徐 娟，周艷娟，趙春輝，付東然，王 爽，孫健文，張?jiān)娐?，姚喻翔，孫 野

1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)生工作部（處），黑龍江 哈爾濱 150081；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150081

隨著時(shí)代的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)行業(yè)面臨著越來(lái)越多的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。在這個(gè)背景下，醫(yī)學(xué)教育也在不斷地改革和創(chuàng)新。在醫(yī)學(xué)教育中，創(chuàng)新能力是一項(xiàng)非常重要的素質(zhì)，不僅能夠促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，還能夠?yàn)獒t(yī)學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。因此，如何提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和水平成為了當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育研究的重要課題。醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新行為是指醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)踐過(guò)程中，通過(guò)對(duì)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)、分析和解決，不斷地創(chuàng)造和發(fā)展新的知識(shí)、技能和方法的行為。醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新行為不僅包括醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新，還包括醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的創(chuàng)新，如創(chuàng)新的診斷方法、治療方案、康復(fù)措施等。醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新行為不僅能夠提高他們的學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力，更能夠提高他們未來(lái)的職業(yè)能力和競(jìng)爭(zhēng)力。因此，研究醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新行為的現(xiàn)狀及其影響因素，有助于提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新能力和水平，為醫(yī)學(xué)教育的改革和發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)和參考。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

隨機(jī)選取某醫(yī)科大學(xué)的臨床醫(yī)學(xué)五年制學(xué)生共1 900人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共回收問(wèn)卷1 850 份，有效問(wèn)卷1 850份，問(wèn)卷回收率97.4%，有效率100%。男生911 人，占49.2%；女生939人，占50.8%。所有問(wèn)卷在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的心理學(xué)教授擔(dān)任主試下統(tǒng)一測(cè)驗(yàn)。

1.2 方法

1.2.1 一般資料問(wèn)卷 包括姓名、性別、年齡、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母文化程度等人口學(xué)特征。

1.2.2 創(chuàng)新行為量表 創(chuàng)行行為量表的測(cè)量采用姜麗萍編制的大學(xué)生創(chuàng)行行為量表［1］。該量表從思維方式、學(xué)術(shù)探索、生活實(shí)踐、學(xué)習(xí)學(xué)業(yè)4個(gè)維度，通過(guò)22個(gè)項(xiàng)目來(lái)測(cè)評(píng)大學(xué)生創(chuàng)新行為，正式調(diào)查結(jié)果顯示總體量表Cronbach，sα信度系數(shù)為0.931，分半信度系數(shù)為0.887，所有維度的Cronbach，s α信度系數(shù)和分半信度系數(shù)均大于0.6，該量表整體以及各分量表都具有良好的信效度。

1.2.3 主動(dòng)性人格問(wèn)卷 主動(dòng)性人格問(wèn)卷采用Bateman 和Crant（1993）編制的主動(dòng)性人格量表，是目前使用最為廣泛也是最為權(quán)威的量表［2］。該量表采取單維度對(duì)主動(dòng)性人格進(jìn)行測(cè)量，共包括10個(gè)題項(xiàng)（例如：我總是在不斷探尋新的途徑以改善自己的生活）該量表采用李克特5點(diǎn)計(jì)分的方法，1代表非常不符合，5代表非常符合，分?jǐn)?shù)越高，表示其主動(dòng)性人格特征越明顯。該量表的Cronbach，sα信度系數(shù)為0.853，該量表具有良好的信效度。

1.2.4 積極心理資本問(wèn)卷 由于心理資本的概念比較廣泛，不同研究者對(duì)心理資本的界定持有不同觀點(diǎn)，研究者出于不同的研究目的，采用的測(cè)量方法也不同。其中，問(wèn)卷調(diào)查法是最常用的測(cè)量方法。本研究針對(duì)醫(yī)學(xué)生心理資本的測(cè)量采用的是張闊等［3］編制的積極心理資本量表（PPQ），該量表共包含四個(gè)維度（自我效能、樂(lè)觀、韌性、希望），26 個(gè)題項(xiàng)，該量表的Cronbach，sα信度值為0.92，該量表具有良好的內(nèi)部一致性信度。

