趙 麗,趙樹(shù)芬,王 芳,李 丹,張 瑜*

1.山東第一醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,山東250117;2.山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬濱州市人民醫(yī)院;3.濱州醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院

自2016年全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議召開(kāi)以來(lái),各高校都意識(shí)到將以立德樹(shù)人為根本任務(wù)的思政教育融入各類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程中的重要性,課程思政已成為各學(xué)科教育工作者研究的重點(diǎn)和熱點(diǎn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)作為醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)的重要分支,在課程教學(xué)中不僅要注重培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和醫(yī)學(xué)技能,還要注重培養(yǎng)職業(yè)精神和人文素養(yǎng)[1-2]。因此,把思政教育貫穿護(hù)理人才培養(yǎng)體系,全面推進(jìn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政建設(shè)是課程改革的重中之重。目前,已有不少研究對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政教學(xué)改革、教學(xué)設(shè)計(jì)、思政元素融入[3-5]等方面的應(yīng)用進(jìn)行了探索,且取得了顯著成果。但是,護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政的實(shí)施多依托某一門(mén)課程,其研究成果較為分散、碎片化,缺乏系統(tǒng)的整合。鑒于此,本研究選用陳超美博士基于JAVA環(huán)境開(kāi)發(fā)的文獻(xiàn)可視化軟件CiteSpace 5.8R[6]進(jìn)行梳理,將研究結(jié)果系統(tǒng)化、聚焦化,分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政的研究現(xiàn)狀、研究熱點(diǎn)及趨勢(shì),以期為今后我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究的進(jìn)一步發(fā)展提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索策略

為全面收集資料,檢索中國(guó)知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),檢索主題詞為“課程思政/思政教育/課程思政理念”和“護(hù)理/護(hù)士/護(hù)生”,檢索時(shí)限為2016年12月1日—2022年7月20日。

1.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

1)納入標(biāo)準(zhǔn):所有已發(fā)表的課程思政在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教育領(lǐng)域中的相關(guān)文獻(xiàn)。2)排除標(biāo)準(zhǔn):重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn);僅涉及課程思政等檢索詞但未深入分析的文獻(xiàn);征稿啟事、會(huì)議摘要、新聞報(bào)道及碩士、博士學(xué)位論文。

1.3 文獻(xiàn)數(shù)據(jù)提取和質(zhì)量控制

由2名研究者根據(jù)文獻(xiàn)檢索策略、納入和排除標(biāo)準(zhǔn),獨(dú)立完成文獻(xiàn)的檢索、納入與篩選。如有爭(zhēng)議,二者在閱讀全文后進(jìn)行商討,由第3名研究者協(xié)助判斷。分析數(shù)據(jù)時(shí),1人錄入,另1人核對(duì),確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和客觀(guān)性。

1.4 文獻(xiàn)分析方法

運(yùn)用文獻(xiàn)管理軟件NoteExpress 3.6進(jìn)行文獻(xiàn)的導(dǎo)入和去重。Microsoft Excel工作表建立數(shù)據(jù)庫(kù),匯總文獻(xiàn)發(fā)文量和期刊分布。Notpad 3軟件打開(kāi)納入文獻(xiàn)的文本文檔補(bǔ)充缺失的信息,將數(shù)據(jù)庫(kù)源統(tǒng)一修改成中國(guó)知網(wǎng)模式后導(dǎo)入可視化工具CiteSpace 5.8R,根據(jù)納入的文獻(xiàn)提取作者、機(jī)構(gòu)、關(guān)鍵詞等節(jié)點(diǎn)信息進(jìn)行可視化分析。在可視化圖譜中,分析對(duì)象的節(jié)點(diǎn)大小、連線(xiàn)的粗細(xì)分別表示引用頻次高低和聯(lián)系關(guān)系強(qiáng)弱[7]。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)文量

共檢索到護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政相關(guān)文獻(xiàn)2 083篇,經(jīng)去重、整理、閱讀文題和摘要后保留符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)947篇。發(fā)文量分別為2017年2篇,2018年14篇,2019年70篇,2020年260篇,2021年449篇,2022年152篇。

2.2 發(fā)文期刊

檢索到的947篇文獻(xiàn)散在分布于263種期刊上,發(fā)文量排序居前20名的期刊名稱(chēng)、發(fā)文量見(jiàn)表1。排名居前20位的期刊共發(fā)文460篇,占總納入文獻(xiàn)的48.57%。最新版2020年版(第九版)核心期刊目錄中,護(hù)理類(lèi)核心期刊《中華護(hù)理教育》《護(hù)理學(xué)雜志》分別發(fā)文25篇、10篇,核心期刊發(fā)文量占總發(fā)文量3.70%。

表1 2016年12月—2022年7月護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政相關(guān)研究發(fā)文量前20位期刊

