龍榜冊,蔣成林,萬 蘋,麻新梅

(云南省第一人民醫(yī)院/昆明理工大學(xué)附屬醫(yī)院 1.消化內(nèi)科 2.急診外科 3.科研科,云南 昆明 650032)

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是醫(yī)學(xué)研究生教育中一門至關(guān)重要的必修課程,是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所必需的重要工具,通過設(shè)計實驗,收集、整理和分析數(shù)據(jù),成為臨床與科研相結(jié)合的橋梁,同時也是醫(yī)學(xué)研究生論文質(zhì)量監(jiān)測的重要指標(biāo)[1]。2019年新型冠狀病毒肺炎(Coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情在全世界蔓延,這一突發(fā)公共衛(wèi)生事件給社會的防疫舉措帶來巨大挑戰(zhàn)[2]。為響應(yīng)國家“停課不停教、停課不停學(xué)”的號召,學(xué)校緊急組織授課教師開展線上教學(xué)的新授課模式。本研究通過對昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程的研究生開展線上教學(xué),對學(xué)生進行綜合考核評估教學(xué)成績及問卷調(diào)查建立信息反饋,以了解《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程線上教學(xué)效果并為日后教學(xué)改革提供參考?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2020年-2021學(xué)年昆明理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院(附屬云南省第一人民醫(yī)院)2020級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的210名專碩研究生為研究對象,2020級專碩研究生分三個班級,一班69人,二班 75 人,三班66人,所有參與研究對象對本研究內(nèi)容均已知情同意。

1.2 教學(xué)方式

采用線上教學(xué)模式,選擇QQ群課堂作為線上學(xué)習(xí)渠道,QQ群及微信群作為教學(xué)互動平臺。采用分組教學(xué)及組內(nèi)討論的教學(xué)方式,210名學(xué)生自由組成學(xué)習(xí)小組,以團隊形式進行合作學(xué)習(xí),每個小組平均10人,三個班級共21個小組,由小組成員推選出的本組組長、副組長負(fù)責(zé)監(jiān)督本組成員完成軟件上機操作題及課堂考勤等工作。

1.3 教學(xué)效果的考核與評價

教學(xué)評價包括總成績和問卷調(diào)查兩部分。總成績采用百分制形式,由平時作業(yè)成績、平時考核成績、期末考試成績?nèi)糠謽?gòu)成。使用第7版《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》教材進行授課,并參考其“附錄1 SPSS統(tǒng)計軟件上機實習(xí)”內(nèi)容對每章節(jié)課后習(xí)題進行實踐操作。平時作業(yè)成績采用上機測試和章節(jié)測試相結(jié)合的形式,占40%。平時考核成績由學(xué)生課堂出勤率及階段測試成績構(gòu)成,各占10%。期末考試成績是在授課結(jié)束后由教研室命題統(tǒng)一考試(含上機操作和理論測試兩部分),占40%。完成教學(xué)課程后,通過“問卷星”平臺對本校2020級醫(yī)學(xué)專業(yè)210名學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查,通過IP地址收集問卷結(jié)果,本次調(diào)查共收回有效調(diào)查問卷210份,回收率100%。將學(xué)生的問卷調(diào)查結(jié)果作為課程評價的主觀指標(biāo),學(xué)生成績作為客觀評價指標(biāo),通過以上指標(biāo)對整個教學(xué)過程進行考核與評價,評估本門課程的教學(xué)效果。

1.4 統(tǒng)計分析

采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫,SPSS26.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析,對計數(shù)資料反映的學(xué)生及教師的調(diào)查問卷結(jié)果以頻數(shù)和百分比(%)表示,對學(xué)生成績的計量資料以x±s表示,數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布且方差相等時,同時采用SNK-q檢驗法對三個班級成績之間進行兩兩比較,不滿足時應(yīng)采用Kruskal Wallis秩和檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 教學(xué)效果客觀評價指標(biāo):教學(xué)成績

2.1.1 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程掌握情況

期末考試成績總分為100分,90分以上的同學(xué)占16.20%,80～90分占68.01%,80分以上占84.30%,無不及格的同學(xué),見圖1。

圖1 2020級專碩研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)期末考試成績

綜合成績?yōu)槠綍r作業(yè)成績、平時考核成績、期末考試成績的總和,其中有22名同學(xué)綜合成績90分以上,175名同學(xué)80分以上,占總?cè)藬?shù)83.33,見圖2。

圖2 2020級專碩研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)綜合成績分布直方圖

2.1.2 不同班級之間成績比較

平時成績采用方差分析,且任意兩個班級之間進行兩兩比較,結(jié)果顯示三個班級的平時成績間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。期末成績與綜合成績數(shù)據(jù)不滿足方差分析的條件,采用秩和檢驗方法進行驗證,結(jié)果顯示三個班級之間的期末成績和綜合成績的差別具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

表1 三個班級成績比較分)

2.2 教學(xué)效果主觀評價指標(biāo):問卷調(diào)查

2.2.1 調(diào)查對象基本情況

所調(diào)查的學(xué)生中,210名調(diào)查學(xué)生分別為來自消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科等29個科室的研究生,幾乎覆蓋全院所有科室,見表2。

