李云龍，馬文婧，趙長(zhǎng)峰

（1.江漢大學(xué) 馬克思主義學(xué)院，湖北 武漢 430056；2.湖北師范大學(xué) 經(jīng)濟(jì)管理與法學(xué)院，湖北 黃石 435002；3.華中師范大學(xué) a.中印尼人文交流研究中心；b.政治與國(guó)際關(guān)系學(xué)院，湖北 武漢 430079）

歷史上的三次科技革命推動(dòng)了世界經(jīng)濟(jì)、政治和文化的變遷，是人類(lèi)文明進(jìn)步的重要助推劑，也在很大程度上塑造了全球公共衛(wèi)生的內(nèi)涵。當(dāng)前，人類(lèi)社會(huì)正在經(jīng)歷以5G通信、互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)為代表的第四次科技革命浪潮，新技術(shù)的出現(xiàn)進(jìn)一步推動(dòng)了全球化的進(jìn)程，改變了人們生產(chǎn)生活的方式［1］。作為數(shù)字技術(shù)與公共衛(wèi)生相融合的產(chǎn)物，數(shù)字衛(wèi)生（Digital Health）成為21世紀(jì)以來(lái)全球公共衛(wèi)生轉(zhuǎn)型的一項(xiàng)重要技術(shù)路徑。2018年5月，第71屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)一項(xiàng)決議，提倡開(kāi)發(fā)數(shù)字技術(shù)和提供數(shù)字服務(wù)以促進(jìn)世界人民公平、平等地獲得健康的權(quán)利。2019年4月，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了《2020—2024年數(shù)字衛(wèi)生全球戰(zhàn)略（草案）》，倡導(dǎo)各國(guó)通過(guò)移動(dòng)電話、平板電腦和計(jì)算機(jī)等數(shù)字終端設(shè)備和數(shù)字技術(shù)促進(jìn)各國(guó)公民獲得健康服務(wù)，以實(shí)現(xiàn)“運(yùn)用數(shù)字技術(shù)確保人人享有健康”的目標(biāo)。世界衛(wèi)生組織將數(shù)字衛(wèi)生定義為“采用數(shù)字技術(shù)改善衛(wèi)生狀況的一切知識(shí)和實(shí)踐”，從而為數(shù)字衛(wèi)生界定了更為廣闊的應(yīng)用空間，數(shù)字衛(wèi)生有望成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的信息、教育、通信、健康監(jiān)測(cè)、診斷和數(shù)據(jù)處理的一次技術(shù)革命［2］。

東盟地區(qū)是中國(guó)構(gòu)建衛(wèi)生健康共同體的重點(diǎn)地區(qū)之一，數(shù)字技術(shù)在雙方公共衛(wèi)生合作中的重要性愈加凸顯。在當(dāng)今各國(guó)或地區(qū)高度相互依賴(lài)的世界中，中國(guó)與包括東盟國(guó)家在內(nèi)的各國(guó)、地區(qū)已經(jīng)形成緊密的命運(yùn)共同體，公共衛(wèi)生威脅的多發(fā)性、復(fù)雜性與后果的廣泛影響都要求公共衛(wèi)生治理技術(shù)的變革與創(chuàng)新。數(shù)字技術(shù)是中國(guó)與東盟開(kāi)展公共衛(wèi)生合作的重要載體和創(chuàng)新手段，也是雙方構(gòu)建衛(wèi)生健康共同體和建設(shè)“數(shù)字絲綢之路”的重要組成部分。相比于2003年的中國(guó)—東盟“非典”治理合作，二十年來(lái)中國(guó)和東盟的數(shù)字技術(shù)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，數(shù)字技術(shù)手段在應(yīng)對(duì)全球重大傳染病方面發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。因此，中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作是一項(xiàng)新興且具有研究?jī)r(jià)值的議題。

一、中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作的必要性與可行性

近年來(lái)，數(shù)字技術(shù)在公共衛(wèi)生治理中的巨大技術(shù)賦能作用引起了各國(guó)的關(guān)注，越來(lái)越多的國(guó)家將數(shù)字技術(shù)融入本國(guó)的公共衛(wèi)生體系，全球數(shù)字衛(wèi)生治理發(fā)展邁入了快車(chē)道。在此背景下，中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作的必要性凸顯，雙方的合作也存在高度的可行性。

（一）中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作的必要性

第一，數(shù)字技術(shù)為中國(guó)與東盟公共衛(wèi)生合作搭建新的橋梁，確保在公共衛(wèi)生事件如全球重大傳染病肆虐時(shí)中國(guó)與東盟能夠保持高效、即時(shí)、暢通的通信，為雙方開(kāi)展數(shù)字醫(yī)療與衛(wèi)生科研合作提供了新的平臺(tái)。全球重大傳染病的不可預(yù)測(cè)性、高傳播性和高變異性給中國(guó)和東盟國(guó)家?guī)?lái)了前所未有的公共衛(wèi)生安全威脅，以人工為主的傳統(tǒng)防治合作方式遭遇較大挑戰(zhàn)，利用數(shù)字化和智能化新技術(shù)的數(shù)字衛(wèi)生合作成為一項(xiàng)迫切的現(xiàn)實(shí)要求。一方面，針對(duì)全球重大傳染病的防控措施使得中國(guó)與東盟國(guó)家的公共衛(wèi)生專(zhuān)家難以維系傳統(tǒng)的線下交流與合作關(guān)系，中國(guó)—東盟衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議、中國(guó)—東盟衛(wèi)生發(fā)展高官會(huì)、中日韓—東盟衛(wèi)生發(fā)展高官會(huì)、中國(guó)—東盟衛(wèi)生合作論壇、中國(guó)—東盟食品安全與營(yíng)養(yǎng)健康合作論壇等一系列公共衛(wèi)生合作機(jī)制采用線上＋線下相結(jié)合、視頻連線互動(dòng)的舉辦形式，實(shí)現(xiàn)了中國(guó)與東盟的公共衛(wèi)生專(zhuān)家“云端”相聚，既滿(mǎn)足了中國(guó)與東盟國(guó)家疫情防控的需要，又確保了雙方公共衛(wèi)生合作的正常開(kāi)展。另一方面，通過(guò)加速醫(yī)藥和疫苗等衛(wèi)生產(chǎn)品的研發(fā)進(jìn)度，云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)等數(shù)字技術(shù)為中國(guó)與東盟的衛(wèi)生科研合作添磚加瓦，很大程度上加速了雙方衛(wèi)生科研成果的產(chǎn)生。

