周滿茹
親戚家的孩子因感冒發(fā)熱、咳嗽在三甲醫(yī)院接受治療,基本痊愈。誰知兩天后,病情出現(xiàn)反復(fù),但抽血化驗(yàn)和拍胸片未發(fā)現(xiàn)異常。原來是親戚認(rèn)為孩子燒也退了、咳嗽也好轉(zhuǎn)了,想給孩子補(bǔ)一補(bǔ)。于是燉了一只雞,讓孩子吃雞肉、喝雞湯,沒想到當(dāng)晚就咳嗽加劇,第二天又開始發(fā)燒。這就是因?yàn)槌噪u肉、喝雞湯導(dǎo)致的,中醫(yī)稱為“食復(fù)”。
“食復(fù)”是中醫(yī)的一種理論,早在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》中就對(duì)食復(fù)進(jìn)行了詳細(xì)描述。帝日:“病熱當(dāng)何禁之?”岐伯日:“病熱少愈,食肉則復(fù),多食則遺,此其禁也?!狈g一下,黃帝問:“熱病有什么禁忌呢?”岐伯說:“當(dāng)病勢(shì)稍衰退時(shí),吃肉食,病即復(fù)發(fā),多進(jìn)食則發(fā)生遺證(即熱病后期余熱未清,因多食而引起再度發(fā)熱)。這些都是熱病應(yīng)當(dāng)禁忌的?!笨梢钥闯龉湃撕苤匾暉岵『蟮恼_飲食調(diào)理。
關(guān)于食復(fù)的機(jī)理,可以這樣理解:患者患病發(fā)熱期間脾胃虛弱,運(yùn)化無力,雖然經(jīng)治療后熱退,但是脾胃暫時(shí)仍處于虛弱狀態(tài)。此時(shí)如果強(qiáng)食或者多食油膩都會(huì)加重胃腸負(fù)擔(dān),容易造成食滯化熱,導(dǎo)致再次發(fā)熱。
這一原理在隋代巢元方所著的《諸病源候論》中也有相關(guān)描述:“夫病新瘥者,脾胃尚虛,谷氣未復(fù),若即食肥肉、魚繪、餅餌、棗、栗之屬,則未能消化,停積在于腸胃,使脹滿結(jié)實(shí),因更發(fā)熱,復(fù)為病者,名日食復(fù)也。”
其實(shí)病后飲食對(duì)咳嗽等呼吸道疾病和腹瀉等消化道疾病都有明顯影響。臨床上經(jīng)常可以看到咳嗽患者飲食油膩后咳嗽加重,腹瀉患者剛恢復(fù)后飲食過于滋補(bǔ)再次腹瀉的現(xiàn)象,等。
清代醫(yī)家葉天士在《臨證指南醫(yī)案》中指出:“故亂進(jìn)食物,便是助熱。惟清淡之味,與病不悖。自來熱病,最怕食復(fù)勞復(fù)。舉世共聞,非臆說也。”簡(jiǎn)單來說,要注意兩個(gè)方面。
第一,不能吃“發(fā)物”和油膩的食物。如荔枝、桂圓、榴蓮、海鮮、魚蝦、蕈類、雞鴨牛羊肉之類,同時(shí)要避免姜、薤、川椒、胡椒等辛溫的調(diào)味品。肥肉等油膩之品多食后也會(huì)導(dǎo)致食積發(fā)熱。
第二,吃清淡容易消化的食物,比如稀粥、青菜等。小米粥可以養(yǎng)胃,食欲不振者可以加山藥、山楂等一起煮。高熱患者多有傷陰,可以補(bǔ)充一些梨、綠豆、蓮藕等滋陰之品。