2.3 作者合作情況

以發(fā)文作者為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn),構(gòu)建作者合作可視化圖譜。結(jié)果顯示,共有214個(gè)節(jié)點(diǎn)、146個(gè)連線(xiàn),網(wǎng)絡(luò)密度0.006 4,見(jiàn)圖1。本領(lǐng)域研究已形成多個(gè)研究團(tuán)隊(duì),除以王艾青、夏立平、郭耀玲、季秋霞為中心的團(tuán)隊(duì)合作稍顯緊密,其余各團(tuán)隊(duì)合作關(guān)系微弱,且存在較多的獨(dú)立作者。82.52%的作者發(fā)文量?jī)H為1篇。

圖1 作者合作可視化圖譜

2.4 機(jī)構(gòu)合作情況

以發(fā)文機(jī)構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn),構(gòu)建機(jī)構(gòu)合作可視化圖譜。結(jié)果顯示,共有358個(gè)節(jié)點(diǎn)、81個(gè)連線(xiàn),網(wǎng)絡(luò)密集程度0.001,見(jiàn)圖2。機(jī)構(gòu)總發(fā)文量前3位分別是河南職業(yè)護(hù)理學(xué)院(19篇)、江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院(17篇)、江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院(14篇)。有明顯合作關(guān)系的有江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院和江蘇醫(yī)藥職業(yè)學(xué)院、蘭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院和中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)940醫(yī)院,多數(shù)機(jī)構(gòu)獨(dú)立發(fā)文。

圖2 機(jī)構(gòu)合作可視化圖譜

2.5 關(guān)鍵詞

關(guān)鍵詞分析可以用來(lái)判斷某研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)、知識(shí)結(jié)構(gòu)和發(fā)展趨勢(shì),是詞頻分析法的一種[8]。

2.5.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

將意義相同或相近但表達(dá)方式不同的關(guān)鍵詞合并后進(jìn)行共現(xiàn)分析,得到節(jié)點(diǎn)248個(gè)、連線(xiàn)276條及網(wǎng)絡(luò)密度0.009的關(guān)鍵詞共現(xiàn)知識(shí)圖譜,見(jiàn)圖3。關(guān)鍵詞是文獻(xiàn)內(nèi)容的高度概括和主題表達(dá),關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率越高越可能成為該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)[9]。根據(jù)共現(xiàn)圖譜中節(jié)點(diǎn)大小,即關(guān)鍵詞的頻次高低進(jìn)行排序,去除主題詞和關(guān)鍵詞后,頻次排名居前10位關(guān)鍵詞依次為(括號(hào)中數(shù)字表示關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻次)思政教育(110次)、教學(xué)改革(85次)、高職院校(77次)、護(hù)理教育(61次)、高職護(hù)理(48次)、外科護(hù)理(41次)、教學(xué)實(shí)踐(34次)、思政元素(31次)、教學(xué)設(shè)計(jì)(31次)、教育(31次)。基于以上統(tǒng)計(jì),說(shuō)明思政教育、教學(xué)改革、高職院校一直是近些年的熱點(diǎn)話(huà)題。

圖3 關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

2.5.2 關(guān)鍵詞聚類(lèi)分析

按照相似性由大到小原則進(jìn)行層級(jí)聚類(lèi)分析,可以直觀(guān)展現(xiàn)文獻(xiàn)間的關(guān)系,從而進(jìn)一步探究護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政熱點(diǎn)研究方向[10-11],見(jiàn)圖4。作為評(píng)判圖譜繪制效果的2個(gè)有效指標(biāo)平均輪廓值(S值)和模塊值(Q值),Q>0.3表示聚類(lèi)結(jié)構(gòu)顯著;S>0.5,表示聚類(lèi)同質(zhì)性合理,S>0.7,表示其一致性可信[12]。本研究S=0.962 7,Q=0.859 5,表明聚類(lèi)結(jié)果合理、有效及可信。結(jié)果顯示,生成的15個(gè)聚類(lèi)群分別是:#0高職,#1課程思政,#2護(hù)理學(xué),#3價(jià)值觀(guān),#4高職護(hù)生,#5教學(xué)改革,#6人文關(guān)懷,#7外科護(hù)理,#8思政元素,#9思政教學(xué),#10教育,#11教學(xué)設(shè)計(jì),#12人文教育,#13課程,#14生理學(xué),可代表我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)。

圖4 關(guān)鍵詞聚類(lèi)圖譜

2.5.3 關(guān)鍵詞突現(xiàn)