第二，數(shù)字衛(wèi)生合作能夠改善中國(guó)和東盟國(guó)家的公共衛(wèi)生資源不足的狀況，促進(jìn)公共衛(wèi)生資源的有效配置，助力中國(guó)—東盟衛(wèi)生健康共同體的構(gòu)建。公共衛(wèi)生安全已不僅是一國(guó)境內(nèi)的安全，它具有全球性，還是一個(gè)全球性的安全議題［3］。中國(guó)與東盟互為地理的近鄰和經(jīng)貿(mào)的親密伙伴，但雙方的公共衛(wèi)生體系都存在不同程度的脆弱性。由于國(guó)家公共衛(wèi)生治理承載能力有限，重大傳染病的暴發(fā)易導(dǎo)致中國(guó)和東盟國(guó)家的公共衛(wèi)生資源陷入緊張，如新冠病毒這類(lèi)病毒的傳染性、致病性已經(jīng)遠(yuǎn)超各國(guó)的公共衛(wèi)生治理能力，傳統(tǒng)的公共衛(wèi)生措施和醫(yī)療手段已難以滿(mǎn)足呈爆發(fā)性增長(zhǎng)的感染患者群體［4］。因此，數(shù)字衛(wèi)生合作成為彌補(bǔ)中國(guó)和東盟國(guó)家公共衛(wèi)生資源不足的一種必要手段。通過(guò)數(shù)字衛(wèi)生合作，中國(guó)與東盟各國(guó)政府可以借助數(shù)字技術(shù)共同分析與預(yù)測(cè)疫情動(dòng)態(tài)，各國(guó)民眾也可以通過(guò)數(shù)字設(shè)備遠(yuǎn)程獲取醫(yī)療資源，最大化地促進(jìn)公共衛(wèi)生資源的有效配置［5］。

第三，數(shù)字衛(wèi)生合作不僅聚焦公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)，也事關(guān)中國(guó)和東盟各國(guó)民眾的生產(chǎn)生活秩序和經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇。作為建設(shè)“健康絲綢之路”和“數(shù)字絲綢之路”的交匯處與契合點(diǎn)，數(shù)字衛(wèi)生合作成為推動(dòng)中國(guó)與東盟疫情防控與經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的強(qiáng)大動(dòng)力。公共衛(wèi)生威脅對(duì)中國(guó)和東盟的傳統(tǒng)實(shí)體經(jīng)濟(jì)造成嚴(yán)重打擊，但它也為數(shù)字經(jīng)濟(jì)的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇。數(shù)字經(jīng)濟(jì)是一種借助互聯(lián)網(wǎng)，以電子商務(wù)的形式進(jìn)行貨物和服務(wù)交易的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。東盟是數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展最為迅速的地區(qū)之一，截至2022年10月，其數(shù)字經(jīng)濟(jì)整體規(guī)模已達(dá)2000億美元，并有望于2025年增長(zhǎng)至3300億美元［6］。東盟各國(guó)也紛紛制定數(shù)字經(jīng)濟(jì)的發(fā)展規(guī)劃，預(yù)計(jì)東盟數(shù)字經(jīng)濟(jì)規(guī)模占GDP的比重將從2015年的1.5%提升至2025年的8.5%［7］。數(shù)字經(jīng)濟(jì)也是中國(guó)與東盟經(jīng)貿(mào)合作的“新藍(lán)?！?，雙方在電子商務(wù)、數(shù)字金融以及數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面有著廣闊的合作空間。公共衛(wèi)生安全是個(gè)人、社會(huì)和國(guó)家健康安全的基本前提，是實(shí)現(xiàn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇和持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展的根本保證。數(shù)字化的公共衛(wèi)生技術(shù)手段極大改善了公共衛(wèi)生體系的傳染病防控能力，不但能夠助力中國(guó)和東盟的疫情防控，而且也對(duì)雙方的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇和經(jīng)濟(jì)合作起到了顯著的推動(dòng)作用［8］。

（二）中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作的可行性

第一，東盟良好的數(shù)字衛(wèi)生應(yīng)用前景提供了合作契機(jī)。一方面，東盟區(qū)域公共衛(wèi)生治理的難題急需公共衛(wèi)生的數(shù)字化技術(shù)變革。東盟地區(qū)是亞洲乃至全球人口密度最高的區(qū)域之一，東盟政治、經(jīng)濟(jì)和文化一體化為各國(guó)政治建設(shè)、經(jīng)貿(mào)往來(lái)和文化交流帶來(lái)便利條件的同時(shí)，也使東盟的公共衛(wèi)生安全面臨挑戰(zhàn)。密集的人口、勞動(dòng)力的跨境流動(dòng)、潮濕高溫的氣候以及頻發(fā)的自然災(zāi)害等因素都使東盟地區(qū)面臨細(xì)菌、真菌和病毒大規(guī)模傳播的挑戰(zhàn)［9］。東盟成員國(guó)中既有新加坡、文萊、馬來(lái)西亞等公共衛(wèi)生體系較為發(fā)達(dá)、國(guó)內(nèi)醫(yī)療體系健全的國(guó)家，也有緬甸、老撾和柬埔寨等公共衛(wèi)生資源匱乏、公共衛(wèi)生能力相對(duì)薄弱的國(guó)家。大多數(shù)東盟國(guó)家的人均醫(yī)生數(shù)和病床數(shù)都低于全球平均水平，印度尼西亞、柬埔寨、菲律賓、緬甸等國(guó)的人均公共衛(wèi)生資源甚至還不及全球平均水平的一半。數(shù)字技術(shù)有助于補(bǔ)齊東盟成員國(guó)之間的公共衛(wèi)生治理水平差距，尤其是有助于改善印度尼西亞、菲律賓等群島國(guó)家的公共衛(wèi)生體系，以及推進(jìn)東盟國(guó)家中醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)較薄弱的農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。另一方面，《東盟數(shù)字總體規(guī)劃2025》中鼓勵(lì)在衛(wèi)生和金融等領(lǐng)域應(yīng)用數(shù)字服務(wù)，在新冠疫情大流行期間印度尼西亞、馬來(lái)西亞和菲律賓等國(guó)家的政府倡導(dǎo)民眾使用遠(yuǎn)程醫(yī)療來(lái)獲得會(huì)診與藥物，這使得東盟遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)的活躍用戶(hù)大幅增長(zhǎng)，2021年上半年?yáng)|盟的數(shù)字衛(wèi)生產(chǎn)值就超過(guò)2020年全年產(chǎn)值，達(dá)到11億美元［10］。相比新冠疫情暴發(fā)之前，2021年?yáng)|盟新增6000萬(wàn)互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)，逾3.5億東盟互聯(lián)網(wǎng)用戶(hù)形成了龐大的數(shù)字衛(wèi)生需求群體，66%的東盟民眾樂(lè)于使用遠(yuǎn)程醫(yī)療，東盟快速發(fā)展的數(shù)字衛(wèi)生事業(yè)為中國(guó)、東盟雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作創(chuàng)造了機(jī)遇［11］。

