王志丹 閆小梅

業(yè)財(cái)融合實(shí)施條件及運(yùn)行機(jī)理分析

業(yè)財(cái)融合 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)財(cái)融合是指財(cái)務(wù)部門與業(yè)務(wù)部門在信息化技術(shù)的支持下，實(shí)現(xiàn)資金流與業(yè)務(wù)流的實(shí)時(shí)共享。業(yè)務(wù)部門可以依托財(cái)務(wù)部提供的重要數(shù)據(jù)及時(shí)調(diào)整工作重心，財(cái)務(wù)部門能夠?qū)崟r(shí)分析業(yè)務(wù)部門在經(jīng)營生產(chǎn)流程存在的安全隱患。同時(shí)，各部門也能夠在上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部署的各項(xiàng)決策中基于共同的價(jià)值目標(biāo)開展規(guī)劃決策以及控制等相關(guān)工作流程。從組織結(jié)構(gòu)角度來看，財(cái)務(wù)和業(yè)務(wù)二者在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展中都是相互影響的。如果財(cái)務(wù)人只懂得財(cái)務(wù)管理而忽略醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際業(yè)務(wù)活動(dòng)情況，將難以發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的重要價(jià)值；倘若業(yè)務(wù)部門的各項(xiàng)生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)只注重短期經(jīng)濟(jì)效益，將難以確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長久發(fā)展。通過業(yè)財(cái)融合的方式能夠加強(qiáng)各職能部門共同協(xié)作的力度，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造更多的價(jià)值。

業(yè)財(cái)融合實(shí)施條件分析 要想實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅需要加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)體系建設(shè)，開展多元化培訓(xùn)活動(dòng)優(yōu)化業(yè)務(wù)部門及財(cái)務(wù)部門工作人員的意識(shí)，還需要大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持，同時(shí)也需要結(jié)合市場需求不斷變化的市場環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整，以便為醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員落實(shí)各項(xiàng)決策提供重要數(shù)據(jù)支持。

大數(shù)據(jù)視角下業(yè)財(cái)融合一體化建設(shè)策略

建設(shè)原則 一是價(jià)值最大化。價(jià)值最大化是任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略發(fā)展的核心目標(biāo)。業(yè)財(cái)融合本質(zhì)上是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化的一種途徑，因此價(jià)值最大化需要成為業(yè)財(cái)融合一體化建設(shè)的導(dǎo)向原則。管理者需要宏觀分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)前的運(yùn)行模式以及內(nèi)部管理體系是否能夠?yàn)闃I(yè)務(wù)部門與財(cái)務(wù)部門之間的有機(jī)融合提供重要支持。

二是效率優(yōu)先。從微觀角度來看，業(yè)財(cái)融合能夠提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率，從而提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的價(jià)值，因此，在業(yè)財(cái)融合一體化建設(shè)期間需要優(yōu)先考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效益。例如，管理會(huì)計(jì)工作中需要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利潤收入以及支付作為重點(diǎn)考量指標(biāo)，依托具備強(qiáng)大數(shù)據(jù)處理能力的大數(shù)據(jù)技術(shù)來提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率。

建設(shè)策略 要想實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)財(cái)融合一體化建設(shè)，首先，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)會(huì)計(jì)向管理會(huì)計(jì)的轉(zhuǎn)型，改變傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算工作，進(jìn)一步重視管理。其次，需要建立財(cái)務(wù)共享中心，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行效率。再次，需要實(shí)現(xiàn)大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有機(jī)融合，通過加大資金投入力度的方式建立信息化系統(tǒng)，融入大數(shù)據(jù)技術(shù)，同時(shí)也需要不斷提高各職能部門工作人員的信息化素養(yǎng)。最后，需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)部門在各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作開展期間依托財(cái)務(wù)共享中心實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合。