1.2.5 內(nèi)在動(dòng)機(jī)量表 內(nèi)在動(dòng)機(jī)的測(cè)量，原始量表來(lái)自學(xué)者Tierey 等［4］開(kāi)發(fā)的內(nèi)在動(dòng)機(jī)量表，該量表得到學(xué)者江靜等［5-6］的實(shí)證檢驗(yàn)，被證實(shí)具備理想的信度與效度。該量表共包含5個(gè)條目，如“我喜歡解決復(fù)雜的問(wèn)題”等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。采用獨(dú)立樣本單因素方差分析檢驗(yàn)不同人口學(xué)特征對(duì)創(chuàng)新行為的影響，用Pearson 相關(guān)分析檢驗(yàn)心理資本、內(nèi)在動(dòng)機(jī)以及主動(dòng)性人格與創(chuàng)新行為的相關(guān)性，用分層線性回歸對(duì)創(chuàng)新行為的影響進(jìn)行分析。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

調(diào)查中符合條件調(diào)查對(duì)象1 900 人，發(fā)放問(wèn)卷1 900份，共回收問(wèn)卷1 850 份，有效問(wèn)卷1850 份（男生911人，女生939人），問(wèn)卷回收率97.4%，有效率100%。

2.2 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新行為情況

本研究中創(chuàng)新行為總分為（36.68±7.64），主動(dòng)性人格得分（36.90±7.35）分、心理資本得分（72.59±12.26）分以及內(nèi)在動(dòng)機(jī)得分為（19.40±13.78）分，男生創(chuàng)新行為得分明顯高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新行為情況

2.3 主動(dòng)性人格、心理資本、內(nèi)在動(dòng)機(jī)與創(chuàng)新行為的相關(guān)性分析

對(duì)主動(dòng)性人格（36.90±7.35）分、心理資本（72.59±12.26）分、內(nèi)在動(dòng)機(jī)（19.40±13.78）分與創(chuàng)新行為（36.68±7.64）分進(jìn)行了Pearson 相關(guān)性分析，分析表明，主動(dòng)性人格、心理資本、內(nèi)在動(dòng)機(jī)與創(chuàng)新行為正相關(guān)顯著，見(jiàn)表2。

表2 主動(dòng)性人格、心理資本、內(nèi)在動(dòng)機(jī)與創(chuàng)新行為的相關(guān)性分析（r值）

2.4 主動(dòng)性人格、心理資本、內(nèi)在動(dòng)機(jī)與創(chuàng)新行為的相關(guān)性分析

采用分層線性回歸分析，以創(chuàng)新行為為因變量，第一層為一般人口學(xué)資料，第二層為主動(dòng)性人格，第三層為心理資本，第四層為內(nèi)在動(dòng)機(jī)，分層深入探討創(chuàng)新行為的影響因素。結(jié)果顯示，總回歸模型能解釋創(chuàng)新行為方差總變異的75.9%。其中，主動(dòng)性人格是創(chuàng)新行為的主要影響因素，對(duì)創(chuàng)新行為有顯著的正向預(yù)測(cè)作用（β=0.523，P＜0.01，ΔR2=69.9%），心理資本對(duì)創(chuàng)新行為有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.108，P＜0.01，ΔR2=1.4%），內(nèi)在動(dòng)機(jī)對(duì)創(chuàng)新行為有正向預(yù)測(cè)作用（β=0.281，P＜0.01，ΔR2=2.0%），見(jiàn)表3。

表3 主動(dòng)性人格、心理資本、內(nèi)在動(dòng)機(jī)與創(chuàng)新行為的相關(guān)性分析(r值)

3 討論

本研究結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新行為得分中等偏上。本研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的性別、年齡、戶(hù)口類(lèi)型、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、父母受教育程度、主動(dòng)性人格、心理資本、內(nèi)在動(dòng)機(jī)與創(chuàng)新行為水平相關(guān)，均呈正相關(guān)，與相關(guān)學(xué)者的研究結(jié)果類(lèi)似［7-8］。醫(yī)學(xué)生中男生的創(chuàng)新行為水平要高于女生，年齡越小創(chuàng)新行為水平越高，戶(hù)口類(lèi)型為城鎮(zhèn)的創(chuàng)新水平高于農(nóng)村，家庭經(jīng)濟(jì)狀況好的學(xué)生創(chuàng)新行為水平越高，父母受教育程度高的學(xué)生創(chuàng)新行為水平越高。

