董 琳 祝金晶 洪成偉 王帥雨 李苑菁 劉一涵

北京協(xié)和醫(yī)院 北京 100730

國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》對(duì)建設(shè)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展新文化提出明確要求,要建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,凝聚支撐醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量[1]。如果把醫(yī)院比作一棵大樹(shù),那么文化就是滋養(yǎng)樹(shù)干茁壯成長(zhǎng)的土壤和養(yǎng)分,只有土壤肥沃、養(yǎng)分充足,樹(shù)干才能結(jié)出豐碩的果實(shí)[2]。文化建設(shè)為醫(yī)院營(yíng)造了積極向上的氛圍,激發(fā)出員工的活力和熱情。[3]縱觀國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)院,優(yōu)秀的醫(yī)院文化都離不開(kāi)先進(jìn)的文化理念,文化理念是醫(yī)院文化建設(shè)的關(guān)鍵。

1 醫(yī)院文化理念的功能和特點(diǎn)

1.1 文化理念是醫(yī)院文化的內(nèi)核與靈魂

文化具有豐富多樣的形態(tài)和表現(xiàn)方式,如觀念等精神形態(tài),器物等實(shí)物形態(tài),以及生活方式、精神生產(chǎn)、文化產(chǎn)業(yè)等實(shí)踐形態(tài)[4]。透過(guò)這些形態(tài)可以發(fā)現(xiàn),深藏在文化內(nèi)部并持久發(fā)揮重要作用的是價(jià)值觀念,也即文化理念。對(duì)于醫(yī)院來(lái)講,文化建設(shè)需要正確的價(jià)值導(dǎo)向,否則就會(huì)偏離正確的發(fā)展方向,醫(yī)院文化也很難發(fā)揮應(yīng)有的作用。文化理念是醫(yī)院發(fā)展到一定階段后,由內(nèi)而發(fā)或受外界影響形成的集體價(jià)值觀,是醫(yī)院寶貴的精神財(cái)富。文化理念來(lái)源于醫(yī)院文化,是醫(yī)院文化的內(nèi)核與靈魂;同時(shí)它又反哺于醫(yī)院文化,影響著員工對(duì)事物的認(rèn)識(shí)或價(jià)值判斷。先進(jìn)的文化理念可以引領(lǐng)醫(yī)院文化向好、向上發(fā)展。

1.2 醫(yī)院文化理念具有時(shí)代性和獨(dú)特性

醫(yī)院作為社會(huì)的重要組成部分,其文化理念在形成過(guò)程中容易受到所處歷史時(shí)期社會(huì)大環(huán)境和主流社會(huì)價(jià)值觀的影響,文化理念在表述和內(nèi)涵上具有鮮明的時(shí)代烙印。此外,文化理念是基于醫(yī)院自身發(fā)展歷史積淀而成的,體現(xiàn)著不同醫(yī)院的學(xué)術(shù)氛圍、管理特點(diǎn)、地域特色和文化風(fēng)格,是醫(yī)院獨(dú)有的內(nèi)在品格,因而也具有個(gè)性化和獨(dú)特性的特點(diǎn)[5]。

2 北京協(xié)和醫(yī)院文化理念體系及內(nèi)涵

2.1 協(xié)和精神

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“北京協(xié)和醫(yī)院”)在1991年建院70周年之際正式提出“協(xié)和精神”,其表述是“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”。八個(gè)字高度凝練,體現(xiàn)了成為一個(gè)合格協(xié)和人所需達(dá)到的要求?！皣?yán)謹(jǐn)”指的是工作要遵循科學(xué)的態(tài)度和方法,經(jīng)得起科學(xué)評(píng)判和檢驗(yàn);“求精”指的是開(kāi)展工作要按照最高標(biāo)準(zhǔn)、最嚴(yán)要求,努力追求卓越;“勤奮”指的是要以百分之百的熱情投入工作,對(duì)工作有執(zhí)著的追求;“奉獻(xiàn)”指的是對(duì)患者、對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)要有崇高的獻(xiàn)身精神。“協(xié)和精神”前六個(gè)字概括的是醫(yī)生成才的要求,后兩個(gè)字則體現(xiàn)的是為醫(yī)之根本——為病人服務(wù)[6]250。在北京協(xié)和醫(yī)院,“協(xié)和精神”也被稱作“院訓(xùn)”,是協(xié)和人共同遵循的價(jià)值觀,不但在工作中嚴(yán)格恪守,在生活中也認(rèn)真對(duì)照,體現(xiàn)著協(xié)和人高度的自省意識(shí)。

