陸金鑫，方志榮，孫雙濤

新型冠狀病毒肺炎（COVID?19）疫情自2019 年12 月底暴發(fā)至2022 年3 月12 日，已經(jīng)造成國(guó)外45 502 萬(wàn)余人感染，605 萬(wàn)余人死亡。我國(guó)雖積極防治，切斷傳播途徑，但依然導(dǎo)致數(shù)十萬(wàn)人感染，多人死亡［1］。2021 年11 月17 日美國(guó)軍方曾報(bào)告了單日新增新冠肺炎1 314 例，當(dāng)時(shí)五角大樓稱(chēng)，美軍約2.5 萬(wàn)人確診［2］。本研究目的是了解我軍艦艇官兵針對(duì)突發(fā)事件的心理健康狀況，為后續(xù)的心理健康教育及心理干預(yù)提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇東部戰(zhàn)區(qū)2018 年度行心理健康調(diào)查的各艦艇官兵資料，從中隨機(jī)抽取靠港在岸的某一艦艇官兵130 人作為疫情前組，2022 年3 月選取該艦艇官兵99 人作為疫情后組。所有調(diào)查對(duì)象均對(duì)本研究知情并同意，自愿填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷并排除有明確的慢性軀體疾病、嚴(yán)重情緒障礙及嚴(yán)重睡眠障礙的對(duì)象。

1.2 方法

應(yīng)用一般信息資料表、患者抑郁癥狀群量表（patient health questionnaire?9，PHQ?9）、廣泛性焦慮障礙量表（generalized anxiety disorder?7，GAD?7）及失眠嚴(yán)重指數(shù)量表（insomnia severity index，ISI）分析艦艇官兵心理健康狀況。

1.2.1 一般信息資料表 本科自制調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征：性別、年齡、文化程度、婚姻狀況及服役年限。疫情前組和疫情后組官兵在上述5 個(gè)方面比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。此問(wèn)卷符合醫(yī)學(xué)倫理學(xué)要求，不涉及調(diào)查官兵的姓名及其他隱私方面的信息

1.2.2 患者抑郁癥狀群量表［3］（PHQ?9）該量表是用來(lái)篩查及評(píng)估抑郁癥狀的有效工具，共9 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目有4 個(gè)選項(xiàng)，即“完全不會(huì)”“好幾天”“超過(guò)一周”“幾乎每天”依次計(jì)0～3 分?？偡?7 分，根據(jù)評(píng)分分為5 個(gè)等級(jí)：20～27 分為重度抑郁，15～19 分為中重度抑郁，10～14 分為中度抑郁，5～9 分為輕度抑郁，0～4 分為無(wú)抑郁。

1.2.3 廣泛性焦慮障礙量表［4］（GAD?7）該量表是用來(lái)篩查及評(píng)估焦慮癥狀的有效工具，共7 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目有4 個(gè)選項(xiàng)，即“完全不會(huì)”“有幾天”“一半天數(shù)以上”“幾乎每天”依次計(jì)0～3 分?？偡?1 分，根據(jù)評(píng)分分為4 個(gè)等級(jí)：15～21 分為重度焦慮，10～14 分為中度焦慮，5～9 分為輕度焦慮，0～4 分為無(wú)焦慮。1.2.4 失眠嚴(yán)重指數(shù)量表［5］（ISI）該量表用于篩查及評(píng)估調(diào)查人員前2 周的失眠嚴(yán)重程度，共7 個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目0～4 分，總分28 分。根據(jù)評(píng)分分為4 個(gè)等級(jí)：22～28 分為重度失眠，15～21 分為中度失眠，8～14 分為輕度失眠，0～7 分為無(wú)失眠。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0 軟件及EXCEL 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和百分比（%）表示，非正態(tài)化連續(xù)變量使用中位數(shù)［M（P25，P75）］描述。組間比較采用Mann?WhitneyU檢驗(yàn)。P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般信息資料