突現(xiàn)詞是根據(jù)詞頻的時(shí)間分布,將其中詞頻變化率高的詞從大量主題詞中探測(cè)出來(lái),反映的是研究領(lǐng)域前沿[13]。由關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜可知,2017—2018年對(duì)高職院校、護(hù)生的思政工作較為關(guān)注;2019—2020年的關(guān)注點(diǎn)轉(zhuǎn)為中醫(yī)文化、兒科護(hù)理和職業(yè)素養(yǎng);從2021年開(kāi)始,教學(xué)方法成為新的關(guān)注點(diǎn),見(jiàn)圖5。

圖5 關(guān)鍵詞突現(xiàn)圖譜

3 討論

3.1 護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究現(xiàn)狀

文獻(xiàn)發(fā)文量能在一定程度上反映研究人員對(duì)該領(lǐng)域的關(guān)注度。自2016年全國(guó)高校思想政治會(huì)議召開(kāi)后,通過(guò)近6年的發(fā)展建設(shè),護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究主題關(guān)注度、研究數(shù)量呈現(xiàn)快速發(fā)展趨勢(shì),研究熱度呈快速上升趨勢(shì)。雖然課程思政受到廣大護(hù)理學(xué)者的關(guān)注,但仍存在如下問(wèn)題:1)期刊作為科研成果轉(zhuǎn)化、交流的媒介,期刊等級(jí)和權(quán)威性在一定程度上反映了論文質(zhì)量的高低。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究在權(quán)威性護(hù)理核心期刊的發(fā)文量?jī)H占總發(fā)文量的3.70%,總體論文質(zhì)量不高。這與李曉慧等[14]的研究結(jié)果一致,即護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究雖發(fā)展較快,研究質(zhì)量需進(jìn)一步提高。2)82.52%的作者發(fā)文量?jī)H為1篇,該數(shù)據(jù)顯著高于洛特卡定律揭示的作者分布規(guī)律,即發(fā)表1篇文章的作者數(shù)量占所有作者的60%,說(shuō)明該研究作者廣泛而分散,缺乏連續(xù)性和持續(xù)性[15]。3)發(fā)文機(jī)構(gòu)松散,高職院校為主要研究力量,機(jī)構(gòu)間合作少。研究機(jī)構(gòu)之間缺少交流合作,會(huì)產(chǎn)生信息壁壘[16]。因此,建議護(hù)理學(xué)者和研究機(jī)構(gòu)增強(qiáng)合作意識(shí),共同提高學(xué)術(shù)科研成果的水平和質(zhì)量。

3.2 護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究熱點(diǎn)

論文的關(guān)鍵詞是對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容與主旨的高度概括,對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行共現(xiàn)及聚類(lèi)分析可以預(yù)測(cè)本領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)[17]。結(jié)合關(guān)鍵詞頻次和聚類(lèi)分析可知,該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)主要可分為3個(gè)主題:課程思政教學(xué)改革研究、實(shí)踐路徑探索研究、思政元素挖掘研究。

3.2.1 課程思政教學(xué)改革研究

學(xué)者在貫徹黨的教育方針的同時(shí)結(jié)合其專(zhuān)業(yè)特色和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)在改革的內(nèi)涵與必要性、發(fā)展現(xiàn)狀、存在的優(yōu)勢(shì)、面臨的問(wèn)題以及思考建議等方面進(jìn)行闡述。如丁亞萍等[18-19]提出加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)、注重教師培訓(xùn),通過(guò)提升課程思政建設(shè)的水平和意識(shí)推動(dòng)改革的整體進(jìn)程。陸亞[20]建議教師在教學(xué)環(huán)節(jié)中滲透思政育人理念,通過(guò)創(chuàng)新課程思政育人理念、引導(dǎo)學(xué)生自主思考和堅(jiān)定職業(yè)信念等方式實(shí)施改革策略,而韓揚(yáng)揚(yáng)等[21]則認(rèn)為從課程目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、課程考核等方面進(jìn)行改革調(diào)整。付佳娜等[22]從強(qiáng)化教育群體認(rèn)知觀(guān)念、創(chuàng)新教學(xué)形式、完善教學(xué)設(shè)計(jì)三方面進(jìn)行教學(xué)改革,為護(hù)理課程思政教育的開(kāi)展提供參考。