第二，中國(guó)數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)日趨成熟貢獻(xiàn)了技術(shù)動(dòng)力。作為全球第二大數(shù)字經(jīng)濟(jì)體，2021年中國(guó)的數(shù)字經(jīng)濟(jì)規(guī)模已達(dá)45.5萬(wàn)億元，占GDP比重近40%［12］。中國(guó)在數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、移動(dòng)支付、人工智能等數(shù)字技術(shù)領(lǐng)域居于世界領(lǐng)先地位。醫(yī)療衛(wèi)生是中國(guó)數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展的主要領(lǐng)域之一，巨大的數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展成就使中國(guó)的公共衛(wèi)生事業(yè)迎來(lái)了數(shù)字化轉(zhuǎn)型的發(fā)展黃金期。根據(jù)2021年8月舉行的第五屆中國(guó)—阿拉伯國(guó)家大健康產(chǎn)業(yè)論壇暨第三屆“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”應(yīng)用大會(huì)上的數(shù)據(jù)，我國(guó)目前已有1600多家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，二級(jí)以上醫(yī)院普遍開(kāi)展在線服務(wù)，2020年全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)診療4891萬(wàn)人次?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”已成為我國(guó)醫(yī)療健康服務(wù)體系的重要組成部分，在我國(guó)應(yīng)對(duì)新冠疫情中開(kāi)辟了線上抗疫“第二戰(zhàn)場(chǎng)”［13］。從流行病學(xué)研究、診斷和治療，到綜合疫情防控系統(tǒng)與常態(tài)化防控管理，中央和地方政府在應(yīng)對(duì)新冠疫情中廣泛使用數(shù)字技術(shù)來(lái)增強(qiáng)疾控措施的防控力，滿(mǎn)足患者、醫(yī)生和公眾的需求。人工智能、5G技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在中國(guó)的公共衛(wèi)生體系中得到廣泛應(yīng)用，不僅可以幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者或疑似患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，還能夠支持居家患者以及慢性病等其他疾病的患者遠(yuǎn)程獲取醫(yī)療服務(wù)。在數(shù)字技術(shù)的加持下，科技企業(yè)紛紛布局健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，中國(guó)數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)出現(xiàn)了微醫(yī)、阿里健康、京東健康、春雨醫(yī)生、好大夫在線、平安醫(yī)?？萍?、易聯(lián)眾、東軟、迪安等一系列的數(shù)字健康企業(yè)，中國(guó)的數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)逐漸成熟、數(shù)字衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)日益壯大［14］。數(shù)字技術(shù)還助力中國(guó)的人群追蹤、篩查和大數(shù)據(jù)分析，醫(yī)療人員能力建設(shè)和醫(yī)療資源調(diào)動(dòng)，以及社區(qū)常態(tài)化疫情防控體系建設(shè)［15］。中國(guó)的數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)在應(yīng)對(duì)新冠疫情中由于得到全方位的應(yīng)用與實(shí)踐而日趨成熟，這為中國(guó)與東盟開(kāi)展數(shù)字衛(wèi)生合作提供了技術(shù)動(dòng)力。

第三，中國(guó)與東盟的高層推動(dòng)奠定了政治基礎(chǔ)。中國(guó)—東盟衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議和中國(guó)—東盟衛(wèi)生合作論壇都致力于在傳染病和非傳染病防控、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、醫(yī)療服務(wù)、慢性病防控等領(lǐng)域加強(qiáng)合作，遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息化防治傳染病等數(shù)字化公共衛(wèi)生都是近年來(lái)中國(guó)與東盟雙方公共衛(wèi)生合作的重要領(lǐng)域。2017年9月11日召開(kāi)的第六屆中國(guó)—東盟衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議上，中國(guó)代表團(tuán)表示中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的科技創(chuàng)新為改善中國(guó)人民的健康作出了貢獻(xiàn)，并向東盟各國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)分享了中國(guó)公共衛(wèi)生科技創(chuàng)新方面的經(jīng)驗(yàn)和規(guī)劃。與會(huì)各方一致認(rèn)為，科技創(chuàng)新在公共衛(wèi)生和公民醫(yī)療保健中有著重要的價(jià)值和影響，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療融合了醫(yī)療技術(shù)、數(shù)字媒體和移動(dòng)設(shè)備，確保患者和醫(yī)護(hù)人員可以輕松地獲取醫(yī)療信息和資源［16］。同月舉行的第七屆中日韓—東盟衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議上，中國(guó)方面表示，中國(guó)將遠(yuǎn)程醫(yī)療作為11個(gè)重點(diǎn)領(lǐng)域之一與東盟、日本和韓國(guó)積極開(kāi)展公共衛(wèi)生合作［17］。習(xí)近平在2020年11月召開(kāi)的第十七屆中國(guó)—東盟博覽會(huì)和中國(guó)—東盟商務(wù)與投資峰會(huì)開(kāi)幕式上的致辭中指出，“中方愿同東盟各國(guó)攜手合作，抓住新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革機(jī)遇，發(fā)揮互補(bǔ)優(yōu)勢(shì)，聚焦合作共贏，在智慧城市、5G、人工智能、電子商務(wù)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、遠(yuǎn)程醫(yī)療等領(lǐng)域打造更多新的合作亮點(diǎn)”［18］。此外，《落實(shí)中國(guó)—東盟面向和平與繁榮的戰(zhàn)略伙伴關(guān)系聯(lián)合宣言的行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025）》也明確提出“在利用信息通信技術(shù)促進(jìn)公共衛(wèi)生持續(xù)發(fā)展方面開(kāi)展合作，提高健康城市和可持續(xù)衛(wèi)生管理水平”［19］。數(shù)字衛(wèi)生合作受到了中國(guó)與東盟的重視，在雙方高層的推動(dòng)下，雙方圍繞數(shù)字技術(shù)、傳染病防治和公共衛(wèi)生治理的一系列研討會(huì)、論壇等交流活動(dòng)以及數(shù)字衛(wèi)生各項(xiàng)實(shí)質(zhì)性合作得以順利開(kāi)展。

二、中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作面臨的挑戰(zhàn)

當(dāng)前，中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作仍受制于東盟“數(shù)字鴻溝”、東盟公共衛(wèi)生治理失衡以及東盟數(shù)字衛(wèi)生合作機(jī)制協(xié)調(diào)不足等問(wèn)題的困擾。