主動(dòng)性人格、心理資本、內(nèi)在動(dòng)機(jī)均與創(chuàng)新行為呈正相關(guān)，其中主動(dòng)性人格對(duì)創(chuàng)新行為的影響最大。主動(dòng)性人格和創(chuàng)新行為是兩個(gè)密切相關(guān)的概念。主動(dòng)性人格指?jìng)€(gè)體積極追求目標(biāo)、采取主動(dòng)并在面對(duì)障礙時(shí)堅(jiān)持不懈的傾向。創(chuàng)新行為則涉及到產(chǎn)生和實(shí)施新想法、流程和產(chǎn)品。研究一直表明，主動(dòng)性人格與創(chuàng)新行為呈正相關(guān)關(guān)系。具有高水平主動(dòng)性人格的個(gè)體更愿意冒險(xiǎn)，尋求新機(jī)會(huì)，并挑戰(zhàn)現(xiàn)狀。這些特點(diǎn)對(duì)于產(chǎn)生和實(shí)施創(chuàng)新想法都非常重要。一項(xiàng)在中國(guó)醫(yī)學(xué)生中進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)性人格是創(chuàng)新行為的最顯著預(yù)測(cè)因素，可以解釋69.9%的創(chuàng)新行為得分差異［9］。這表明具有高水平主動(dòng)性人格的醫(yī)學(xué)生更可能參與創(chuàng)新行為。另一項(xiàng)在中國(guó)科技公司雇員中進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)性人格與想法生成和實(shí)施均呈正相關(guān)關(guān)系［10］。該研究還發(fā)現(xiàn)，主動(dòng)性人格調(diào)節(jié)了想法生成和實(shí)施之間的關(guān)系，表明具有高水平主動(dòng)性人格的個(gè)體更能將想法付諸實(shí)踐?？傮w來(lái)說(shuō)，這些發(fā)現(xiàn)表明主動(dòng)性人格是促進(jìn)創(chuàng)新行為的重要因素。具有高水平主動(dòng)性人格的個(gè)體更可能產(chǎn)生和實(shí)施創(chuàng)新想法，這對(duì)于個(gè)人和組織的成功都具有重要意義。

心理資本是指?jìng)€(gè)人具有的積極心理狀態(tài)和資源，包括自信心、希望、樂(lè)觀、恢復(fù)力等，可以促進(jìn)個(gè)體適應(yīng)困境、挑戰(zhàn)和機(jī)會(huì)。研究表明，心理資本與創(chuàng)新行為之間存在正向關(guān)系。具有較高心理資本的個(gè)體更有可能表現(xiàn)出創(chuàng)新行為。一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)職業(yè)經(jīng)理人的研究發(fā)現(xiàn)，心理資本對(duì)創(chuàng)新行為有正向預(yù)測(cè)作用，其中希望和樂(lè)觀是心理資本對(duì)創(chuàng)新行為的最重要影響因素［11］。此外，心理資本對(duì)于創(chuàng)新行為的作用可能還表現(xiàn)在其他方面。一項(xiàng)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)員工的研究發(fā)現(xiàn)，心理資本與創(chuàng)新行為之間的關(guān)系中介了工作滿意度和組織承諾之間的關(guān)系。這表明具有高心理資本的個(gè)體更有可能在組織中表現(xiàn)出創(chuàng)新行為，同時(shí)更愿意為組織做出貢獻(xiàn)?？偟膩?lái)說(shuō)，這些研究表明心理資本是促進(jìn)創(chuàng)新行為的重要因素。具有高心理資本的個(gè)體更有可能產(chǎn)生和實(shí)施創(chuàng)新想法，同時(shí)更愿意為組織做出貢獻(xiàn)，這對(duì)于個(gè)人和組織的成功都有重要的影響。

