年期的事實(shí)，并且對(duì)其有一定的認(rèn)識(shí)和了解?！贬t(yī)生認(rèn)為，只有在思想上有了認(rèn)識(shí)，才能盡早預(yù)防，延緩更年期的到來(lái)，并且一旦進(jìn)入更年期，也能正確對(duì)待，迅速進(jìn)行心理上的調(diào)整，保持良好的心態(tài)。

同時(shí)，在飲食方面，要注意科學(xué)飲食，改善飲食結(jié)構(gòu)，多吃富含維生素、高蛋白的食物，切忌暴飲暴食，并且要盡可能低糖飲食，以防發(fā)生一系列的代謝問(wèn)題。

“男性進(jìn)入更年期前后，要注意調(diào)整生活習(xí)慣?！贬t(yī)生舉例，男性進(jìn)入更年期，就好像汽車(chē)進(jìn)入保養(yǎng)期。新買(mǎi)的汽車(chē)，一般很少會(huì)出現(xiàn)故障，但是用得時(shí)間久了，各種問(wèn)題就會(huì)慢慢出現(xiàn)，此時(shí)，就要進(jìn)行適當(dāng)保養(yǎng)，否則零件就容易發(fā)生故障。人也是一樣，年輕時(shí)很少會(huì)有疾病發(fā)生，但是隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體慢慢老化，就會(huì)進(jìn)入更年期，此時(shí)如果不能調(diào)整好生活習(xí)慣，身體上各種不適之癥就會(huì)出現(xiàn)。建議即將步入更年期或者已經(jīng)步入更年期的男性，適當(dāng)做一些以放松為主要目的的鍛煉，在性生活方面需有所節(jié)制，不可過(guò)度縱欲。

如果出現(xiàn)了明顯的更年期癥狀，并且通過(guò)其他的調(diào)理方式效果不明顯時(shí)，建議前往醫(yī)院，可以適當(dāng)?shù)?、科學(xué)地進(jìn)行激素替代治療。

中醫(yī)辨證施治男性更年期

中醫(yī)講究辨證施治，一般而言，可以將男性更年期分為肝腎陰虛、脾腎陽(yáng)虛、心虛膽怯和肝郁氣滯四種類(lèi)型。

肝腎陰虛型男性在更年期時(shí)多表現(xiàn)為腰酸腿軟、頭暈?zāi)垦?、情緒急躁、記憶力減退、五心煩熱、口干少津、陰莖易舉但很快就會(huì)痿軟、精液排出逐漸減少等癥狀。對(duì)于這類(lèi)男性，可以采用滋陰降火、養(yǎng)液清熱的方式進(jìn)行調(diào)理。

脾腎陽(yáng)虛型男性在更年期時(shí)會(huì)表現(xiàn)為形體肥胖卻食少、大便稀薄、小便清長(zhǎng)、夜尿增多、性欲減退、精液清冷等癥狀。建議此類(lèi)男性可以采用溫補(bǔ)元?dú)狻⒔∑⑴I的方式調(diào)理。

心虛膽怯型男性多較為膽小，當(dāng)進(jìn)入更年期后，性欲會(huì)減退，在性交時(shí)更加會(huì)表現(xiàn)出怵栗膽怯，同時(shí)可能伴有陽(yáng)痿和早泄。此外，這類(lèi)男性在進(jìn)入更年期后常常多疑、心神不寧、失眠多夢(mèng)、情緒低落。針對(duì)此類(lèi)男性，可以通過(guò)養(yǎng)心安神、補(bǔ)氣益血的方式調(diào)理。

肝郁氣滯型男性進(jìn)入更年期后會(huì)表現(xiàn)為食欲不振、納差等癥狀，同時(shí)這類(lèi)男性往往情緒波動(dòng)較大，一會(huì)兒抑郁不歡，一會(huì)兒情緒焦躁，并且會(huì)出現(xiàn)性欲減退甚至長(zhǎng)時(shí)期沒(méi)有性欲的情況。針對(duì)此類(lèi)男性，建議應(yīng)疏肝理氣、解郁健脾。

此外，中醫(yī)的針灸、食療等對(duì)于男性更年期的預(yù)防和治療也有一定的效果。比如山藥粥可用于治療脾虛神疲，如果是陰虛者，可適當(dāng)加入枸杞，從而達(dá)到滋陰補(bǔ)肝腎的功效；又如胡桃仁粥，長(zhǎng)期服用具有健脾補(bǔ)腎的功效。

編輯/孫蓓紅