（一）東盟“數(shù)字鴻溝”制約

根據(jù)美國(guó)著名未來(lái)學(xué)家托夫勒在《權(quán)力的轉(zhuǎn)移》一書(shū)中的定義，“數(shù)字鴻溝”是指在全球數(shù)字化進(jìn)程中，不同國(guó)家、地區(qū)、行業(yè)、企業(yè)、社區(qū)之間，由于對(duì)信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的擁有程度、應(yīng)用程度以及創(chuàng)新能力的差別而造成的信息落差及貧富進(jìn)一步兩極分化的趨勢(shì)。國(guó)際電信聯(lián)盟明確提出：“數(shù)字鴻溝是降低數(shù)字化價(jià)值的關(guān)鍵障礙，寬帶服務(wù)不良的地區(qū)的人群無(wú)法從遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)、遠(yuǎn)程辦公、電子商務(wù)和醫(yī)療保健中受益?！保?0］由于經(jīng)濟(jì)、科技水平存在差距，東盟各國(guó)面臨較大的“數(shù)字鴻溝”，這對(duì)中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作造成嚴(yán)重制約。一方面，東盟各國(guó)間的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施狀況仍存在差距，造成東盟人口的數(shù)字衛(wèi)生服務(wù)的可及性嚴(yán)重不平衡。東盟國(guó)家中新加坡、文萊、泰國(guó)的移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和固定寬帶互聯(lián)網(wǎng)速率超出緬甸、老撾、菲律賓等國(guó)的數(shù)倍到數(shù)十倍。世界銀行的數(shù)據(jù)顯示，截至2021年年底，文萊、新加坡、馬來(lái)西亞等國(guó)互聯(lián)網(wǎng)普及率達(dá)到90%以上，而緬甸、菲律賓只有約一半的國(guó)民能夠使用互聯(lián)網(wǎng)。緬甸、柬埔寨、老撾、菲律賓和印度尼西亞等東盟國(guó)家的固定寬帶普及率在10%以下，其中緬甸全國(guó)只有1.66%的人口接入寬帶，柬埔寨和老撾為2.03%，而這一數(shù)字在新加坡接近26%。一些東盟國(guó)家的偏遠(yuǎn)地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的通信網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施遠(yuǎn)落后于大城市或人口密集地區(qū)，導(dǎo)致這些地區(qū)的網(wǎng)絡(luò)狀況難以支持?jǐn)?shù)字衛(wèi)生的開(kāi)展［21］。東盟國(guó)家的5G通信技術(shù)發(fā)展普遍滯后，截至2022年11月，僅有新加坡、泰國(guó)、越南和菲律賓建設(shè)了商用的5G基站，其他國(guó)家5G技術(shù)的引進(jìn)仍處于規(guī)劃或試驗(yàn)階段。東盟成員國(guó)差異較大的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施情況導(dǎo)致東盟的數(shù)字支付體系不夠成熟，超過(guò)60%的東盟民眾沒(méi)有銀行賬戶(hù)，只有約17%的民眾使用數(shù)字支付進(jìn)行交易［22］。截至2021年4月，東盟國(guó)家中只有新加坡（97.9%）、馬來(lái)西亞（85.3%）和泰國(guó)（81.6%）的15歲以上民眾的數(shù)字支付賬戶(hù)開(kāi)通率超過(guò)全球平均水平（68.5%）［23］。東盟成員國(guó)普遍過(guò)低的數(shù)字支付使用率導(dǎo)致東盟暫未形成統(tǒng)一的跨境數(shù)字支付系統(tǒng)，這不利于中國(guó)與東盟運(yùn)用數(shù)字支付技術(shù)支持雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作。另一方面，東盟各國(guó)的數(shù)字衛(wèi)生軟件研發(fā)能力參差不齊，公共衛(wèi)生資源難以通過(guò)數(shù)字化的應(yīng)用平臺(tái)在東盟全面推廣。數(shù)字衛(wèi)生軟件是東盟區(qū)域內(nèi)民眾獲取數(shù)字衛(wèi)生資源的重要平臺(tái)，是東盟實(shí)施遠(yuǎn)程醫(yī)療、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字化和疫情防控智能化的核心。但東盟區(qū)域內(nèi)數(shù)字化人才的普遍不足、醫(yī)療和衛(wèi)生企業(yè)數(shù)字化應(yīng)用程度及創(chuàng)新能力較弱、東盟國(guó)家數(shù)字開(kāi)發(fā)技術(shù)和環(huán)境的欠缺導(dǎo)致東盟的公共衛(wèi)生數(shù)字化軟件研發(fā)能力存在差異［24］。MyDoc、Speedoc、DoctorAnywhere等東盟主流的數(shù)字衛(wèi)生應(yīng)用平臺(tái)主要集中在新加坡、印度尼西亞、馬來(lái)西亞、菲律賓、泰國(guó)和越南等部分經(jīng)濟(jì)水平、科技實(shí)力和公共衛(wèi)生體系相對(duì)具有優(yōu)勢(shì)的國(guó)家，而其他相對(duì)實(shí)力較弱的國(guó)家的數(shù)字衛(wèi)生平臺(tái)的研發(fā)和應(yīng)用相對(duì)滯后。根據(jù)阿里研究院和KPMG的數(shù)據(jù)，盡管中國(guó)是全球排名第二的數(shù)字技術(shù)研發(fā)國(guó)，但仍與排名第一的美國(guó)存在較大差距，且東盟國(guó)家除新加坡、馬來(lái)西亞和泰國(guó)位列全球前50位，大多數(shù)東盟國(guó)家在全球排名較為落后［25］。東盟國(guó)家在數(shù)字研發(fā)和創(chuàng)新能力方面的相對(duì)不足，影響了中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生軟件研發(fā)合作。

（二）東盟公共衛(wèi)生治理失衡

盡管東盟在公共衛(wèi)生建設(shè)和全民醫(yī)療方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步，但東盟國(guó)家之間在公共衛(wèi)生治理方面存在失衡問(wèn)題，這不僅不利于東盟的數(shù)字衛(wèi)生健康發(fā)展，還不利于中國(guó)與東盟開(kāi)展數(shù)字衛(wèi)生合作。一是東盟各國(guó)公共衛(wèi)生治理投入不平衡。作為東盟內(nèi)部唯一的發(fā)達(dá)國(guó)家，新加坡?lián)碛惺澜缦冗M(jìn)的公共衛(wèi)生體系以及高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員和科研人員，這使其能夠較為出色地應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生安全事件的沖擊。截至2021年9月，泰國(guó)、馬來(lái)西亞已實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保全覆蓋，90%以上的新加坡民眾享有政府實(shí)施的強(qiáng)制性醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃，印度尼西亞有50%的民眾享有醫(yī)療保險(xiǎn)，而柬埔寨和老撾的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率則分別只有24%和15%［26］。隨著近年來(lái)東盟各國(guó)政府加大對(duì)民眾就業(yè)、中小企業(yè)和醫(yī)療保健的支出和減少政府稅收，政府對(duì)公共衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型的資金投入有限，東盟國(guó)家普遍經(jīng)濟(jì)發(fā)展下行態(tài)勢(shì)打擊了數(shù)字衛(wèi)生市場(chǎng)參與者，為東盟的公共衛(wèi)生數(shù)字化轉(zhuǎn)型帶來(lái)不利影響。二是東盟的公共衛(wèi)生治理主體參與程度不平衡。東盟的公共衛(wèi)生治理多為政府主導(dǎo)，非政府組織、私營(yíng)部門(mén)和公民團(tuán)體等非政府行為體參與公共衛(wèi)生治理的程度較低，這使東盟在應(yīng)對(duì)日趨復(fù)雜的區(qū)域公共衛(wèi)生事件時(shí)較為吃力。三是東盟的公共衛(wèi)生治理資源不平衡。公共衛(wèi)生治理資源不足是東盟公共衛(wèi)生治理的一個(gè)短板，由于東盟大部分國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相對(duì)落后，東盟的公共衛(wèi)生治理資源整體上較對(duì)話合作伙伴存在較大差距。公共衛(wèi)生治理資源在東盟內(nèi)部也分布不均，新加坡、馬來(lái)西亞等經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高、醫(yī)療衛(wèi)生體系較完善的東盟國(guó)家擁有較多的公共衛(wèi)生治理資源，而其他東盟國(guó)家的公共衛(wèi)生治理資源則較少且差距較大。東盟公共衛(wèi)生治理失衡將降低公共衛(wèi)生應(yīng)急體系發(fā)揮的效用，受限的參與主體將難以調(diào)動(dòng)多元化參與的積極性，而分布不均的公共衛(wèi)生資源將影響公共衛(wèi)生合作的資源分配，進(jìn)而在一定程度上阻礙中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作。

