首都兒科研究所 政曉果

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，兒童青少年心理行為問題發(fā)生率和精神障礙患病率逐年上升，已成為關(guān)系國家和民族未來的重要公共衛(wèi)生問題。3～6歲（學(xué)齡前）是兒童生長發(fā)育的重要時期，也是兒童心理發(fā)展和個性形成的關(guān)鍵時期，對于這一時期兒童出現(xiàn)的心理行為問題，教師和家長若能及早識別、及時干預(yù)，便能有效糾正，從而促進兒童身心健康和諧發(fā)展。

1 吸吮手指

小寶今年4歲了，在幼兒園經(jīng)常含著大拇指津津有味地吮吸著，午睡時老師將他的手從嘴里輕輕拿出來放進被子里，可不一會兒小寶的手指又不由自主地放進嘴里了，這樣反復(fù)多次。小寶媽媽說他在家里也是這樣，導(dǎo)致小寶的手指經(jīng)常蛻皮、發(fā)炎，爸爸還因此打罵過他，但是沒有起到任何作用。

應(yīng)對技巧：家長一定不要大聲訓(xùn)斥孩子，有時候越強硬制止，孩子就可能越反其道而行之。因此家長應(yīng)想辦法轉(zhuǎn)移孩子的注意力，多與孩子做一些他感興趣的活動，如玩游戲、搭積木、講故事；也可以引導(dǎo)孩子幫忙做一些力所能及的家務(wù)，增加孩子手部的活動量。有的孩子吮吸手指是由于過于敏感、情感脆弱和自卑等原因，對于此類孩子，家長要多陪伴和關(guān)愛孩子，鼓勵孩子多與同齡孩子玩耍，幫助孩子克服這些不良心理。長期吸吮手指會導(dǎo)致幼兒牙齒排列不齊，嚴重的會出現(xiàn)嘴巴前突，影響孩子的容貌。針對此種情況，家長可以在醫(yī)生指導(dǎo)下借助一些輔助工具（如專用的紙?zhí)?、夾板）幫助孩子戒除這種不良習(xí)慣。

2 進食問題

我們經(jīng)常會聽到孩子媽媽說：“我家孩子都3歲了還不會自己吃飯，每天追著喂，半天也吃不了半碗飯，不好好吃飯會導(dǎo)致各種生長指標不達標，我看著就來氣……”這類孩子表現(xiàn)為偏食、挑食、厭食、吃飯速度慢以及異食癖等各種進食問題，長此以往甚至?xí)蜷L期咀嚼不良而影響到口腔肌肉的運動功能。

應(yīng)對技巧：家長應(yīng)該給孩子營造輕松愉快的就餐環(huán)境，切勿批評打罵孩子，以免孩子對吃飯產(chǎn)生抵觸心理；讓孩子一起參與餐前的準備工作，鼓勵其坐在飯桌前吃飯，讓孩子與家庭成員一起進餐，進而逐漸產(chǎn)生進食的興趣；盡量不用玩具、電視、手機等分散孩子的注意力，讓孩子專注地吃飯；準備食物時應(yīng)注意種類多樣，外觀和顏色上盡量投其所好，以增加孩子的食欲和進食的主動性；在非進餐時間嚴格限制孩子吃零食的次數(shù)和量，尤其是含糖量高的零食。

3 易怒打人

朋友經(jīng)常和我抱怨，說她家孩子做事十分急躁，稍有不如意就大發(fā)脾氣，或在地上打滾、哭鬧，有時甚至動手打人。老師因為這個問題找過家長很多次了，這令她十分苦惱。

應(yīng)對技巧：孩子喜歡模仿父母的行為，因此家長要樹立好榜樣，不要當著孩子的面爭吵，遇到問題應(yīng)平和溝通；當孩子哭鬧或大發(fā)脾氣時，在保證安全的前提下將孩子暫時隔離，待孩子冷靜下來后引導(dǎo)他說說自己的想法，幫助他分辨哪些行為是對的、哪些行為是錯的，指導(dǎo)孩子以后遇到類似的事情應(yīng)該如何正確處理；在不傷害孩子自尊心的前提下，建立相應(yīng)的懲罰方式，例如，做錯事就不能去游樂場或不能看今天的動畫片等。對于反應(yīng)劇烈、過度敏感的孩子要注意避免激怒他們，切忌當眾辱罵孩子，使孩子的自尊心受到傷害。

4 睡眠問題

幼兒家長群里幾位媽媽正在訴苦——孩子晚上不睡早上不起，忙得雞飛狗跳，最后孩子上學(xué)沒精神，大人頂著黑眼圈上班。如果兒童睡眠出現(xiàn)問題，如入睡困難、夜醒、磨牙、夢驚等便會造成白天注意力分散和煩躁不安，若不及時糾正作息習(xí)慣會影響孩子的身心健康和家長的情緒。

應(yīng)對技巧：家長和孩子約定每天上床和起床的時間，到點就上床或起床，建立規(guī)律的作息時間；培養(yǎng)固定的睡前活動，如睡前聽故事或音樂，盡量避免讓孩子在睡前看電視或使用電子產(chǎn)品，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；為孩子布置舒適的睡眠環(huán)境，鼓勵孩子在自己的床上睡覺。此外，還可以讓孩子抱著依戀物一起入睡，這樣可以增加孩子獨睡時的安全感。如果孩子長期有打鼾、夜醒等現(xiàn)象，家長要及時帶孩子去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。