3.2.2 實(shí)踐路徑探索研究

學(xué)者以某一門(mén)護(hù)理課程為切入點(diǎn)融入課程思政,通過(guò)案例教學(xué)、混合式教學(xué)、情景模擬等課堂理論教學(xué)和第二課堂、臨床實(shí)習(xí)等課外實(shí)踐教學(xué)以及理論結(jié)合實(shí)踐的整合式教學(xué)來(lái)探索實(shí)施路徑,培養(yǎng)護(hù)生樹(shù)立正確的世界觀(guān)、人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān),實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)。喬永麗等[23]將課程思政理念混合式教學(xué)應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中,提升了教師主導(dǎo)和學(xué)生主體教與學(xué)的成效,有效培養(yǎng)了課程教學(xué)目標(biāo)的硬技能與軟技能。張寧等[24]通過(guò)開(kāi)展思想教育與引導(dǎo)、學(xué)習(xí)與學(xué)術(shù)發(fā)展、綜合素質(zhì)培養(yǎng)等形式多樣的第二課堂,將專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人文素養(yǎng)培育有機(jī)融合,全方位提升了學(xué)生的專(zhuān)業(yè)態(tài)度和人文素質(zhì)。趙慧函等[25]以護(hù)理管理學(xué)為例,構(gòu)建理論課教學(xué)、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、臨床實(shí)習(xí)教學(xué)三位聯(lián)動(dòng)課程思政教學(xué)模式,在引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的價(jià)值觀(guān)上有一定成效。另外,因?qū)I(yè)課程性質(zhì)、內(nèi)容及育人特色等方面的不同,我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政實(shí)施路徑尚未達(dá)成共識(shí)。

3.2.3 思政元素挖掘研究

學(xué)者以護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)為載體加強(qiáng)思政教育,將護(hù)理職業(yè)精神、工匠精神、社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)等思政元素融入護(hù)理專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)中,強(qiáng)化護(hù)生人文關(guān)懷、職業(yè)道德等職業(yè)素養(yǎng),實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人的根本任務(wù)。任柳等[26]將醫(yī)學(xué)歷史、愛(ài)國(guó)情懷、科學(xué)精神等十大思政元素與基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)有機(jī)結(jié)合,采用視頻/案例融合、專(zhuān)題嵌入、情景體驗(yàn)等形式開(kāi)展課程思政,提高了課堂教學(xué)效果,促進(jìn)了學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的認(rèn)同和自信。曾麒丹等[4]依據(jù)兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)課程特點(diǎn),將挖掘的社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)、職業(yè)素養(yǎng)、科研素養(yǎng)等思政元素潛移默化地融入教學(xué)全過(guò)程,使學(xué)生在掌握理論知識(shí)、操作技能的同時(shí)強(qiáng)化了家國(guó)情懷、社會(huì)責(zé)任、職業(yè)精神等,實(shí)現(xiàn)了知識(shí)傳授和價(jià)值引領(lǐng)的有機(jī)統(tǒng)一。

3.3 護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究前沿

突變?cè)~檢測(cè)用于檢測(cè)在某些年份出現(xiàn)頻次驟增的詞語(yǔ),可代表該領(lǐng)域研究前沿[27]。2017—2018年,思政工作突現(xiàn)強(qiáng)度最高,說(shuō)明這一時(shí)段護(hù)理學(xué)者對(duì)于思政工作的研究非常重視,其中以高職院校中護(hù)生的人文素質(zhì)教育為重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)容。2019—2020年,職業(yè)素養(yǎng)突現(xiàn)持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng),即對(duì)職業(yè)素養(yǎng)的關(guān)注持續(xù)性較高。隨著課程思政的進(jìn)一步開(kāi)展,我國(guó)護(hù)理教育者在護(hù)理人文課程中融入思政教育,對(duì)護(hù)生人文素養(yǎng)、人文關(guān)懷、職業(yè)道德等方面的培養(yǎng)成效顯著[28]。最新研究前沿(2021—2022年)突現(xiàn)的關(guān)鍵詞為教學(xué)方法,其不僅顯示護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究發(fā)展趨勢(shì),也為護(hù)理學(xué)者提供了進(jìn)一步研究的參考方向。護(hù)理學(xué)者在2021年后更加注重開(kāi)展課程思政的教學(xué)方法,多項(xiàng)研究通過(guò)對(duì)教學(xué)方法的改革、設(shè)計(jì)、創(chuàng)新、評(píng)價(jià)等方面的實(shí)踐探索,為護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政的實(shí)施開(kāi)拓渠道,從而培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。此外,突現(xiàn)詞持續(xù)時(shí)間多數(shù)僅為1年,這表明護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究熱點(diǎn)更迭、研究?jī)?nèi)容多變及研究主題豐富。

4 小結(jié)

本研究運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量法和可視化軟件,借助可視化圖譜客觀(guān)分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程研究的現(xiàn)狀、熱點(diǎn)和前沿趨勢(shì)。目前,該領(lǐng)域研究發(fā)文數(shù)量呈整體上升趨勢(shì),但是核心期刊發(fā)文量占比少,作者合作網(wǎng)絡(luò)分散,研究機(jī)構(gòu)單一,研究質(zhì)量有待提高。今后需加強(qiáng)跨作者、跨機(jī)構(gòu)多元化科研交流合作,不斷開(kāi)拓創(chuàng)新和深化研究,推動(dòng)我國(guó)護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程思政研究的蓬勃發(fā)展。