楊凌云

【摘要】目的：探討無償獻血時獻血者發(fā)生不良反應的原因及其預防和護理措施。方法：回顧性分析我血站2020年5月—2021年5月無償獻血者相關資料3000例，對獻血者發(fā)生不良反應的類型及原因進行具體分析。選取我血站2021年6月—2022年6月無償獻血者2000例，以隨機數(shù)字表法將獻血者分為兩組，觀察A組給予預防護理干預，觀察B組給予常規(guī)護理，比較兩組獻血時不良反應發(fā)生率。結果：無償獻血時獻血者發(fā)生的不良反應共25例，占比0.83%。不良反應類型及占比包括面色蒼白24.00%、頭暈目眩24.00%、胸悶16.00%、惡心16.00%、心悸8.00%、持續(xù)性低血壓4.00%、心動過緩14.00%、暈厥14.00%。不良反應原因包括心理因素與非心理因素，其中，心理因素包括獻血者精神過度緊張、恐懼心理等，引發(fā)的不良反應占比80.00%，非心理因素包括獻血者營養(yǎng)不良、低血糖等，引發(fā)的不良反應占比20.00%；不良反應發(fā)生率，相比觀察B組，觀察A組較低，數(shù)據(jù)比對可見顯著差異（P<0.05），獻血相關指標匯總，均可見觀察A組獻血相關指標均較觀察B組更為良好，數(shù)據(jù)相比差異明顯（P<0.05），觀察A組開展預防護理干預后，獻血者獻血前、后心理狀態(tài)較為穩(wěn)定，而觀察B組則可見明顯波動（P<0.05）。結論：無償獻血時獻血者發(fā)生不良反應的概率較高，主要包括心理因素與非心理因素引起的不良反應，在無償獻血時給予獻血者預防護理干預，能夠有效降低獻血時不良反應發(fā)生率，促進無償獻血健康發(fā)展。

【關鍵詞】無償獻血；不良反應；護理；心理因素

Reasons for adverse reactions of blood donors during unpaid blood donation And its prevention and care measures

YANG Lingyun

Gansu Gannan Tibetan Autonomous Prefecture Central Blood Station Gannan， Gansu 747000， China

【Abstract】Objective： To explore the causes， prevention， and nursing measures of adverse reactions among blood donors during unpaid blood donation. Methods： A retrospective analysis was conducted on 3000 cases of unpaid blood donors at our blood station from May 2020 to May 2021， and specific analysis was conducted on the types and causes of adverse reactions among blood donors. 2000 unpaid blood donors were selected from our blood station from June 2021 to June 2022. The donors were randomly divided into two groups using a random number table method. Group A received preventive care intervention， while Group B received routine care. The incidence of adverse reactions during blood donation was compared between the two groups. Results： There were 25 cases of adverse reactions among blood donors during unpaid blood donation， accounting for 0.83%. The types and proportions of adverse reactions include pale complexion 24.00%， dizziness 24.00%， chest tightness 16.00%， nausea 16.00%， palpitations 8.00%， persistent hypotension 4.00%， bradycardia 14.00%， and syncope 14.00%. The causes of adverse reactions include psychological factors and non psychological factors. Among them， psychological factors include excessive nervousness and fear of blood donors， causing 80.00% of adverse reactions. Non psychological factors include malnutrition and hypoglycemia of blood donors， causing 20.00% of adverse reactions； The incidence of adverse reactions was lower in Group A compared to Group B， and significant differences were observed in data comparison（P<0.05）. The summary of blood donation related indicators showed that Group As blood donation related indicators were better than Group B， and the difference in data comparison was significant（P<0.05）. After observation of preventive nursing interventions in Group A， the psychological status of blood donors before and after blood donation was relatively stable， while Group B showed significant fluctuations（P<0.05）. Conclusion： The probability of adverse reactions among blood donors during voluntary blood donation is high， mainly including psychological and non psychological factors. Providing preventive nursing interventions to blood donors during voluntary blood donation can effectively reduce the incidence of adverse reactions during blood donation and promote the healthy development of voluntary blood donation.