內(nèi)在動(dòng)機(jī)是指?jìng)€(gè)體內(nèi)在的、源于自身興趣、好奇心、自我成長(zhǎng)等因素的驅(qū)動(dòng)力，促使個(gè)體從內(nèi)心深處尋求實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的動(dòng)力。研究表明，內(nèi)在動(dòng)機(jī)與創(chuàng)新行為之間存在正向關(guān)系［12］。具有較高內(nèi)在動(dòng)機(jī)的個(gè)體更有可能表現(xiàn)出創(chuàng)新行為。一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)職業(yè)經(jīng)理人的研究發(fā)現(xiàn)，內(nèi)在動(dòng)機(jī)是創(chuàng)新行為的重要預(yù)測(cè)因素之一，對(duì)創(chuàng)新行為有顯著的正向影響［13］。此外，內(nèi)在動(dòng)機(jī)還可以影響創(chuàng)新行為的其他方面，例如創(chuàng)新的品質(zhì)和創(chuàng)新的成果。一項(xiàng)針對(duì)荷蘭員工的研究發(fā)現(xiàn)，具有較高內(nèi)在動(dòng)機(jī)的個(gè)體更有可能產(chǎn)生高質(zhì)量的創(chuàng)新想法，并獲得更多的創(chuàng)新成果?？偟膩?lái)說(shuō)，這些研究表明內(nèi)在動(dòng)機(jī)是促進(jìn)創(chuàng)新行為的重要因素。具有較高內(nèi)在動(dòng)機(jī)的個(gè)體更有可能產(chǎn)生和實(shí)施創(chuàng)新想法，并產(chǎn)生高質(zhì)量的創(chuàng)新成果，這對(duì)于個(gè)人和組織的成功都有重要的影響。因此，在培養(yǎng)創(chuàng)新能力的過(guò)程中，應(yīng)該重視個(gè)體的內(nèi)在動(dòng)機(jī)，激發(fā)個(gè)體的創(chuàng)新動(dòng)力，促進(jìn)創(chuàng)新行為的發(fā)生。

綜上所述，在醫(yī)學(xué)生中，創(chuàng)新行為可能會(huì)受到許多因素的影響，例如性別、年齡、學(xué)科特長(zhǎng)和培養(yǎng)環(huán)境等。因此，提出以下建議：（1）要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)性人格的培養(yǎng)。給醫(yī)學(xué)生提供充足的創(chuàng)新資源，鼓勵(lì)冒險(xiǎn)，容忍失敗。（2）要給醫(yī)學(xué)生提供豐富的心理資源。創(chuàng)新的過(guò)程充滿不確定性，需要個(gè)體強(qiáng)大的心理資源，具有高自我效應(yīng)的個(gè)體可以承擔(dān)挑戰(zhàn)性的創(chuàng)新任務(wù)，能夠承受失敗風(fēng)險(xiǎn)，Bandura［14］認(rèn)為這種心理力量對(duì)于創(chuàng)造性生產(chǎn)力至關(guān)重要，有高度希望的個(gè)體，表現(xiàn)出更大的目標(biāo)導(dǎo)向能量，并且更有可能發(fā)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新行為的途徑。（3）提供具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)。Amabile［15］認(rèn)為，挑戰(zhàn)困難動(dòng)機(jī)和興趣動(dòng)機(jī)是創(chuàng)新的關(guān)鍵成分，因?yàn)槟切┨魬?zhàn)困難動(dòng)機(jī)、興趣動(dòng)機(jī)等內(nèi)在動(dòng)機(jī)激發(fā)的個(gè)體易對(duì)工作任務(wù)產(chǎn)生愉悅感，并認(rèn)為任務(wù)本身是富有挑戰(zhàn)性的，對(duì)完成任務(wù)更有堅(jiān)持性和靈活性。Deci［16］的自我決定理論認(rèn)為個(gè)體在內(nèi)在動(dòng)機(jī)的趨勢(shì)下進(jìn)行活動(dòng)，并把外部經(jīng)驗(yàn)與自我感進(jìn)行整合，目的是為了從這種努力中體會(huì)到滿足感與勝任感。當(dāng)醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新行為被內(nèi)在動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)時(shí)，在創(chuàng)新過(guò)程中將會(huì)感覺(jué)到強(qiáng)烈的興趣和快感，在面對(duì)困難的時(shí)候更具有堅(jiān)持性，從而利于創(chuàng)新行為。在當(dāng)前競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)中，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展面臨著越來(lái)越大的挑戰(zhàn)。為了在職業(yè)發(fā)展中獲得更多的機(jī)會(huì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，醫(yī)學(xué)生需要培養(yǎng)創(chuàng)新行為，這不僅可以在科學(xué)技術(shù)領(lǐng)域發(fā)揮作用，也可以在其他領(lǐng)域，例如商業(yè)、藝術(shù)和社會(huì)工作等領(lǐng)域中得到應(yīng)用。因此，研究創(chuàng)新行為及其影響因素對(duì)于促進(jìn)組織創(chuàng)新和個(gè)體職業(yè)發(fā)展具有重要的意義。