激素是由內(nèi)分泌腺或內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的高效生物活性物質(zhì)，激素藥是指以激素為有效成分的藥物，大部分激素藥都具有抗炎、促進(jìn)代謝、抑制內(nèi)分泌等作用，在臨床上應(yīng)用比較廣，主要包括糖皮質(zhì)激素類、甲狀腺激素類、鹽皮質(zhì)激素類等。激素在眼部的應(yīng)用同樣也比較廣泛，臨床上常會(huì)遇到未經(jīng)過(guò)就醫(yī)自行購(gòu)買使用激素藥點(diǎn)眼的患者，最終因?yàn)檠劬Τ霈F(xiàn)了更嚴(yán)重的問(wèn)題后才選擇就醫(yī)。想要用好激素類滴眼液這把雙刃劍，必須掌握好激素類滴眼液的適應(yīng)癥，千萬(wàn)不能濫用。

激素類滴眼液的種類

常見(jiàn)的含有激素的滴眼液包括單純激素眼藥和混合制劑等。具體如下：（1）單純激素類藥物：臨床較為常用的單純激素類眼藥，包括百力特、氟米龍等藥物；（2）混合制劑：臨床上還包括抗生素和激素混合的制劑，包括妥布霉素和地塞米松的混合制劑等，例如典必殊類的滴眼液。除了滴眼液以外，還有激素類的眼藥膏，例如妥布霉素加地塞米松的混合劑眼膏等，臨床上也經(jīng)常使用。

激素類滴眼液的“特效”

激素類眼藥水具有較好的抗炎、抗過(guò)敏、抗免疫等療效，臨床用于治療結(jié)膜炎、葡萄膜炎、虹膜炎等眼科炎癥疾病，均需在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用。正確使用激素類眼藥水才能發(fā)揮它強(qiáng)大的功效，有效地治療疾病。

激素類滴眼液的副作用

●長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起眼壓升高，導(dǎo)致激素性青光眼。激素性青光眼是繼發(fā)性青光眼的一種，而長(zhǎng)期眼壓升高會(huì)損害視神經(jīng)，造成視力下降，視野縮小。

●可能會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障，無(wú)論是全身、局部或是經(jīng)呼吸道吸入激素，療程越長(zhǎng)，劑量越大，白內(nèi)障程度越重，視力下降也就越嚴(yán)重。

●可能繼發(fā)嚴(yán)重的眼部感染。

●在一些角膜、鞏膜變薄的病變中使用激素，可能導(dǎo)致眼球穿孔的發(fā)生。

●在眼部急性化膿性病變時(shí)，激素可掩蓋感染并加重已經(jīng)存在的感染，極大地影響視功能，嚴(yán)重的可能會(huì)導(dǎo)致失明。

激素類滴眼液的禁忌癥

感染性角膜潰瘍：包括真菌、棘阿米巴和諾卡菌感染角膜潰瘍；病毒性角膜炎上皮型及急性淋球菌角結(jié)膜炎，眼部熱燒傷和化學(xué)燒傷致的角膜自融。

相對(duì)禁忌證：細(xì)菌性角膜潰瘍一般不使用激素類滴眼液；若病情已得到控制，可在足量、有效的抗生素治療基礎(chǔ)上，選用小劑量、低濃度和短效激素眼液。

如何正確使用激素類滴眼液

不要擅自購(gòu)買使用，眼睛不舒服時(shí)一定要去看醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者眼部情況的不同，依據(jù)不同激素類滴眼液藥物的角膜穿透性，選擇不同的激素類滴眼液。

根據(jù)病情選擇合適的用藥頻次，并結(jié)合激素性滴眼液的藥物生物半衰期，嚴(yán)格控制使用次數(shù)、使用時(shí)間。眼壓升高的程度與所用藥物的劑量、用法、使用的時(shí)間長(zhǎng)短有很直接的關(guān)系，一般使用兩個(gè)星期，最多不超過(guò)1 個(gè)月，根據(jù)病情的需要、個(gè)人體質(zhì)等嚴(yán)格控制用量及時(shí)間。

在控制炎癥的情況下盡可能減少激素使用時(shí)間，個(gè)別情況可配合免疫抑制劑滴眼液的應(yīng)用。

在此提醒，醫(yī)生要高度重視各種激素類滴眼液的不良反應(yīng)，特別是升眼壓的作用，讓患者定期隨診眼壓，一般眼部炎癥盡可能在2 周內(nèi)停藥，避免和減少激素性青光眼和激素性白內(nèi)障的發(fā)生，防止角膜上皮修復(fù)和傷口愈合延遲，角膜基質(zhì)融解，甚至角膜潰瘍、穿孔等。