（三）東盟數(shù)字衛(wèi)生合作機(jī)制協(xié)調(diào)不足

數(shù)字衛(wèi)生政策對(duì)中國(guó)和東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作發(fā)展極為關(guān)鍵，是雙方數(shù)字衛(wèi)生邁向機(jī)制化合作的重要基礎(chǔ)，在協(xié)調(diào)雙方合作資源、對(duì)接雙方合作需求以及搭建雙方合作機(jī)制方面發(fā)揮著指引性作用。合作機(jī)制是中國(guó)與東盟開(kāi)展數(shù)字衛(wèi)生合作的重要支撐，決定著雙方數(shù)字衛(wèi)生合作的前進(jìn)方向與合作成效。當(dāng)前中國(guó)與東盟在數(shù)字經(jīng)濟(jì)和公共衛(wèi)生兩大合作領(lǐng)域形成了多層次、多領(lǐng)域、跨部門(mén)的機(jī)制化合作，但就數(shù)字衛(wèi)生這一具體的合作領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，中國(guó)與東盟的合作機(jī)制還存在協(xié)調(diào)不足的問(wèn)題，雙方的合作機(jī)制化步伐未能跟上數(shù)字衛(wèi)生治理需求的急劇變化。

第一，東盟成員國(guó)之間的數(shù)字衛(wèi)生政策缺乏協(xié)調(diào)性，不利于中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生政策互通。數(shù)字衛(wèi)生是一項(xiàng)融合公共衛(wèi)生和數(shù)字技術(shù)兩大領(lǐng)域的議題，新加坡、印度尼西亞和泰國(guó)等一些東盟國(guó)家專(zhuān)門(mén)成立了公共衛(wèi)生和數(shù)字治理的融合性機(jī)構(gòu)，以統(tǒng)籌數(shù)字衛(wèi)生國(guó)內(nèi)發(fā)展和國(guó)際合作。如印度尼西亞衛(wèi)生部于2021年3月成立數(shù)字化轉(zhuǎn)型辦公室（DTO），通過(guò)制定數(shù)字衛(wèi)生政策、開(kāi)發(fā)數(shù)字衛(wèi)生產(chǎn)品、推進(jìn)醫(yī)療企業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型來(lái)促進(jìn)印度尼西亞的數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展，并明確出臺(tái)了《2024年數(shù)字衛(wèi)生轉(zhuǎn)型戰(zhàn)略藍(lán)圖》［27］。盡管數(shù)字衛(wèi)生得到了越來(lái)越多東盟國(guó)家的重視，越來(lái)越多的東盟國(guó)家成立負(fù)責(zé)數(shù)字衛(wèi)生事務(wù)的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)并出臺(tái)本國(guó)的數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，但各國(guó)的數(shù)字衛(wèi)生政策缺乏協(xié)調(diào)性，這在一定程度上不利于中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生政策的互通。

第二，東盟未出臺(tái)明晰的數(shù)字衛(wèi)生政策，中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作較為分散，未形成專(zhuān)門(mén)的機(jī)制化合作模式。盡管中國(guó)和一些東盟國(guó)家已明確出臺(tái)涉及數(shù)字衛(wèi)生的發(fā)展規(guī)劃，但東盟目前未出臺(tái)明確的數(shù)字衛(wèi)生政策，中國(guó)和東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作議題往往被內(nèi)嵌在中國(guó)—東盟衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議、中國(guó)—東盟衛(wèi)生發(fā)展高官會(huì)、中國(guó)—東盟衛(wèi)生合作論壇、中日韓—東盟衛(wèi)生發(fā)展高官會(huì)等涉及公共衛(wèi)生事務(wù)的東盟“10＋1”“10＋3”合作機(jī)制中。中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作以項(xiàng)目為導(dǎo)向，雙方未在數(shù)字衛(wèi)生領(lǐng)域形成專(zhuān)門(mén)的機(jī)制化合作模式。正如《東盟數(shù)字總體規(guī)劃2025》所指出的，缺乏統(tǒng)一的數(shù)字規(guī)劃是阻礙東盟事務(wù)數(shù)字化發(fā)展的主要因素之一，這種分散化的合作模式導(dǎo)致中國(guó)和東盟在數(shù)字衛(wèi)生的技術(shù)創(chuàng)新、數(shù)據(jù)共享、隱私保護(hù)等諸多方面缺少統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范，從而導(dǎo)致雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作整體協(xié)調(diào)性不強(qiáng)。

第三，“東盟中心”的合作原則一定程度上導(dǎo)致數(shù)字衛(wèi)生的區(qū)域“制度擁擠”和“制度競(jìng)爭(zhēng)”，以及一些東盟國(guó)家的合作猶豫，進(jìn)而影響中國(guó)和東盟數(shù)字衛(wèi)生合作效率。數(shù)字技術(shù)本質(zhì)是信息的數(shù)據(jù)化，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的任何數(shù)字技術(shù)都離不開(kāi)大量數(shù)據(jù)的采集與處理。數(shù)據(jù)具有天然的敏感性和安全性，是一國(guó)公民、企業(yè)、政府乃至國(guó)家實(shí)力比拼的重要新要素［28］。數(shù)字衛(wèi)生也成為美、日、韓等其他東盟合作伙伴的優(yōu)先合作議題，其他域內(nèi)外國(guó)家也積極與東盟開(kāi)展數(shù)字衛(wèi)生合作并建立了一系列的溝通與合作機(jī)制。東盟通過(guò)主動(dòng)尋求與各大國(guó)建立合作關(guān)系來(lái)維持其在區(qū)域治理和區(qū)域合作中的中心地位，導(dǎo)致東盟與域外國(guó)家的合作機(jī)制雷同。一些西方國(guó)家加大與東盟在該領(lǐng)域的合作以提升數(shù)字衛(wèi)生話語(yǔ)權(quán)，這種制度競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象導(dǎo)致了一些東盟國(guó)家與中國(guó)開(kāi)展數(shù)字衛(wèi)生合作時(shí)的猶豫態(tài)度。這些現(xiàn)象給中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作增加了障礙。