表2 調(diào)查對象基本信息表 [n(%)]

2.2.2 調(diào)查對象對教學(xué)效果的評價

針對學(xué)生對《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程教學(xué)質(zhì)量方面的評價,設(shè)計了關(guān)于教學(xué)態(tài)度、課堂氛圍、教學(xué)模式評價的3個問題,見表3。

表3 學(xué)生對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)及自我評價 [n(%)]

3 討論

當(dāng)前,《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》被廣大各醫(yī)學(xué)院校普遍公認(rèn)為的難學(xué)、難教的課程,由于其理論抽象、內(nèi)容枯燥等特點,學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣低[3]。2020年,由于受新型冠狀病毒疫情的影響,每天全國2600多所大學(xué)、3000萬大學(xué)生都通過線上教學(xué)的方式去完成當(dāng)天課程的學(xué)習(xí)[4],為在疫情防控期間推進教學(xué)工作,本?！夺t(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)》課程采用“直播授課+線上討論”的線上教學(xué)模式,教師按照課表時間通過QQ群課堂平臺在線直播授課并對課堂進行同步錄制,學(xué)生同步在線學(xué)習(xí)課程,同時可利用碎片時間回放視頻進一步鞏固學(xué)習(xí)。由于臨床醫(yī)學(xué)院的教師教學(xué)任務(wù)重,需同時承擔(dān)醫(yī)、教、研三重工作[5],面對2020級臨床專碩研究生人數(shù)眾多、臨床任務(wù)重的局面,如何提高教學(xué)質(zhì)量成為授課教師的一個嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。因此本文開展大班授課小班教學(xué)、分組學(xué)習(xí)的模式,小班教學(xué)主要是以學(xué)生為主體,學(xué)生參與度更高,能有效促進師生的有效互動[6]。小組學(xué)習(xí)的方式可有效增進學(xué)生之間的交流互動,有利于調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性,通過互相提問、互相答疑、共享學(xué)習(xí)資料、共同探討臨床案例中所涉及的統(tǒng)計知識等,極大的提高了學(xué)習(xí)效率,使課堂教學(xué)質(zhì)量提升[7]。在施行小班教學(xué)及小組學(xué)習(xí)的教學(xué)模式下,83.33%的同學(xué)綜合成績在80分以上,無成績不合格者,達到了學(xué)院教學(xué)目標(biāo),從班級成績來看,三班的各項成績均明顯高于一班和二班,對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)知識的掌握情況更好,原因可能為:(1)不同專業(yè)學(xué)生對知識的理解接受程度不同;(2)三班同學(xué)學(xué)習(xí)態(tài)度認(rèn)真,組長認(rèn)真負(fù)責(zé),督促同學(xué)按時完成學(xué)習(xí)任務(wù);(3)自主學(xué)習(xí)積極性高,師生之間互動良好,提高了學(xué)習(xí)效果。以往教學(xué)考核方式單一,只以期末考試成績作為最終考核成績,為增加學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和知識的實踐性,督促和抽查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,以綜合成績來全面評估學(xué)生的最終成績,著重考察學(xué)生的實際應(yīng)用能力,增強學(xué)生對SPSS軟件的實踐應(yīng)用能力,在每節(jié)課后都增加了本節(jié)內(nèi)容的SPSS上機操作習(xí)題,根據(jù)統(tǒng)計結(jié)果顯示分別有61.90%和32.38%的同學(xué)認(rèn)為對自己SPSS操作有很大和較大幫助。

本次問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),研究生對線上教學(xué)模式持接受的觀點。在疫情期間,線上教學(xué)是重要的知識傳授媒介,可有效阻止學(xué)生線下聚集,防止病毒傳播擴散[8]。相比以往線下授課學(xué)生被動式、灌輸式學(xué)習(xí)的教學(xué)模式,線上教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源豐富多樣,更容易且有效地獲取更廣泛、更大量的信息,學(xué)生自主學(xué)習(xí)態(tài)度及自我約束力可得到提高,有利于加強師生之間的交流,能克服空間限制等優(yōu)勢[5,9]。線上教學(xué)也存在一些不足,諸如由于缺乏監(jiān)督,學(xué)生注意力無法集中,缺乏現(xiàn)場教學(xué)氛圍、線下教學(xué)接觸感[10]。針對上述問題,本文通過課堂隨機提問來活躍課堂氛圍、增加教學(xué)互動、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,以保障線上教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述,在新冠疫情背景下,本次線上教學(xué)是本校醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革的一次新的嘗試并取得了階段性的成果,問卷調(diào)查結(jié)果反映了研究生及其指導(dǎo)教師對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的教學(xué)滿意度和應(yīng)用需求,根據(jù)反饋老師們能發(fā)現(xiàn)教學(xué)中需要改進的問題并及時改進教學(xué)方法,為接下來醫(yī)學(xué)院研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程的教學(xué)模式改革提供參考。