2.2 辦院理念

2011年,北京協(xié)和醫(yī)院在建院90周年之際提出“辦院理念”,其表述是“待病人如親人,提高病人滿意度;待同事如家人,提高員工幸福感”。文字雖長(zhǎng)卻充滿濃厚人文氣息,這也是國(guó)內(nèi)醫(yī)院文化理念中首次在患者之外提出了對(duì)員工的關(guān)愛(ài),因?yàn)闆](méi)有幸福的醫(yī)務(wù)人員,就不會(huì)有滿意的患者。北京協(xié)和醫(yī)院倡導(dǎo)關(guān)愛(ài)病人首先要從關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員做起,標(biāo)志著醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的新紀(jì)元。一位知名醫(yī)院管理專家評(píng)論道:“好醫(yī)院的標(biāo)志就兩條:病人把最后的希望都留在這個(gè)醫(yī)院,因?yàn)槟抢餆o(wú)法診治也就死心了;醫(yī)生都向往去這個(gè)醫(yī)院工作,因?yàn)槟抢锸锹殬I(yè)生涯的輝煌。北京協(xié)和醫(yī)院就是這樣的一家醫(yī)院。[7]273”

2.3 百年內(nèi)涵

2014年,北京協(xié)和醫(yī)院面向百年華誕,總結(jié)凝練百年協(xié)和內(nèi)涵,最終以“學(xué)術(shù)協(xié)和、品質(zhì)協(xié)和、人文協(xié)和”作為具體表述。學(xué)術(shù)包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、國(guó)際交流等多個(gè)方面,其核心是要做到創(chuàng)新、爭(zhēng)鳴、協(xié)作、引領(lǐng);品質(zhì)代表著醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)、信息化和后勤保障等,其核心是精益、效率、智慧、潔靜;人文即黨建和文化建設(shè),其核心是尊重、人本、尚禮、和諧。學(xué)術(shù)、品質(zhì)和人文“三位一體”支撐起醫(yī)院的發(fā)展,“百年內(nèi)涵”是對(duì)醫(yī)院既往工作的提煉和總結(jié),也是邁向新百年的奮斗方向。

2.4 辦院方向

北京協(xié)和醫(yī)院作為全國(guó)疑難重癥診治指導(dǎo)中心,其使命就是向社會(huì)提供急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診療服務(wù)[8]。為病人提供更有質(zhì)量、更有溫度的醫(yī)療服務(wù),是協(xié)和人永恒的價(jià)值追求。2018年12月21日,在北京協(xié)和醫(yī)院建院100周年倒計(jì)時(shí)1000天啟動(dòng)儀式上,醫(yī)院明確提出將“以人民為中心,一切為了患者”作為醫(yī)院的辦院方向。這一理念背后,是協(xié)和人傳承近百年的初心使命,濃縮著幾代協(xié)和人的科學(xué)實(shí)踐。2021年,在北京協(xié)和醫(yī)院建院100周年之際,醫(yī)院提出“百年協(xié)和、一切為民”的宣傳主題,是對(duì)辦院方向的再次凝練。

2.5 醫(yī)院愿景

北京協(xié)和醫(yī)院建院之初就志在建成遠(yuǎn)東乃至亞洲最好的醫(yī)學(xué)中心,在近百年的發(fā)展歷程中,始終堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,攻克了無(wú)數(shù)疑難重癥,救治了萬(wàn)千患者生命,培養(yǎng)了大批醫(yī)學(xué)人才,完成了大量高水平研究。歷經(jīng)百年風(fēng)雨韶華,北京協(xié)和醫(yī)院雖然在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界仍然挺立潮頭,但與世界一流醫(yī)院相比還存在進(jìn)步空間。為此,醫(yī)院面向新百年提出“重回建院之初的學(xué)術(shù)巔峰地位”的協(xié)和夢(mèng),并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步明確了醫(yī)院的愿景:建設(shè)中國(guó)特色、世界一流醫(yī)院。

