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        北京大學(xué)第一醫(yī)院完成國內(nèi)首例RheOx支氣管流變成形術(shù)

        2023-08-18 13:46:39北京大學(xué)第一醫(yī)院
        首都食品與醫(yī)藥 2023年11期
        關(guān)鍵詞:首例支氣管鏡成形術(shù)

        近日,北大醫(yī)院呼吸和危重癥醫(yī)學(xué)科主任王廣發(fā)教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施了“RheOx中國研究”項(xiàng)目的首例支氣管流變成形術(shù),為慢阻肺的治療帶來了新希望。

        接受該手術(shù)治療的是一位74歲的男性受試者,既往有超過30年的吸煙史,每天吸煙量高達(dá)4包,診斷為慢阻肺。在王廣發(fā)主任、廖紀(jì)萍副教授和氣管鏡室技術(shù)人員、麻醉師的通力協(xié)作下,此次手術(shù)歷時1個多小時,過程平穩(wěn)。術(shù)后患者蘇醒,并安全返回病房。

        慢阻肺是全球四大慢病之一,高居全球死亡原因第三位。我國的慢阻肺患者總數(shù)約為一個億。表現(xiàn)為慢性支氣管炎表型(咳嗽、咳痰為主)的慢阻肺患者,由于氣道黏液的高分泌使其呼吸癥狀負(fù)擔(dān)更重、生活質(zhì)量更低、反復(fù)急性加重和住院風(fēng)險增加。這類患者的肺功能的下降速度要快于非氣道高分泌的慢阻肺人群。目前吸入藥物為治療的主要手段,包括支氣管擴(kuò)張劑和吸入皮質(zhì)類固醇激素,但是對于已增生的黏液生成細(xì)胞無法消減,所以部分患者癥狀仍然得不到有效控制。

        支氣管流變成形術(shù)是近年來呼吸介入領(lǐng)域出現(xiàn)的創(chuàng)新療法,被稱之為“支氣管上皮換膚術(shù)”。這項(xiàng)技術(shù)是以脈沖電場(Pulsed Electric Field,PEF)非熱能量經(jīng)支氣管鏡介入對氣道黏膜消融,消融深度可控,隨后黏膜上皮可完全修復(fù)。對具有氣道黏液高分泌特性、黏液生成細(xì)胞顯著增生的慢性氣道炎癥表型慢阻肺患者,該種療法可“物理性”地減少黏液來源,從而降低了氣道黏液高分泌,由此得到了臨床獲益。

        近些年隨著支氣管鏡介入技術(shù)的發(fā)展,重度慢阻肺患者的治療有了很大的進(jìn)步。而此次RheOx支氣管流變成形術(shù)的成功,也將給慢阻肺患者帶來福音。

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