劉廣輝

鄭州市民張大爺有十年高血壓病史，不久前，張大爺外出買菜時，右眼視力突然下降，發(fā)病時右眼僅存光感，張大爺被緊急送往醫(yī)院。經(jīng)過詳細檢查，他被確診為視網(wǎng)膜動脈阻塞急癥導致的右眼視力下降，而誘因是張大爺從家中的空調(diào)屋到外界的溫度變化，造成血管異?；顒訉е录卑Y發(fā)作。由于就醫(yī)及時，張大爺并無大礙。

視網(wǎng)膜動脈阻塞致盲率高

河南省立眼科醫(yī)院副主任醫(yī)師董道權(quán)介紹，視網(wǎng)膜動脈阻塞是指視網(wǎng)膜中央動脈及其分支動脈阻塞，也就是血管的異?；顒?，進而引起視網(wǎng)膜組織急性缺血。因為與腦中風的發(fā)病機制相似，常常被稱為“眼中風”。

生活中，視網(wǎng)膜動脈阻塞一般是單眼急性發(fā)作，發(fā)生阻塞時，絕大部分患者會在幾秒鐘內(nèi)視力急劇下降，甚至僅存光感，嚴重者視力下降至無光感。另外，還有一些患者有單眼一過性視力下降的先兆癥狀，數(shù)分鐘后可恢復正常，但后續(xù)多次反復發(fā)作，最終可導致視力喪失，且不可恢復。此外，該病有一個比較明顯的特點，即患者發(fā)病時多為單眼急癥、無痛，短時間內(nèi)視力急劇下降。因此，患者首次發(fā)病時及時救治很關(guān)鍵。

董道權(quán)解釋，這種疾病不但發(fā)病迅猛，而且致盲率高達90%，是眼科危重急癥?；颊甙l(fā)病后，往往需要在90分鐘內(nèi)接受專業(yè)的治療，否則視網(wǎng)膜組織就會缺血、缺氧，導致視網(wǎng)膜組織受到不可逆的損害，很難保留視力。

室內(nèi)外溫差大需警惕“眼中風”

董道權(quán)表示，三伏天視網(wǎng)膜動脈阻塞高發(fā)，一個重要的因素就是室內(nèi)外溫差大。當空調(diào)溫度調(diào)得過低，人從熱的環(huán)境進入低溫環(huán)境，或者像張大爺那樣從涼爽的空調(diào)屋走到室外的高溫環(huán)境中，容易導致血管收縮異常，造成血管堵塞，發(fā)生“眼中風”。

視網(wǎng)膜動脈阻塞與血壓有著密切的關(guān)系。長期高血壓，尤其是血壓控制不好的患者，血管彈性比較差。有些患者還伴有糖尿病、高血脂等，血管就會更加不健康。血液中的高脂物質(zhì)容易黏附在血管壁上，常常會因為情緒、天氣、環(huán)境等因素導致血管收縮，形成堵塞。所以“三高”是引起視網(wǎng)膜動脈阻塞的高危因素，視網(wǎng)膜動脈阻塞往往與動脈粥樣硬化、高血壓、高血糖等病癥相關(guān)。

視網(wǎng)膜動脈阻塞雖多見于老年人，但年輕人工作壓力大、熬夜、抽煙、喝酒、用眼不當?shù)惹闆r，也導致這種急癥的風險增加。

董道權(quán)建議，發(fā)病患者在去往醫(yī)院的路上，可以進行簡單自救：含服硝酸甘油，并按摩眼球，輕壓數(shù)秒后突然放開，反復多做幾次。