2.6 協(xié)和品格

2021年,在北京協(xié)和醫(yī)院建院100周年慶祝大會(huì)上,醫(yī)院正式提出“立院為國(guó)、立醫(yī)為民、立學(xué)為真”的“協(xié)和品格”,這是對(duì)北京協(xié)和醫(yī)院百年發(fā)展歷程的又一次總結(jié)和提煉?！傲⒃簽閲?guó)”,就是心懷“國(guó)之大者”,在黨的引領(lǐng)之下全力以赴,在民族呼喚之際挺身而出,在國(guó)家需要之時(shí)義無(wú)反顧?！傲⑨t(yī)為民”,就是堅(jiān)持人民至上、生命至上,以仁心施仁術(shù),以大愛(ài)成就大醫(yī),始終做患者“性命相托的最后一站”?！傲W(xué)為真”,就是秉持挺立潮頭的開(kāi)拓創(chuàng)新精神、集智攻關(guān)的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神,以嚴(yán)謹(jǐn)求精的科學(xué)精神與專業(yè)精神,聚焦治病需要,永攀醫(yī)學(xué)高峰[9]。

3 北京協(xié)和醫(yī)院文化理念的形成機(jī)制

醫(yī)院文化理念體系建設(shè)具有其自身規(guī)律,具體表現(xiàn)在形成機(jī)制上。文化理念的本質(zhì)是集體智慧的結(jié)晶,在內(nèi)涵上堅(jiān)持一脈相承,在內(nèi)容上呼應(yīng)時(shí)代脈搏,在落實(shí)中密切結(jié)合實(shí)踐。

3.1 協(xié)和文化理念是集體智慧的結(jié)晶

20世紀(jì)90年代,全國(guó)各行各業(yè)開(kāi)始重視文化建設(shè),北京協(xié)和醫(yī)院開(kāi)醫(yī)療行業(yè)之新風(fēng),以建院70周年為契機(jī),總結(jié)發(fā)展經(jīng)驗(yàn)、弘揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)、凝練文化內(nèi)涵,通過(guò)召開(kāi)“協(xié)和精神研討會(huì)”,全院上下廣泛討論,最終形成了“協(xié)和精神”。北京協(xié)和醫(yī)院原黨委書記王榮金曾回憶起“協(xié)和精神”的產(chǎn)生過(guò)程:“院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究提出一個(gè)初步的想法,然后在全院征求意見(jiàn),全院的討論上來(lái)下去大概三次,一層一層提上來(lái),修改后再下去,再討論。八個(gè)字不多,但在協(xié)和有群眾基礎(chǔ),因?yàn)檫@是大家的意見(jiàn),不是一個(gè)人或者幾個(gè)人腦子一熱就定下來(lái)的。[10]”從這個(gè)過(guò)程也可以看出北京協(xié)和醫(yī)院長(zhǎng)久以來(lái)傳承的民主文化,這種民主文化不僅體現(xiàn)在“大查房”“臨床病理討論會(huì)”等學(xué)術(shù)活動(dòng)中,也貫穿在醫(yī)院的管理中。此后“辦院理念”“百年內(nèi)涵”等文化理念的提出都遵循了同樣的模式,全院人人參與大討論,通過(guò)“從群眾中來(lái),到群眾中去”,廣大員工在積極參與的同時(shí)也提高了歷史使命感和文化認(rèn)同感。

3.2 協(xié)和文化理念堅(jiān)持一脈相承

文化理念作為醫(yī)院文化的核心,一旦確立,需要在實(shí)踐中不斷傳承和發(fā)揚(yáng)?？v觀北京協(xié)和醫(yī)院文化理念體系,文化理念之間不是相互獨(dú)立的個(gè)體,而是一脈相承、互為補(bǔ)充的。從“協(xié)和精神”到“百年內(nèi)涵”“醫(yī)院愿景”,貫穿其中的是北京協(xié)和醫(yī)院對(duì)自身發(fā)展的要求,以及對(duì)所承擔(dān)使命的深刻認(rèn)識(shí),在這些文化理念的指引下,醫(yī)院的發(fā)展方向更加明確,發(fā)展路徑更加清晰。從“辦院理念”到“辦院方向”“協(xié)和品格”,心系百姓健康的初心使命一以貫之,“待病人如親人”“一切為了患者”“立醫(yī)為民”,雖然表述不同,但其核心內(nèi)涵卻是一致的,那就是把護(hù)佑人民健康作為永恒的追求。

3.3 協(xié)和文化理念堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)