229 名艦艇官兵一般信息資料見(jiàn)表1。

表1 229 名艦艇官兵人口學(xué)情況［例（%）］

2.2 艦艇官兵抑郁、焦慮及睡眠障礙情況

疫情后組官兵抑郁、焦慮及睡眠障礙檢出率分別為42.5%、38.4% 及41.4%。疫情前組官兵抑郁、焦慮及睡眠障礙檢出率分別為26.1%、13.1%及20.7%。見(jiàn)表2。2 組官兵上述3 項(xiàng)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表2 229 名艦艇官兵抑郁、焦慮及睡眠障礙檢出情況［例（%）］

表3 229 名艦艇官兵抑郁、焦慮、睡眠障礙得分比較[分，M（P25，P75）]

3 討論

COVID?19 的起源至今尚未完全明確，病毒經(jīng)過(guò)3 年多的變異，傳播速度更快，波及范圍更廣，全球各種族人群均普遍易感。軍隊(duì)就是戰(zhàn)斗力，艦艇官兵作為我海軍中的主體力量，近10 余年來(lái)，各專(zhuān)家學(xué)者針對(duì)其心理健康狀況做出了非常多的研究［6］。結(jié)果表明，海軍艦艇官兵抑郁及睡眠障礙得分均顯著高于軍人常模［7-8］。馬海鷹等［9］調(diào)查研究表明艦艇官兵的心理健康水平低于陸勤部隊(duì)。本研究結(jié)果表明，在面對(duì)COVID?19 導(dǎo)致的突發(fā)全球?yàn)?zāi)難性的公共衛(wèi)生應(yīng)急事件時(shí)，艦艇官兵的抑郁、焦慮及睡眠障礙會(huì)較常態(tài)時(shí)更明顯，與疫情前組艦艇官兵比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

艦艇官兵由于本身就處于常態(tài)化長(zhǎng)、遠(yuǎn)航中，面對(duì)疫情，為保證海上執(zhí)行任務(wù)的有效性及安全性，在長(zhǎng)、遠(yuǎn)航前均需進(jìn)行常規(guī)隔離，較之前的任務(wù)時(shí)間又額外增加了隔離時(shí)間。待任務(wù)歸來(lái)，依然要面臨長(zhǎng)期封閉式管理。在長(zhǎng)遠(yuǎn)航期間，一旦疫情有上升趨勢(shì)，隔離?遠(yuǎn)航?封閉就形成了閉環(huán)，艦艇官兵無(wú)法正常社交活動(dòng)，無(wú)法宣泄不良情緒。因此，會(huì)使艦艇官兵產(chǎn)生消極情緒，更加不利于抑郁、焦慮和睡眠障礙的緩解。

綜上所述，COVID?19 疫情期間，東部戰(zhàn)區(qū)某艦艇官兵的抑郁、焦慮及睡眠障礙會(huì)較平時(shí)更明顯，更加需要給予相關(guān)的心理干預(yù)、支持及疏導(dǎo)?？赏ㄟ^(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行心理調(diào)適：（1）通過(guò)盡可能多的方式、途徑，多與家人和朋友溝通交流，適當(dāng)放開(kāi)手機(jī)使用的時(shí)間，增加家庭成員間的和諧度。（2）盡量做到日常生活的正?；?，飲食均衡，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。增加運(yùn)動(dòng)形式的多元化，比如：拳擊、柔道、太極拳、瑜伽等。在節(jié)假日組織多樣化的娛樂(lè)方式，比如：棋類(lèi)活動(dòng)、卡拉OK、球類(lèi)競(jìng)技等。（3）通過(guò)收看新聞、讀報(bào)等方式，與外界的信息同步，實(shí)時(shí)更新、了解、學(xué)習(xí)疫情相關(guān)的知識(shí)及防護(hù)措施。（4）要肯定和鼓勵(lì)艦艇官兵在疫情期間為祖國(guó)做出的巨大犧牲，提高社會(huì)責(zé)任感、使命感及榮譽(yù)感。此外，相關(guān)部門(mén)應(yīng)盡量解決艦艇官兵的后顧之憂(yōu)。