三、進(jìn)一步推進(jìn)中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作的路徑

針對(duì)中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作中存在的挑戰(zhàn)，同時(shí)結(jié)合東盟數(shù)字發(fā)展2025年愿景，本文建議中國(guó)與東盟在數(shù)字衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)藥研發(fā)與數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)、數(shù)字化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)以及數(shù)字衛(wèi)生合作機(jī)制建設(shè)等方面加強(qiáng)合作，以進(jìn)一步推動(dòng)雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作取得積極成效。

（一）加快數(shù)字衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)合作

不同于工業(yè)經(jīng)濟(jì)時(shí)代的鐵路、公路、機(jī)場(chǎng)等基礎(chǔ)設(shè)施，數(shù)字經(jīng)濟(jì)時(shí)代的基礎(chǔ)設(shè)施以光纜、移動(dòng)通信等數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施為代表。《東盟數(shù)字總體規(guī)劃2025》提出，通信基礎(chǔ)設(shè)施是任何領(lǐng)域數(shù)字化轉(zhuǎn)型的核心，東盟需要提高固定和移動(dòng)通信基礎(chǔ)設(shè)施的質(zhì)量并將其服務(wù)范圍擴(kuò)展到農(nóng)村地區(qū)。自“數(shù)字絲綢之路”倡議提出以來(lái)，中國(guó)抓住以數(shù)字技術(shù)為代表的第四次科技革命的歷史機(jī)遇，大力發(fā)展“新基建”，為促進(jìn)“一帶一路”沿線國(guó)家的數(shù)字衛(wèi)生合作搭建了廣闊的舞臺(tái)。數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施是中國(guó)與東盟公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字賦能的關(guān)鍵，主要由數(shù)字硬件基礎(chǔ)設(shè)施和軟件基礎(chǔ)設(shè)施組成，兩者相輔相成、缺一不可。

數(shù)字硬件基礎(chǔ)設(shè)施指公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化服務(wù)的硬件設(shè)施，包括通信設(shè)施、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備等。東盟認(rèn)為數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施投資不足是其數(shù)字化轉(zhuǎn)型面臨的一大挑戰(zhàn)，改善東盟的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施可以為東盟提供更加便捷、高效和安全的數(shù)字服務(wù)，因此東盟將國(guó)外投資視為其數(shù)字事業(yè)發(fā)展的重要合作議題。在東盟的積極倡導(dǎo)下，中國(guó)政府和衛(wèi)生部門(mén)攜手華為、中興、中國(guó)電信、阿里巴巴等通信技術(shù)企業(yè)和互聯(lián)網(wǎng)科技企業(yè)，積極參與東盟在“一帶一路”合作框架下的數(shù)字硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，并取得了豐碩的合作成果。如亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行于2020年9月批準(zhǔn)了1.5億美元貸款，用于幫助印度尼西亞近15萬(wàn)個(gè)未接入互聯(lián)網(wǎng)的公共服務(wù)點(diǎn)，包括學(xué)校、醫(yī)院和地方政府［29］；2020年12月，華為泰國(guó)公司與瑪希隆大學(xué)下屬的Siriraj醫(yī)院醫(yī)學(xué)院合作建設(shè)“智慧醫(yī)院”，從而為病患提供更好的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；華為公司參與建設(shè)長(zhǎng)達(dá)1300公里的馬來(lái)西亞—柬埔寨—泰國(guó)海底光纜系統(tǒng)（MCT）；中國(guó)電信、中國(guó)聯(lián)通等中國(guó)通信企業(yè)加入亞太直達(dá)海底光纜系統(tǒng)（APG）建設(shè)，極大增強(qiáng)了東盟國(guó)家間以及中國(guó)和東盟的連通性。此外，中國(guó)—東盟信息港將數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)作為中國(guó)與東盟互聯(lián)互通關(guān)鍵工程，于2020年底建成3條國(guó)際海纜、12條國(guó)際陸地光纜、13個(gè)國(guó)際通信節(jié)點(diǎn)、1個(gè)國(guó)家域名CN頂級(jí)節(jié)點(diǎn)，推動(dòng)了中國(guó)和東盟在信息通信、云計(jì)算、數(shù)字產(chǎn)業(yè)和數(shù)字政企等領(lǐng)域的合作［30］。中國(guó)和東盟在這些領(lǐng)域取得的豐碩合作成果有效改善了東盟國(guó)家數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施不足的局面，為雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作提供了必要的硬件技術(shù)支持。在“數(shù)字絲綢之路”倡議、《區(qū)域全面經(jīng)濟(jì)伙伴關(guān)系協(xié)定》（RCEP）等合作機(jī)制的加持下，中國(guó)應(yīng)加大對(duì)東盟數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資力度，進(jìn)一步深化雙方的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)合作，改善東盟的“數(shù)字鴻溝”狀況。