首先，實(shí)現(xiàn)管理會(huì)計(jì)轉(zhuǎn)型。在業(yè)財(cái)融合背景下，管理會(huì)計(jì)需要實(shí)現(xiàn)有機(jī)轉(zhuǎn)型，融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)當(dāng)中。管理會(huì)計(jì)在融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略管理期間，需要相關(guān)財(cái)務(wù)人員結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的內(nèi)部和外部環(huán)境，做好數(shù)據(jù)收集以及數(shù)據(jù)調(diào)查工作。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)戰(zhàn)略目標(biāo)是面向未來的，因此還需要財(cái)務(wù)人員分析行業(yè)以及市場的變化。只有對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)外部信息進(jìn)行綜合處理，才能夠?yàn)楣芾砣藛T落實(shí)各項(xiàng)決策提供數(shù)據(jù)支持，最終為醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來長期的效益。

其次，構(gòu)建財(cái)務(wù)共享中心。財(cái)務(wù)共享中心的構(gòu)建能夠有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)財(cái)融合的實(shí)施。財(cái)務(wù)共享中心本質(zhì)上是一種半自動(dòng)化、非人為的管控方式，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高財(cái)務(wù)核算效率以及資金周轉(zhuǎn)效率具有重要幫助。需要注意的是，在大數(shù)據(jù)時(shí)代，財(cái)務(wù)共享中心對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施要求相對(duì)較高。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅需要為財(cái)務(wù)共享中心建立大型機(jī)房以及高性能的信息化設(shè)備，同時(shí)還需要構(gòu)建完善的財(cái)務(wù)系統(tǒng)、審批流轉(zhuǎn)系統(tǒng)以及影像系統(tǒng)。例如，在收支方面需要支持支付寶、微信以及網(wǎng)銀，要具備批處理指令以及自動(dòng)收付款功能，滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)眾多業(yè)務(wù)部門的多元化業(yè)務(wù)需求。財(cái)務(wù)共享中心需要具有業(yè)財(cái)高度融合的特征，要求財(cái)務(wù)共享中心系統(tǒng)能夠自動(dòng)整理儲(chǔ)存以及核稅等相關(guān)工作。

第三，醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)是發(fā)揮大數(shù)據(jù)技術(shù)在業(yè)財(cái)融合領(lǐng)域中作用發(fā)揮的主要途徑。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)需要構(gòu)建檔案信息化系統(tǒng)、管理信息化系統(tǒng)以及采購信息化系統(tǒng)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)都能在大數(shù)據(jù)技術(shù)的支持下達(dá)到降低成本的目的。以采購信息系統(tǒng)為例，該系統(tǒng)主要包括采購流程管理信息化、采購過程信息化、供應(yīng)商信息管理信息化三大模塊。首先需要由醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)部門管理者提供詳細(xì)的采訪清單。然后，需要財(cái)務(wù)人員從市場行情角度出發(fā)，利用大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)采購項(xiàng)目近期的市場行情變動(dòng)情況進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，減少成本支出。在與供應(yīng)商協(xié)同交流過程中，依托信息系統(tǒng)中的歷史記錄可以查看以往交易信息。當(dāng)安全生產(chǎn)資質(zhì)以及產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)完畢后，需要填寫請(qǐng)購清單并完成采購活動(dòng)。上述大型信息系統(tǒng)的建設(shè)能夠有效幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少大量的人工勞動(dòng)力，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)工作的效率以及工作質(zhì)量。

第四，業(yè)務(wù)部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層配合轉(zhuǎn)變。管理層對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說是風(fēng)向標(biāo)般的存在，不僅能夠決定醫(yī)療機(jī)構(gòu)的未來發(fā)展走向，還能夠根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部動(dòng)態(tài)優(yōu)化調(diào)整各項(xiàng)管理策略。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理層在業(yè)財(cái)融合起到關(guān)鍵性作用，因此，需要培養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理層的業(yè)財(cái)融合意識(shí)，管理層人員自身也需要加強(qiáng)對(duì)業(yè)財(cái)融合理念的學(xué)習(xí)與理解。

作者單位：寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院