北京協(xié)和醫(yī)院文化理念體系的構(gòu)建不是一蹴而就的,而是在不同歷史時(shí)期,結(jié)合國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略、人民群眾需求、醫(yī)學(xué)科學(xué)進(jìn)展、自身發(fā)展定位,經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究后總結(jié)凝練而成的。2016年,全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)強(qiáng)調(diào)要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位[11];2017年,黨的十九大報(bào)告對(duì)“以人民為中心”這一重要命題作了深入闡述[12]。在這樣的時(shí)代背景下,北京協(xié)和醫(yī)院在“協(xié)和精神”“辦院理念”“百年內(nèi)涵”的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步提出“以人民為中心,一切為了患者”的辦院方向,既呼應(yīng)了“健康中國(guó)”國(guó)家戰(zhàn)略,也進(jìn)一步明確了醫(yī)院的辦院宗旨[13]。

3.4 協(xié)和文化理念從實(shí)踐中來(lái)又到實(shí)踐中去

醫(yī)院文化理念是基于自身長(zhǎng)期實(shí)踐產(chǎn)生的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),當(dāng)經(jīng)驗(yàn)經(jīng)過(guò)提煉上升為理念,便對(duì)工作具有極大的指導(dǎo)意義。在北京協(xié)和醫(yī)院,把病人當(dāng)親人、把同事當(dāng)家人并非在“辦院理念”提出之后才這么做的,而是一直以來(lái)的優(yōu)良傳統(tǒng)。1984年,外科曾憲九教授為了督促一位放棄生活希望的年輕患者盡快復(fù)診,先后給患者和患者的單位寫信?；颊呤盏叫藕髞?lái)院復(fù)診,他心疼地責(zé)備:“你怎么能這么不愛(ài)惜自己的生命呢!”其實(shí)曾憲九當(dāng)時(shí)已經(jīng)是肺癌晚期[14]。在北京協(xié)和醫(yī)院的歷史上,這樣的例子不勝枚舉。協(xié)和人常說(shuō),“醫(yī)生和病人是同一個(gè)戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友”“病人是醫(yī)生最好的老師”,這些形象的表述都傳達(dá)著一個(gè)觀念,那就是醫(yī)療工作要“一切為了患者”[15]。正式基于此,北京協(xié)和醫(yī)院提出了“待病人如親人、待同事如家人”的“辦院理念”。理念提出后,北京協(xié)和醫(yī)院又推出了一系列舉措去踐行這一理念,如2012年 做一天患者”體驗(yàn)活動(dòng),全院職工“換位思考”,以患者的身份去體驗(yàn)就醫(yī)過(guò)程,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并及時(shí)改進(jìn)醫(yī)院服務(wù)流程,進(jìn)而提升患者就醫(yī)獲得感[16]。

4 思考與總結(jié)

4.1 醫(yī)院文化理念不是脫離實(shí)際的口號(hào)

文化理念要“下墻落地”,用來(lái)指導(dǎo)具體實(shí)踐?？梢蚤_(kāi)展以文化理念為主題的活動(dòng),讓員工在活動(dòng)中進(jìn)一步加深對(duì)文化理念的理解和認(rèn)識(shí),例如北京協(xié)和醫(yī)院每年開(kāi)展的品牌文化活動(dòng),將文化理念與文化活動(dòng)結(jié)合,潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中達(dá)到凝心聚力的效果[17];再如北京協(xié)和醫(yī)院老專家口述歷史文化傳承教育項(xiàng)目,通過(guò)年輕人與老前輩促膝交流,既是對(duì)文化的傳承,又是對(duì)老專家的關(guān)心關(guān)愛(ài)[18]。同時(shí),還可以將文化理念融入日常管理,逐步培養(yǎng)員工的文化自覺(jué)。文化理念要通俗易懂,俗話說(shuō)“大道至簡(jiǎn)”,文化理念在表述中要盡可能用樸實(shí)的語(yǔ)言表達(dá)深刻的含義,避免華而不實(shí),讓人捉摸不透。

4.2 醫(yī)院文化理念不要過(guò)度追求標(biāo)新立異

要從醫(yī)院發(fā)展實(shí)際出發(fā),以科學(xué)的先進(jìn)的思想文化為指導(dǎo),參照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域已經(jīng)形成共識(shí)的價(jià)值理念、職業(yè)精神,認(rèn)真提煉、總結(jié)對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有指導(dǎo)意義的文化理念。通過(guò)文化理念體系構(gòu)建,將醫(yī)院的使命與價(jià)值追求,有機(jī)地落實(shí)到每個(gè)科室、每個(gè)崗位、每個(gè)個(gè)人身上。“學(xué)、思、用”貫通、“知、信、行”統(tǒng)一[19],在這樣的路徑和舉措下,為推進(jìn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展凝聚精神力量。