數(shù)字軟件基礎(chǔ)設(shè)施是調(diào)用數(shù)字硬件基礎(chǔ)設(shè)施和公共衛(wèi)生資源向用戶(hù)提供醫(yī)療服務(wù)的終端平臺(tái)。數(shù)字醫(yī)院、智慧醫(yī)療、遠(yuǎn)程醫(yī)療等應(yīng)用軟件或互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)是對(duì)接患者和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的重要樞紐，是民眾參與數(shù)字衛(wèi)生不可或缺的途徑。中國(guó)和東盟的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療企業(yè)和數(shù)字企業(yè)在探索數(shù)字軟件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)合作方面已取得一定的成果，如2021年10月，中國(guó)—東盟跨境遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)正式面向東盟推出跨境醫(yī)療合作平臺(tái)，為東盟國(guó)家民眾提供線上醫(yī)療服務(wù)。該平臺(tái)由廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、微軟公司、邁瑞生物醫(yī)療電子有限公司和中國(guó)銀聯(lián)共同開(kāi)發(fā)。東盟國(guó)家的患者可以通過(guò)手機(jī)應(yīng)用程序訪問(wèn)該平臺(tái)，遠(yuǎn)程掛號(hào)并咨詢(xún)廣西醫(yī)院的專(zhuān)家，如有需要，東盟國(guó)家的患者還可以申請(qǐng)跨境入院，前往中國(guó)接受進(jìn)一步治療。通過(guò)信息通信技術(shù)、人工智能等數(shù)字技術(shù)，該平臺(tái)能夠?qū)ⅰ耙徽臼健贬t(yī)療健康管理服務(wù)貫穿至入院的前、中、后的每一個(gè)環(huán)節(jié)。與中國(guó)銀聯(lián)的合作能夠確保東盟國(guó)家的患者使用本國(guó)貨幣支付醫(yī)療費(fèi)用，避免了患者兌換貨幣的不便。另外，中國(guó)向越南、老撾、柬埔寨、緬甸提供國(guó)際智慧醫(yī)療服務(wù)，支持有條件的國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展“5G＋遠(yuǎn)程醫(yī)療”服務(wù)，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)跨境醫(yī)療服務(wù)等平臺(tái)，積極推動(dòng)中醫(yī)民族醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)向東盟延伸，并積極推動(dòng)與東盟的數(shù)字賦能跨境醫(yī)療服務(wù)合作便利化，加快中國(guó)—東盟跨境智慧醫(yī)療合作生態(tài)圈建設(shè)［31］。未來(lái)，中國(guó)應(yīng)加大與東盟在數(shù)字衛(wèi)生軟件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面的合作力度，向東盟方面提供更加具有創(chuàng)新性的數(shù)字醫(yī)療工具，為東盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)的數(shù)字化產(chǎn)品研發(fā)人才的培養(yǎng)提供資金、人員和技術(shù)支持，進(jìn)一步改善東盟的數(shù)字衛(wèi)生相關(guān)軟件研發(fā)環(huán)境，以更好地服務(wù)于雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作。

（二）聚焦醫(yī)藥研發(fā)與數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)合作

醫(yī)藥產(chǎn)品的數(shù)字化研發(fā)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)字化合作是中國(guó)與東盟加強(qiáng)數(shù)字衛(wèi)生合作的重要領(lǐng)域。一方面，數(shù)字技術(shù)在醫(yī)藥和疫苗產(chǎn)品的研發(fā)中發(fā)揮著重要的作用，機(jī)器學(xué)習(xí)、人工智能、大數(shù)據(jù)、神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)等數(shù)字技術(shù)能夠大大加快藥物和疫苗的研發(fā)進(jìn)度，提升研發(fā)的成功率［32］。醫(yī)藥研發(fā)是中國(guó)與東盟公共衛(wèi)生合作的優(yōu)先議題，中國(guó)與印度尼西亞、馬來(lái)西亞等國(guó)積極開(kāi)展醫(yī)藥和疫苗研發(fā)合作，支持這些衛(wèi)生公共產(chǎn)品的東盟本地化生產(chǎn)，踐行了人類(lèi)命運(yùn)共同體理念，在很大程度上推動(dòng)了中國(guó)—東盟衛(wèi)生健康共同體建設(shè)［33］。中國(guó)與東盟國(guó)家進(jìn)行醫(yī)藥研發(fā)合作時(shí)，運(yùn)用數(shù)字技術(shù)加快病毒基因測(cè)序和蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的研究，大大提高了中國(guó)和東盟對(duì)病毒的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了醫(yī)療系統(tǒng)的診療能力，并協(xié)助中國(guó)科興、國(guó)藥和印度尼西亞Bio Farma、馬來(lái)西亞發(fā)馬公司等醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)加快相關(guān)藥物的研發(fā)進(jìn)程。作為抗擊公共衛(wèi)生威脅的關(guān)鍵合作領(lǐng)域，醫(yī)藥研發(fā)是未來(lái)中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作的重中之重。數(shù)字技術(shù)不但可以整合和優(yōu)化雙方的醫(yī)藥研發(fā)資源，提高醫(yī)藥研發(fā)的質(zhì)量和效率，同時(shí)也能通過(guò)智慧醫(yī)療、數(shù)字藥房等創(chuàng)新性數(shù)字平臺(tái)將最新的藥品送達(dá)患者手中，大大改善患者用藥的舒適度和便捷性。中國(guó)和東盟的醫(yī)藥研發(fā)機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)以及數(shù)字技術(shù)公司應(yīng)通力合作，在藥物篩選、藥物試驗(yàn)、醫(yī)藥管理、醫(yī)藥支付以及健康監(jiān)測(cè)等方面采用更為先進(jìn)的數(shù)字化技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥研發(fā)的保質(zhì)提速。另一方面，利用數(shù)字技術(shù)搭建傳染病監(jiān)測(cè)和數(shù)字防控網(wǎng)絡(luò)，通過(guò)實(shí)時(shí)通報(bào)、共享數(shù)據(jù)，幫助中國(guó)和東盟加強(qiáng)公共衛(wèi)生事件的早期預(yù)防、中期應(yīng)對(duì)以及后期防控等各階段的公共衛(wèi)生合作，有助于提升雙方的區(qū)域傳染病應(yīng)對(duì)能力和公共衛(wèi)生服務(wù)水平。在早期預(yù)防公共衛(wèi)生事件階段，中國(guó)和東盟通過(guò)數(shù)字技術(shù)建立更為緊密的疾病全球監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，盡早地發(fā)現(xiàn)并報(bào)告新發(fā)傳染病病例，共享和更新各國(guó)的病毒和疫情數(shù)據(jù)，從而落實(shí)世界衛(wèi)生組織有關(guān)傳染病防控的各項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施；在中期應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件階段，數(shù)字技術(shù)助力中國(guó)和東盟國(guó)家公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)患者（或密接者）的篩查、追蹤、診斷和遠(yuǎn)程治療，在很大程度上緩解由于疫情惡化而面臨的公共衛(wèi)生資源匱乏問(wèn)題；在后期常態(tài)化防控階段，數(shù)字技術(shù)有效保障各國(guó)民眾常態(tài)化防控與復(fù)工復(fù)產(chǎn)的需求，通過(guò)建立個(gè)人和社區(qū)健康檔案，實(shí)現(xiàn)政府、社區(qū)和公眾聯(lián)防聯(lián)控與全行業(yè)的共同參與。數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)不僅可以確保緊急狀態(tài)下公眾的生活生產(chǎn)秩序，此過(guò)程中形成的大數(shù)據(jù)也為分析和研判公共衛(wèi)生事件走向提供了重要參考，為中國(guó)和東盟的社會(huì)穩(wěn)定和科學(xué)防控作出了雙重貢獻(xiàn)。數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)水平與一國(guó)的數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)程度、數(shù)字政務(wù)水平、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)字化水平、公民的數(shù)字化參與度以及具體的防控政策等緊密相關(guān)，我國(guó)的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和相關(guān)數(shù)字企業(yè)應(yīng)與東盟相關(guān)方積極開(kāi)展合作，開(kāi)發(fā)出符合東盟國(guó)家實(shí)際情況的數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，以提升東盟的數(shù)字化公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）加強(qiáng)數(shù)字化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)合作

