黃程

夏季并非“安全期”

很多人認(rèn)為，數(shù)九寒天較易引發(fā)心腦血管意外事件，而夏季人體血管擴(kuò)張，血管阻力減小，血壓相應(yīng)下降，所以會(huì)相對(duì)安全些。其實(shí)不然，老年人機(jī)體不敏感、調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力差，在高溫季也易突發(fā)心腦血管疾病。

近日，美國(guó)賓夕法尼亞州立大學(xué)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)研究員雷切爾·科特爾在《應(yīng)用生理學(xué)雜志》上發(fā)表的文章指出：在潮濕的條件下，氣溫達(dá)到34℃就會(huì)導(dǎo)致心率穩(wěn)定增加，這種上升也被稱(chēng)為“心血管緊張”。一方面，當(dāng)環(huán)境溫度升高時(shí)，人體會(huì)通過(guò)增加皮膚的血流量和出汗來(lái)調(diào)節(jié)體溫，這種情況下機(jī)體的代謝需求增加，就需要心臟更努力地工作。對(duì)于健康的年輕人來(lái)說(shuō)，這種額外的壓力可能是無(wú)害的；但對(duì)于老年人或患有心臟病的人來(lái)說(shuō)，就可能是致命的。另一方面，天氣炎熱，多數(shù)人夜間睡眠質(zhì)量下降，可影響交感等神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，使血壓大幅波動(dòng)，血流沖擊血管內(nèi)已經(jīng)形成的動(dòng)脈硬化斑塊會(huì)形成血栓，進(jìn)而堵塞供應(yīng)心臟的血管，就會(huì)誘發(fā)心肌梗死等急性事件。此外，悶熱潮濕的天氣容易讓人產(chǎn)生壓抑、焦慮、煩躁等情緒，也不利于血壓的穩(wěn)定。

做到6點(diǎn)“放松”心血管

那么，老年心腦血病患者如何做才能安全度夏呢？建議做好以下4點(diǎn)——

安全避暑 不當(dāng)?shù)谋苁罱禍胤椒〞?huì)加重心腦血管負(fù)擔(dān)。比如，沖冷水澡，會(huì)導(dǎo)致腦血管收縮痙攣，嚴(yán)重時(shí)可能引起顱內(nèi)大出血；突然進(jìn)入空調(diào)房?jī)?nèi)，血管和心臟很難適應(yīng)過(guò)大的溫差，容易突發(fā)疾??；大口猛喝水會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，這些行為都要避免。還要注意，有些老人為省電，不開(kāi)空調(diào)電扇，室內(nèi)悶熱像個(gè)“蒸籠”，對(duì)心臟也很不利，也要避免。

及時(shí)補(bǔ)水 夏季氣溫偏高，排汗量增多，因此要保證飲水量，以免血液黏稠及血壓缺水性降低，引起人體器官供血不足。如果沒(méi)有合并心衰、腎功能不全等疾病，應(yīng)保證每天喝2000毫升水，但要少量多飲，不要等到感覺(jué)口渴時(shí)才喝水。

清淡飲食 堅(jiān)持低脂、低鹽、低膽固醇的飲食內(nèi)原則，適當(dāng)增加富含鉀、鎂的食物如新鮮蔬菜水果，并保證一定數(shù)量的優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。鉀和鎂既可保護(hù)心血管，又可促進(jìn)鈉的排泄，有利于保持血壓穩(wěn)定。

堅(jiān)持運(yùn)動(dòng) 對(duì)于老年心腦血管病患者來(lái)說(shuō)，“夏練三伏”是不可取的，但完全不動(dòng)也不行。運(yùn)動(dòng)有助于擴(kuò)張毛細(xì)血管，加速血液循環(huán)，增加血管壁彈性，加強(qiáng)心肺功能。因此，夏季仍要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)該注意避開(kāi)高溫時(shí)段和場(chǎng)所，運(yùn)動(dòng)量也應(yīng)適當(dāng)減小，運(yùn)動(dòng)時(shí)間相應(yīng)縮短，可進(jìn)行打拳、氣功、散步等較柔和的有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前一定要充分熱身，并隨身攜帶急救用藥，運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)水。除此之外，日?；顒?dòng)時(shí)要避免劇烈和大幅度的動(dòng)作，起床或從椅子上站立起來(lái)時(shí)動(dòng)作要慢，最好先坐或起立后站幾分鐘再行走。

遵醫(yī)囑服藥 到了夏天，有些老年心腦血管病患者認(rèn)為自己病情穩(wěn)定，就會(huì)擅自減量服藥甚至?xí)和７帯＿@種做法是非常不可取的，增減藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，否則會(huì)引發(fā)急性心腦血管事件。

監(jiān)測(cè)病情 有基礎(chǔ)心血管疾病的老年人，要定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，了解相關(guān)指標(biāo)的變化。如果條件允許，最好在家里備有血壓計(jì)，每天測(cè)量血壓。如果出現(xiàn)頭暈、胸悶、乏力等癥狀，一定要盡快去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。