姜西剛 王麗君， 張民皓 金如意

在碩士研究生培養(yǎng)制度改革的背景下，目前培養(yǎng)的醫(yī)學碩士研究生主要分為兩類，科學型和臨床型，其中臨床型碩士（簡稱為專業(yè)碩士）的培養(yǎng)特點為注重實踐和應用能力的培養(yǎng)，并強調臨床工作實踐的貼近性和團隊協(xié)作能力的培養(yǎng)，同時也有嚴格的評估標準來評價學生的學術能力和實踐能力[1-3]。由于專業(yè)碩士在研3年期間需要完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，其用于科研的時間非常有限，如果導師沒有或沒有及時給予學生科研思路，他們的科研思路則往往依賴于文獻閱讀和思考，從這個角度講，專業(yè)碩士在研期間的論文發(fā)表數(shù)量及質量與其文獻閱讀量之間可能存在關系[4-5]。本研究分析南京醫(yī)科大學（南醫(yī)）和徐州醫(yī)科大學（徐醫(yī)）2021屆、2022屆就讀于江蘇省腫瘤醫(yī)院麻醉科的22名專業(yè)碩士在研期間的文獻閱讀量及論文發(fā)表質量，以評估二者之間的關系，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象與時間

調查對象為南京醫(yī)科大學（南醫(yī)）和徐州醫(yī)科大學（徐醫(yī)）2021屆、2022屆就讀于江蘇省腫瘤醫(yī)院麻醉科的22名專業(yè)碩士畢業(yè)生，調查時間為2023年1—2月，為期1個月。

1.2 方法

面向調查對象發(fā)放調查問卷，填寫調查對象碩士研究生期間閱讀文獻的數(shù)量（所有研究生入科培訓時統(tǒng)一要求使用endnote管理參考文獻，因此數(shù)據(jù)來源于個人的endnote參考文獻數(shù)據(jù)庫）及論文發(fā)表目錄。

調查組成員對論文所在雜志進行檢索，中文論文以所在雜志當年的復合影響因子為計分標準，SCI收錄的英文論文所在期刊以前1年的影響因子作為計分標準，普通英文期刊論文按照醫(yī)院科研計分標準，全部計為1分。按照上述計分標準，計算每位調查對象發(fā)表論文總積分。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析。符合正態(tài)分布的計量資料以（±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗；非正態(tài)分布計量資料以中位數(shù)（M）和四分位數(shù)間距（IQH）表示，組間比較采用Mann-WhitneyU檢驗；相關性分析采用Spearman相關性檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 一般資料

22名學生的調查問卷均及時完成和匯總，統(tǒng)計顯示他們在研期間共發(fā)表論文32篇，發(fā)表中文期刊論文24篇（75.0%），SCI收錄期刊論文6篇（18.8%），普通英文期刊論文2篇（6.2%）。

2.2 南醫(yī)與徐醫(yī)專業(yè)碩士在研期間文獻閱讀量及論文發(fā)表質量的比較

南醫(yī)與徐醫(yī)專業(yè)碩士在研期間的文獻閱讀量及論文發(fā)表質量均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 南醫(yī)與徐醫(yī)專業(yè)碩士在研期間文獻閱讀量及論文發(fā)表質量的比較[M（IQH）]

2.3 2021屆與2022屆專業(yè)碩士在研期間文獻閱讀量及論文發(fā)表質量的比較

2021屆與2022屆專業(yè)碩士在研期間文獻閱讀量及論文發(fā)表質量均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 2021屆與2022屆專業(yè)碩士在研期間文獻閱讀量及論文發(fā)表質量的比較[M（IQH）]

2.4 專業(yè)碩士在研期間文獻閱讀量與論文發(fā)表積分相關性分析

22名專業(yè)碩士在研期間文獻閱讀量為104.0（25.8～209.3）篇，發(fā)表文章積分為3.7（2.3～4.9）分，Spearman相關分析顯示，二者之間呈顯著正相關（r＝0.61，P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)學專業(yè)中，專業(yè)碩士研究生需要在研究生期間完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，同時還要利用培訓以外的時間完成科研任務，以便順利畢業(yè)，這對于他們的科研任務造成很大的壓力[6-7]。依據(jù)目前學校和醫(yī)院的培養(yǎng)要求，論文發(fā)表數(shù)量和質量是評價專業(yè)碩士研究生學術能力和實踐能力的重要指標[8]。但是，專業(yè)碩士研究生往往缺乏科研思路以及充分的科研時間，這可能會影響他們的論文質量和數(shù)量。此外，專業(yè)碩士研究生注重實踐和應用能力的培養(yǎng)的同時，也不可避免地可能會影響他們的科研能力和論文發(fā)表數(shù)量。因此，如何平衡臨床實踐和科研工作，是專業(yè)碩士研究生在研究生期間需要解決的重要問題[9]。