數(shù)字衛(wèi)生離不開(kāi)數(shù)字化的公共衛(wèi)生人才的智力支持，公共衛(wèi)生領(lǐng)域的相關(guān)專(zhuān)家、醫(yī)生、疾控人員和科研人員都需要具備信息通信、大數(shù)據(jù)等方面的數(shù)字技能。數(shù)字化公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)成為中國(guó)與東盟數(shù)字衛(wèi)生合作的一個(gè)重要內(nèi)容，為雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作提供了人力資源保障。從東盟方面來(lái)看，數(shù)字化人才短缺是東盟各國(guó)面臨的普遍問(wèn)題。世界銀行發(fā)布的報(bào)告《ICT賦能數(shù)字經(jīng)濟(jì)：東盟框架下的印度尼西亞》顯示，印度尼西亞面臨嚴(yán)重的數(shù)字人才短缺，到2030年需要增加900萬(wàn)數(shù)字信息通信領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)人才才能維持其快速發(fā)展的數(shù)字業(yè)務(wù)。盡管泰國(guó)的數(shù)字技術(shù)和公共衛(wèi)生在東盟中處于較高水平，但泰國(guó)在數(shù)字科技領(lǐng)域和公共衛(wèi)生領(lǐng)域的人才缺口仍較大。數(shù)字人才培養(yǎng)是東盟數(shù)字一體化發(fā)展的重要因素，東盟的數(shù)字技術(shù)發(fā)展規(guī)劃中將數(shù)字人才培養(yǎng)置于關(guān)鍵的位置。《東盟數(shù)字一體化框架》和《〈東盟數(shù)字一體化框架〉行動(dòng)計(jì)劃2019—2025》等東盟數(shù)字合作指導(dǎo)性文件都將拓展數(shù)字人才作為東盟數(shù)字一體化的優(yōu)先合作領(lǐng)域。東盟還專(zhuān)門(mén)制定《東盟信息和通信技術(shù)（ICT）總體規(guī)劃2020》《東盟中小微企業(yè)技術(shù)培訓(xùn)藍(lán)圖2025》等，旨在支持中小微企業(yè)采用新技術(shù)，提高從業(yè)人員技能。

從中國(guó)方面來(lái)看，近年來(lái)中國(guó)致力于與“一帶一路”沿線國(guó)家加強(qiáng)衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)人才培養(yǎng)合作，幫助沿線國(guó)家提高公共衛(wèi)生管理和疾病防控能力。傳染病防治和人才培養(yǎng)是中國(guó)與東盟公共衛(wèi)生合作的中期目標(biāo)之一，是中國(guó)構(gòu)建以周邊國(guó)家和重點(diǎn)國(guó)家為基礎(chǔ)、面向沿線國(guó)家的衛(wèi)生合作網(wǎng)絡(luò)的關(guān)鍵［34］。數(shù)字衛(wèi)生人才培養(yǎng)合作迎合了中國(guó)面向東盟的“健康絲綢之路”建設(shè)的實(shí)際需求，為雙方構(gòu)建衛(wèi)生健康共同體提供了強(qiáng)大的生命力。中國(guó)的華為、中興、阿里巴巴等通信技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)成為培養(yǎng)東盟數(shù)字化人才的主力軍。面對(duì)東盟龐大的數(shù)字衛(wèi)生人才需求，中國(guó)和東盟可在資源共享體系、學(xué)科融合培養(yǎng)以及培養(yǎng)平臺(tái)創(chuàng)新等方面加強(qiáng)合作，為雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作提供源源不斷的人才和智力支持。

（四）深化數(shù)字衛(wèi)生合作機(jī)制建設(shè)合作

數(shù)字衛(wèi)生合作有利于中國(guó)和東盟在區(qū)域?qū)用娼⒏鼮榫o密的疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，促進(jìn)信息共享、醫(yī)藥科研合作與醫(yī)療資源整合，在很大程度上降低防控、診斷和醫(yī)治過(guò)程中的人際接觸傳染風(fēng)險(xiǎn)，為中國(guó)和東盟應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生威脅帶來(lái)數(shù)字賦能。作為全面戰(zhàn)略合作伙伴，中國(guó)與東盟在數(shù)字衛(wèi)生領(lǐng)域開(kāi)展了富有成效的合作，但雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作機(jī)制協(xié)調(diào)性不足的問(wèn)題有待解決。為發(fā)揮數(shù)字技術(shù)在構(gòu)建中國(guó)—東盟衛(wèi)生健康共同體中的效用，中國(guó)與東盟應(yīng)進(jìn)一步深化雙方的數(shù)字衛(wèi)生合作機(jī)制建設(shè)合作。第一，中國(guó)與東盟應(yīng)積極搭建數(shù)字衛(wèi)生合作專(zhuān)門(mén)機(jī)制，成立由雙方官方牽頭的數(shù)字衛(wèi)生專(zhuān)門(mén)合作機(jī)構(gòu)或合作委員會(huì)，有效對(duì)接雙方的公共衛(wèi)生和數(shù)字技術(shù)相關(guān)部門(mén)、企業(yè)和科研機(jī)構(gòu)，制定明確、具體的數(shù)字衛(wèi)生合作規(guī)劃和愿景，為雙方的合作描繪切實(shí)可行的路線圖。第二，中國(guó)與東盟應(yīng)加強(qiáng)數(shù)字衛(wèi)生互聯(lián)互通建設(shè)，從資金、人員和技術(shù)等層面持續(xù)加大對(duì)東盟數(shù)字技術(shù)發(fā)展的支持力度，加快東盟國(guó)家的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)字化建設(shè)進(jìn)程，增強(qiáng)中國(guó)與東盟、東盟國(guó)家之間的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)字化連通性，確保更多的東盟民眾能夠利用數(shù)字技術(shù)獲取及時(shí)、有效的醫(yī)療和衛(wèi)生服務(wù)。第三，中國(guó)應(yīng)進(jìn)一步支持和提升東盟的數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平。數(shù)字經(jīng)濟(jì)是數(shù)字衛(wèi)生的基礎(chǔ)，數(shù)字衛(wèi)生是數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，中國(guó)與東盟的數(shù)字衛(wèi)生合作取得成效離不開(kāi)東盟的數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平的持續(xù)提升，中國(guó)應(yīng)進(jìn)一步加大對(duì)東盟的數(shù)字經(jīng)濟(jì)發(fā)展支持力度，吸引通信企業(yè)、互聯(lián)網(wǎng)公司和生物制造企業(yè)等多方主體積極參與，為東盟的數(shù)字衛(wèi)生發(fā)展創(chuàng)造更具潛力的市場(chǎng)環(huán)境和應(yīng)用前景。