陳先進(jìn)

【摘 要】目的 探討酵母重組膠原蛋白修復(fù)敷料應(yīng)用于過敏性皮炎的療效。方法 選取2022年4月-2023年4月于我院治療的80例過敏性皮炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，各40例。對照組接受常規(guī)藥物治療，試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予酵母重組膠原蛋白修復(fù)敷料治療，比較兩組臨床療效、癥狀積分、皮膚屏障功能指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。結(jié)果 試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療后癥狀積分均低于治療前，且試驗(yàn)組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組治療后表皮含水量及表皮油脂含量均高于治療前，經(jīng)皮失水量低于治療前，且試驗(yàn)組各指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)；試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為2.50%，低于對照組的17.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 酵母重組膠原蛋白修復(fù)敷料應(yīng)用于過敏性皮炎治療中的效果確切，可改善患者過敏癥狀，修復(fù)皮膚屏障功能，降低復(fù)發(fā)率，臨床應(yīng)用安全有效。

【關(guān)鍵詞】酵母重組膠原蛋白修復(fù)敷料；過敏性皮炎；氯雷他定

中圖分類號：R751.05 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）13-0095-04

Efficacy of Yeast Recombinant Collagen Repair Dressing in Allergic Dermatitis

CHEN Xian-jin

（Department of Dermatology， Yantai Yuhuangding Hospital， Yantai 264000， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the effect of yeast recombinant collagen repair dressing on allergic dermatitis. Methods A total of 80 patients with allergic dermatitis treated in our hospital from April 2022 to April 2023 were randomly divided into control group and experimental group， with 40 patients in each group. The control group received routine drug treatment， and the experimental group was treated with yeast recombinant collagen repair dressing on the basis of routine treatment. The clinical efficacy， symptom scores， skin barrier function indexes， incidence of adverse reactions and recurrence rate were compared between the two groups. Results The total effective rate of treatment in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The symptom scores of the two groups after treatment were lower than those before treatment， and those in the experimental group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the epidermal water content and epidermal oil content of the two groups were higher than those before treatment， and the percutaneous water loss was lower than that before treatment， and the indexes of the experimental group were better than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. There were no adverse resctions mboth groups. while the recurrence rate of the experimental group was 2.50%， which was lower than 17.50% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Yeast recombinant collagen repair dressing is effective in the treatment of allergic dermatitis， which can improve the allergic symptoms， repair the skin barrier function and reduce the recurrence rate. It is safe and effective in clinical application.

【Key words】Yeast recombinant collagen repair dressing； Allergic dermatitis； Loratadine

過敏性皮炎（allergic dermatitis）屬于皮膚科常見的疾病，是過敏原通過吸入、食入或者和皮膚、黏膜接觸等途徑進(jìn)入到機(jī)體，引發(fā)異常免疫反應(yīng)，使得患者出現(xiàn)一系列皮膚癥狀的疾病，疾病分類復(fù)雜，常見的有濕疹、蕁麻疹、特應(yīng)性皮炎以及變應(yīng)原形接觸性皮炎等[1]。過敏性皮炎的發(fā)生主要和各種外源性過敏原進(jìn)入機(jī)體引起異常免疫反應(yīng)有關(guān)，此外，該病的發(fā)生、發(fā)展還和遺傳性過敏體質(zhì)、心理壓力、精神緊張、感染以及內(nèi)分泌失調(diào)等內(nèi)因有關(guān)[2]。病發(fā)后癥狀輕微者若能夠及時(shí)脫離過敏原，通常能夠快速緩解，部分患者由于沒有脫敏其過敏癥狀可能會持續(xù)存在，因此需要及時(shí)就醫(yī)[3]。臨床對于過敏性皮炎的治療方案多樣，部分藥物雖見效快、但易產(chǎn)生不良反應(yīng)，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，選擇一種能夠快速緩解患者癥狀、耐受性好、安全性高的治療方法十分必要。膠原蛋白修復(fù)敷料能夠修復(fù)皮膚功能還有促進(jìn)皮膚新生的作用，基于此，本研究旨在探討酵母重組膠原蛋白修復(fù)敷料應(yīng)用于過敏性皮炎的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2022年4月-2023年4月于煙臺毓璜頂醫(yī)院治療的80例過敏性皮炎患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合過敏性皮膚病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；患者近期未接受抗組胺類藥物或者糖皮質(zhì)激素治療；患者無其他嚴(yán)重的器質(zhì)性疾??；患者無感染性疾??；對本研究均知情，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者皮膚有潰破或者伴有滲出；患者對本次研究藥物有過敏反應(yīng)；患者伴有其他嚴(yán)重性皮膚類疾病；患者處于妊娠期或者哺乳期；患者有精神疾病，或者語言溝通障礙。隨機(jī)分為試驗(yàn)組與對照組，各40例。其中對照組男12例，女28例；年齡20～53歲，平均年齡（31.14±4.50）歲；病程1～4個(gè)月，平均病程（2.47±0.39）個(gè)月。試驗(yàn)組男11例，女29例；年齡19～50歲，平均年齡（30.64±4.58）歲；病程1～6個(gè)月，平均病程（2.82±0.42）個(gè)月。兩組性別、年齡以及病程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 方法