【Key Words】Unpaid blood donation； Adverse reactions； Nursing； Psychological factor

無償獻血時，獻血者發(fā)生不良反應在類型上多樣，引發(fā)不良反應的原因也多樣，在獻血者獻血過程中給予護理干預，積極預防獻血者不良反應的發(fā)生，是減輕獻血者不良反應發(fā)生率的重要措施，且預防護理干預用于獻血者中，還能夠?qū)Πl(fā)生不良反應的獻血者采取有效的護理措施，減少不良事件的發(fā)生[1]。本次研究以我血站2020年5月—2021年5月無償獻血者相關資料3000例進行回顧性分析，探討獻血者發(fā)生不良反應的類型及原因，并以2021年6月—2022年6月無償獻血者2000例為研究對象，評估在給予預防護理干預下，不良反應發(fā)生情況的干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我血站2020年5月—2021年5月無償獻血者相關資料3000例，對獻血者發(fā)生不良反應的類型及原因進行具體分析。

選取我血站2021年6月—2022年6月無償獻血者2000例，以隨機數(shù)字表法將獻血者分為兩組，觀察A組給予預防護理干預，觀察B組給予常規(guī)護理。研究課題擬定后，由醫(yī)院倫理委員會實施審核，批準通過后執(zhí)行，開展課題研究樣本納入。觀察A組1000例，男487例，女513例，年齡19～43歲，平均年齡（28.83±8.20）歲，體重48～78kg，平均體重（58.30±5.20）kg，既往有獻血經(jīng)歷者579例，首次獻血者421例；觀察B組1000例，男492例，女508例，年齡18～45歲，平均年齡（28.86±8.24）歲，體重47.5～77.8kg，平均體重（58.36±5.15）kg，既往有獻血經(jīng)歷者572例，首次獻血者428例。兩組一般資料一致。組別間有獻血經(jīng)歷者具上次獻血間隔時間6個月以上，首次獻血者中女性需規(guī)避經(jīng)期、妊娠等特殊 情況。

1.2 方法

預防護理方式為觀察A組提供護理服務，主要包括：（1）心理干預。與獻血者進行溝通，了解獻血者對獻血的恐懼感，以獻血科普常識教育指導方式，提高獻血者對獻血的認識，告知其獻血的好處如促進新陳代謝、預防心腦血管疾病、能夠挽救受血者生命等多種積極意義，消除獻血者緊張心理與恐懼感[2]；（2）環(huán)境干預。做好采血點環(huán)境的布置，提供明亮、溫馨、舒適的采血環(huán)境，營造良好的氛圍，保持室內(nèi)空氣流通，或可播放舒緩的音樂，轉(zhuǎn)移獻血者注意力。采血者在采血過程中與獻血者適當交流，提高穿刺技術，給予獻血者鼓勵，清晰交代獻血后注意事項，保持獻血者輕松、愉快的心情；（3）不良反應的護理。獻血者發(fā)生不良反應，需及時采取對癥處理，如輕度、中度不良反應情況，關注獻血者是否有低血糖情況，給予含糖飲料或糖果，配合心理護理，減輕獻血者恐懼感[3]。有重度不良反應的應終止采血，及時采取針灸、按壓人中等措施，觀察獻血者脈搏、血液、心率變化，必要情況給予輸注葡萄糖液、鎮(zhèn)靜劑，配合心理護理，保持獻血者情緒穩(wěn)定[4]。

觀察B組給予常規(guī)護理。無償獻血者獻血前做好健康征詢與體格檢查工作，向獻血者詳細講解獻血標準，加強獻血制度及血液生理知識宣傳教 育[5]。在采血過程中給予獻血者安全感，保持語言溫和，面帶笑容，采血后告知獻血者相關注意事項。