有關專業(yè)性論文發(fā)表質量影響因素的研究非常多，從本科到碩博士論文研究，從文科到理工農(nóng)醫(yī)類專業(yè)論文等，諸多研究均表明，論文發(fā)表質量可能受到多種因素的影響[10-14]。首先，導師的指導和支持對論文發(fā)表質量至關重要。導師的科研思路和經(jīng)驗可以幫助學生更好地開展研究工作，提高論文發(fā)表的質量[15-16]。同時，在導師指導下帶領研究生完整地體驗科研流程至關重要[17-18]。如帶領學生完成倫理審查申報書、利益沖突聲明、試驗性研究受試者須簽署知情同意書、臨床研究注冊、研究真實、報告真實、與臨床實踐的相關性高、被2次研究及轉化研究等證據(jù)（文獻）引用合理、報告規(guī)范、研究設計方案正確、研究方法學的合理性、偏倚風險評估、統(tǒng)計學信息完備且統(tǒng)計結果解讀正確、基于學科領域的科學問題創(chuàng)新、證據(jù)質量等級的提升、方法學創(chuàng)新等諸多方面給予研究生正規(guī)、完整的指導，不僅僅會對研究生的論文質量有基本保證，也為研究生的科研能力訓練提供了堅實的保障。其次，專業(yè)碩士研究生的個人能力和興趣愛好也會影響其論文發(fā)表質量。個人能力和興趣愛好會影響學生選擇研究課題和開展研究工作的積極性和熱情，在這一環(huán)節(jié)中，導師的引導是不可或缺的一方面，但更重要的內因在研究生本身，研究生的本科畢業(yè)學校及專業(yè)、考研成績、入學方式、在校成績的差異都會對其科研能力產(chǎn)生影響[19]。具體而言，研究生的本科畢業(yè)學校和專業(yè)會影響其對研究課題的認知和理解。不同專業(yè)的知識結構和方法論對于研究生在研究過程中的表現(xiàn)有著不同的影響。此外，考研成績和入學方式也會對研究生的科研能力產(chǎn)生影響。高分考研和通過自主招生等渠道進入研究生階段的學生通常具有較高的科研能力和自我驅動能力。而在校成績的差異也會對研究生的科研能力產(chǎn)生影響，因為它反映了學生在學術和非學術方面的能力和積極性。最后，研究環(huán)境和資源也可能影響論文發(fā)表質量，如研究經(jīng)費、實驗室設備、文獻資源等都會影響學生的研究工作和論文發(fā)表的質量[20]。研究經(jīng)費的多少直接影響著研究生能否開展深入的研究工作，有足夠的研究經(jīng)費可以支持研究生開展復雜、大規(guī)模的實驗研究，同時也可以提供更多的研究機會和交流機會，從而擴大研究生的學術視野，提高其論文發(fā)表的水平。實驗室設備也是研究生進行科學研究不可或缺的條件。科研設備的好壞和先進程度會直接影響到實驗的可行性和可靠性。如果研究生在實驗室使用的設備較為陳舊或不完備，就會對實驗結果的準確性和可信度產(chǎn)生負面影響，最終也會影響其論文發(fā)表的質量。文獻資源也是研究生進行學術研究所必需的資源之一。擁有充足的文獻資源可以幫助研究生更好地理解和應用前人的研究成果，從而開展有針對性的研究工作，提高研究的水平和質量。相反，如果研究生所面臨的文獻資源相對匱乏，就會很難充分利用前人的研究成果，也很難進行充分的文獻綜述和論證，從而可能對論文發(fā)表的質量產(chǎn)生負面影響。

本研究表明，22名專業(yè)碩士在研期間的文獻閱讀量與論文發(fā)表質量間呈顯著正相關。這一結果說明，研究生文獻閱讀量越多，其論文發(fā)表的質量也越高。首先，文獻閱讀是進行學術研究的重要環(huán)節(jié)。通過閱讀前人的研究成果，研究生可以更好地了解和掌握本學科領域的研究前沿和發(fā)展趨勢，發(fā)現(xiàn)研究問題，設計研究方案，提高其研究思路和科研水平，有助于選擇更為切合實際的研究課題和方法[21]。而且，在研究實施過程中，閱讀文獻也可以幫助學生發(fā)現(xiàn)研究中的問題和不足，以便研究生在科研預試驗中盡快完善科研計劃，有利于科研進程的順利開展；此外，閱讀文獻還可以幫助研究生擴大學術視野，從而提高論文的創(chuàng)新性。最后，本研究認為，學生在閱讀文獻的過程中研究論文作者的寫作技巧有助于提高研究生的語言表達能力和寫作能力，從而提高文章的撰寫質量。

本研究結果具有一定的參考價值，但是也有一些局限性。首先，本研究的樣本量較小，只涉及2個院校的22名專業(yè)碩士研究生，因此其研究結果的普適性還需要進一步驗證。值得注意的是，本研究還比較了南醫(yī)和徐醫(yī)兩校專業(yè)碩士在研期間文獻閱讀量和論文發(fā)表質量，結果表明兩校之間不存在顯著性差異；同時，本研究對2021屆和2022屆間文獻閱讀量和論文發(fā)表質量也進行了比較，也未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計學差異，這從一定程度上消除了樣本量小的局限性。其次，本研究采用的是自填問卷的方式，調查結果可能受到個體主觀因素的影響，存在一定的誤差。最后，本研究只分析了文獻閱讀量與論文發(fā)表數(shù)量和質量之間的關系，還未涉及其他可能的因素，如專業(yè)碩士的研究方向、導師的指導水平、科研團隊的合作等，顯然，這些因素也可能會對論文發(fā)表數(shù)量和質量產(chǎn)生影響，需要在后續(xù)的研究中加以考慮。

綜上所述，專業(yè)碩士研究生在研期間的文獻閱讀量與論文發(fā)表數(shù)量存在顯著正相關，這一結果對于專業(yè)碩士研究生和導師都具有一定的啟示意義。因此，本研究建議專業(yè)碩士研究生應該注重閱讀文獻，提高閱讀的數(shù)量和質量，以構建自己的科研思路。導師應該引導研究生建立科研思路，指導研究生閱讀相關文獻，并且給予研究生充分的科研自由度，鼓勵研究生在科研方面的創(chuàng)新和探索。