1.2.1對照組 接受常規(guī)治療：盡可能尋找過敏性皮炎發(fā)生的原因，避免各種易致敏和刺激性的食物，同時(shí)避免各種外界刺激，如暴力搔抓、熱水燙洗等。對于明確過敏原的患者，則進(jìn)行特異性脫敏治療，即將引發(fā)患者過敏的物質(zhì)制成脫敏滴劑，讓患者舌下含，或者將過敏原提取物皮下注射如患者體內(nèi)，脫敏治療一般需要3～6個(gè)月起效，在癥狀消失后需要持續(xù)用藥一段時(shí)間；結(jié)合患者的情況給予藥物治療，如抗組胺類藥物：氯雷他定片：1次/d，10 mg/次；糖皮質(zhì)激素藥物：地塞米松片，2～4次/d，1～4片/次；抗白三烯藥物，如孟魯司特咀嚼片，1次/d，10 mg/次；外用藥物有：清潔劑，如生理鹽水、植物油等，用以清除患者皮損傷的滲液結(jié)痂；保護(hù)劑，植物油、氧化鋅粉，以減少皮膚摩擦，保護(hù)皮膚；止癢劑，如爐甘石洗劑、他克莫司軟膏等，緩解皮膚瘙癢；糖皮質(zhì)激素，如氟輕松軟膏、糠酸莫米松軟膏等[5]?？诜幬镆话?周為1個(gè)療程，對于嚴(yán)重病例，可適當(dāng)延長治療之間；外涂藥物一般療程為3～5 d，具體療程需結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)整。

1.2.2試驗(yàn)組 在對照組的基礎(chǔ)上給予酵母重組膠原蛋白修復(fù)敷料（青海創(chuàng)銘醫(yī)療器械有限公司，青械注準(zhǔn)20192640007，規(guī)格：30 g/支），清潔患部后取敷料涂敷，30 min/次，2次/d，敷完后無需清潔，2周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組臨床療效、癥狀積分、皮膚屏障功能、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。

1.3.1臨床療效 根據(jù)患者癥狀改善程度進(jìn)行評估，過敏性皮炎的主要癥狀包括有皮膚瘙癢、泛紅、刺痛、脫屑、緊繃感等，按癥狀嚴(yán)重程度計(jì)分，評分范圍在0～3分，療效指數(shù)=（治療前癥狀評分-治療后癥狀評分）/治療前癥狀評分×100%。若療效指數(shù)超過94%，則表示治愈；若療效指數(shù)60%～94%，則表示顯效；若療效指數(shù)2%～59%，則表示有效；若療效指數(shù)低于20%，則表示無效[6]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總數(shù)例×100%。

1.3.2癥狀積分及皮膚屏障功能比較 具體通過皮膚科臨床疾病評分表對患者的瘙癢、灼熱、疼痛癥狀進(jìn)行評分，得分越高，表示癥狀越嚴(yán)重。同時(shí)對兩組治療前后皮膚屏障功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，應(yīng)用多功能皮膚測試儀對患者治療前后皮表油脂含量、經(jīng)皮水分丟失量和表皮水分含量進(jìn)行測定。

1.3.3不良反應(yīng) 常見的不良反應(yīng)有局部紅腫、疼痛或其他不適癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗(yàn)；以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 試驗(yàn)組治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組癥狀積分比較 兩組治療后癥狀積分均低于治療前，且試驗(yàn)組低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組皮膚屏障功能比較 兩組治療后表皮含水量及表皮油脂含量均高于治療前，經(jīng)皮失水量低于治療前，且試驗(yàn)組各指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)以及復(fù)發(fā)率比較 治療期間兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，對照組有7例復(fù)發(fā)，試驗(yàn)組有1例復(fù)發(fā)；試驗(yàn)組復(fù)發(fā)率為2.50%（1/40），低于對照組的17.50%（7/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.000，P=0.025）。