1.3 觀察指標

篩選回顧性分析3000例獻血資料中不良反應的類型，確定不良反應占比及原因。記錄兩組獻血者不良反應發(fā)生率，包括心理因素不良反應發(fā)生率與非心理因素不良反應發(fā)生率。采血用時、穿刺次數(shù)、采血量、采血后留觀時間等獻血相關指標匯總。焦慮量表、抑郁量表對獻血者心理狀態(tài)開展評估，評估時間分別為獻血前、獻血后，得分100分為最高分，評分高者心理狀態(tài)差。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 獻血者發(fā)生不良反應的類型及原因分析

無償獻血時獻血者發(fā)生的不良反應共25例，占比0.83%。不良反應類型及占比包括面色蒼白24.00%（6/25）、頭暈目眩24.00%（6/25）、胸悶16.00（4/25）、惡心16.00（4/25）、心悸8.00%（2/25）、持續(xù)性低血壓4.00%（1/25）、心動過緩14.00%（1/25）、暈厥14.00%（1/25）。

無償獻血時獻血者發(fā)生不良反應的原因包括心理因素與非心理因素，其中，心理因素包括獻血者精神過度緊張、恐懼心理等，引發(fā)的不良反應占比80.00%（20/25），非心理因素包括獻血者營養(yǎng)不良、低血糖等，引發(fā)的不良反應占比20.00%（5/25）。

2.2 獻血期間不良反應發(fā)生率兩組比較

觀察A組與觀察B組比對，前者不良反應發(fā)生率低，相比觀察B組數(shù)據(jù)可見差異（P<0.05），見表1。

2.3 獻血相關指標兩組比較

觀察A組、觀察B組比對，觀察A組各項更為良好，數(shù)據(jù)可見差異（P<0.05），見表2。

2.4 獻血者心理狀態(tài)比較

觀察A組、觀察B組比對，觀察A組獻血者情緒狀態(tài)較為穩(wěn)定，數(shù)據(jù)可見差異（P<0.05），見表3。

3 討論

無償獻血時獻血者不良反應的發(fā)生類型多樣，主要包括面色蒼白、頭暈目眩、胸悶、惡心、心悸、持續(xù)性低血壓、心動過緩、暈厥等情況，常見輕度不良反應與中度不良反應，持續(xù)性低血壓、心動過緩、暈厥等重度不良反應的發(fā)生率較低[6]。引發(fā)獻血者不良反應的原因主要包括心理因素與非心理因素，由心理因素引起的不良反應包括精神過度緊張、恐懼心理等，非心理因素包括獻血者營養(yǎng)不良、低血糖等。

無償獻血時給予獻血者預防護理干預，以心理干預、體格檢查等方式給予獻血者心理護理，提高獻血者對獻血的認識，能夠有效減輕獻血者獻血時不良反應的發(fā)生率，降低由于心理因素引發(fā)的不良反應。本次研究結果指出，在預防護理干預下，獻血者不良反應發(fā)生率僅為0.10%，較常規(guī)護理干預不良反應發(fā)生率0.80%低，也說明預防護理干預對無償獻血時獻血者不良反應的預防效果顯著。匯總獻血相關指標數(shù)據(jù)，統(tǒng)計數(shù)據(jù)予以比較，以實施預防護理干預獻血者各項較為良好，心理狀態(tài)評估，經(jīng)預防護理干預獻血者較實施常規(guī)護理干預者更為穩(wěn)定。提示預防護理干預的開展，對血液采集可產(chǎn)生積極影響的同時，可穩(wěn)定獻血者心理狀態(tài)，避免獻血對其心理狀態(tài)干擾性，進而保障血液安全采集，使獻血者獲得更為良好的獻血體驗，有助于維護其后續(xù)獻血積極性。

總的來說，無償獻血時給予獻血者預防護理干預，能夠有效降低不良反應，護理價值顯著。

參考文獻

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[5] 劉芳明.分析以人為本的護理模式在無償獻血過程中的應用效果[J].國際感染病學（電子版），2020，9（2）：361-362.

[6] 王依彩，王永華.預見性護理在單采血小板獻血者獻血不良反應預防中的應用探析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（4）：124.