5 尿床

我經(jīng)常聽到家長說自家小孩四、五歲了晚上還經(jīng)常尿床，幾乎每天都要給孩子換洗床單、被褥等，同時還擔心孩子的健康問題。尿床的原因通常有遺傳因素（父母單方或雙方有此情況）、生理因素（如尿道感染、尿路畸形或神經(jīng)系統(tǒng)問題）和心理因素（如緊張、焦慮、壓力）等。

應(yīng)對技巧：家長千萬不能責罵孩子，否則可能會使孩子產(chǎn)生恐懼、自卑的心理進而加重尿床現(xiàn)象，而應(yīng)多安慰、鼓勵孩子，減輕孩子的心理負擔；孩子的生活及飲食要規(guī)律，白天不過度玩耍，睡前不宜太興奮，睡前2小時不喝或少喝水；掌握孩子夜間排尿的規(guī)律，不接尿、不把尿，喚醒孩子自行排尿，也不能因怕尿床而多次叫醒孩子。如果調(diào)整上述生活規(guī)律后仍尿床，家長需帶孩子去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。

6 兒童分離焦慮

每當開學(xué)季，我們在幼兒園門口可以看到這樣的場景：父母把孩子送入園準備離開時，孩子便會拽住父母的衣角哭鬧，不讓父母離開，或者在父母強行離開之后坐在幼兒園門口大聲哭喊“我要回去”“我不要上幼兒園”“我要媽媽”等。兒童離開家庭或依戀的親人，會表現(xiàn)出緊張、恐懼、不安等情緒，這就是分離焦慮癥。

應(yīng)對技巧：首先，家長要提高自己的獨立性，有些分離焦慮其實是家長傳染給孩子的，比如面對親子分離時，有些媽媽會因為舍不得而掉眼淚，表現(xiàn)出既害怕又無助的情緒；其次，家長可以讓孩子提前熟悉新環(huán)境；再次，適時培養(yǎng)孩子的自理能力，正向引導(dǎo)和鼓勵孩子學(xué)會自己的事自己做，如扣扣子、穿鞋等；最后，允許孩子帶上喜歡的玩具或其他依戀物轉(zhuǎn)移注意力，或者教師和孩子聊聊幼兒園的新鮮事，這些方法都可以有效緩解孩子的分離焦慮。

7 退縮行為

毛毛是一個4歲的男孩，小班時他經(jīng)常獨坐，習(xí)慣獨自一個人進進出出，不愿與人交談。老師叫他回答問題時，毛毛總是低著頭不說話；老師鼓勵他參加集體活動時，他勉強加入其中，但從不主動和小朋友交流或玩耍，有時還會與小朋友發(fā)生爭吵或肢體沖突；當家里有客人來時，毛毛習(xí)慣依偎在媽媽懷里，不和客人打招呼，表現(xiàn)得很害羞。

應(yīng)對技巧：營造良好的家庭氛圍，讓孩子體驗平等友好的社交關(guān)系——家長應(yīng)多陪孩子一起參加各種內(nèi)容和形式的集體活動，鼓勵孩子和其他小朋友一起玩耍；當孩子面對陌生環(huán)境和陌生人時，多鼓勵孩子主動打招呼，如在超市購物時引導(dǎo)孩子和收銀員對話，去游樂場玩時撮合孩子和有相同喜好的小伙伴一起玩，幫助孩子建立克服害羞和退縮行為的信心，同時對孩子在社交活動中好的表現(xiàn)及時給予肯定，鼓勵孩子克服困難，不斷提升自身的社交能力。

8 依賴電子產(chǎn)品

很多孩子喜歡長時間看電視、玩手機和iPad，家長不讓玩就大哭大鬧。當孩子開始依賴電子產(chǎn)品，不僅會影響其視力發(fā)育，還會影響孩子的興趣愛好，減少與家人交流互動的時間，最終導(dǎo)致語言表達和社會交往的能力落后于同齡人，進而引發(fā)更多的行為問題。另外，過多使用電子產(chǎn)品還會增加孩子未來患肥胖、糖尿病和睡眠障礙等問題的風險。

應(yīng)對技巧：首先，家長應(yīng)為孩子做好榜樣，減少電子產(chǎn)品的使用頻次，多與孩子進行親子活動，通過戶外運動、繪本故事、益智玩具等來激發(fā)孩子的興趣，避免電子產(chǎn)品成為孩子的“電子保姆”；其次，家長可以和孩子共同制訂電子產(chǎn)品使用的時間和內(nèi)容，或設(shè)置相應(yīng)的訪問權(quán)限，幫助孩子更加合理地使用電子產(chǎn)品。

個體心理學(xué)創(chuàng)始人阿德勒曾經(jīng)說過：“幸福的人用童年治愈一生，不幸的人用一生治愈童年。”家長應(yīng)該用心呵護兒童的身心健康，讓兒童快樂幸福地成長為身心健康的社會主義接班人。