張浩

胃癌是由于多種因素導(dǎo)致細(xì)胞病變而出現(xiàn)的惡性腫瘤疾病，居我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率的前列。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃癌的發(fā)病通常與患者的飲食結(jié)構(gòu)、生活方式、工作壓力以及幽門(mén)螺旋桿菌感染等多種因素相關(guān)。受地域（飲食等）因素的影響，我國(guó)西北部以及東部沿海地區(qū)，患者數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于南方地區(qū)；而根據(jù)年齡分析來(lái)看，大部分胃癌的患者在50歲以上，其中男性發(fā)病幾率顯著高于女性。胃癌可發(fā)生在患者胃部當(dāng)中的任何部位，其中以胃大彎、胃小彎、胃前壁、胃后壁、胃竇等部位最為常見(jiàn)。

胃部不適是早期表現(xiàn)

大部分胃癌患者在發(fā)病早期并無(wú)任何明顯的臨床癥狀，通常只是上腹部的輕微不適，因此很容易被忽略，并且會(huì)與胃潰瘍、胃炎等疾病進(jìn)行混淆。所以很多患者在胃癌早期很難得到確診。

1.胃部疼痛

大部分胃癌患者在發(fā)病的早期，通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的胃部疼痛，起初以上腹部不適、腹脹、沉重感為主，一些患者也會(huì)出現(xiàn)心窩部位的隱痛現(xiàn)象。臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大部分患者在出現(xiàn)這一類(lèi)癥狀時(shí)，通常會(huì)認(rèn)為是胃炎或胃潰瘍，而在服用藥物治療之后，也確實(shí)會(huì)得到短暫的緩解，但是真正的問(wèn)題并未得到解決。如果患者的病變部位在胃竇處，會(huì)影響十二指腸功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，出現(xiàn)與潰瘍類(lèi)疾病癥狀較為相似的節(jié)律性疼痛，容易被忽視、誤診。

時(shí)間一長(zhǎng)，患者會(huì)表現(xiàn)出持續(xù)性的疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀，這時(shí)才會(huì)引起大部分患者的重視。此時(shí)經(jīng)過(guò)臨床檢查往往已經(jīng)處于胃癌的中晚期，失去了最佳的治療時(shí)機(jī)，甚至無(wú)法治愈。因此我們需要重視胃部的不適癥狀，特別是年齡較大的人群，一旦發(fā)生無(wú)明顯誘因的胃部疼痛，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行胃腸鏡的檢查。

2.食欲減退，體重下降

患者在發(fā)病后通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的食欲下降、疲憊或體重減輕等癥狀，很多患者會(huì)覺(jué)得可能是生活壓力較大所引起，因此并不會(huì)重視，但是若這些癥狀在同一時(shí)期集中出現(xiàn)，可能是胃癌的非特異性表現(xiàn)。

食欲減退并且?guī)в形覆坎煌潭鹊奶弁矗俏赴┑脑缙诒憩F(xiàn)，若排除肝炎，更應(yīng)引起重視。大部分患者在進(jìn)食過(guò)后還會(huì)出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀，但由于癥狀不是很強(qiáng)烈，往往會(huì)被誤認(rèn)為是消化不良而忽視。

隨著病情進(jìn)展，患者的腹脹程度也會(huì)不斷加深，若患病部位處于劍突下，或腹部偏右的位置，癥狀與膽囊類(lèi)的疾病相似，需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查確診，避免出現(xiàn)誤診的現(xiàn)象。

3.惡心、嘔血、黑便

胃癌早期患者在進(jìn)食哪怕少量的食物后也容易出現(xiàn)腹部脹滿(mǎn)的感覺(jué)，同時(shí)出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐癥狀。賁門(mén)部位的腫瘤在初期時(shí)，還會(huì)使患者出現(xiàn)進(jìn)食不順的現(xiàn)象，隨著時(shí)間的推移，會(huì)逐漸出現(xiàn)食物反流、吞咽困難等一系列臨床表現(xiàn)。

除此之外，胃癌早期的患者還可能出現(xiàn)便血的現(xiàn)象，這是由于病變導(dǎo)致胃內(nèi)小血管受損，少量胃內(nèi)出血可表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，出血量多時(shí)患者可出現(xiàn)嘔血或黑便表現(xiàn)。

常有4種轉(zhuǎn)移途徑

若胃癌沒(méi)有及時(shí)得到治療，通常會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。臨床常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑主要分為以下4種：

1.直接浸潤(rùn)型。癌細(xì)胞生長(zhǎng)到一定數(shù)量之后，就會(huì)突破漿膜進(jìn)入到患者的結(jié)腸、胰腺、肝臟內(nèi)，或向臨近的組織進(jìn)行擴(kuò)散。

2.血行轉(zhuǎn)移。這種情況發(fā)生在胃癌患者的晚期，隨著癌細(xì)胞的不斷增多，會(huì)通過(guò)人體的循環(huán)代謝在身體內(nèi)進(jìn)一步擴(kuò)散。

3.腹膜種植轉(zhuǎn)移。這種現(xiàn)象通常是發(fā)生在患者胃癌組織浸潤(rùn)到漿膜外之后，腫瘤細(xì)胞脫落并種植而發(fā)生的轉(zhuǎn)移；若患者為女性，通常會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢部位形成惡性腫瘤。

4.淋巴轉(zhuǎn)移。這種轉(zhuǎn)移途徑通常是胃癌擴(kuò)散的主要途徑，進(jìn)展期胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率高達(dá)70%。

選擇合適的治療方法

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有關(guān)胃癌的治療方式也不斷趨于成熟。目前，胃癌的治療方法有以下4種：

1.手術(shù)治療

臨床對(duì)于胃癌的治療首選方式為手術(shù)治療，而手術(shù)也分為兩種情況：

第一，根治性手術(shù)治療。這種方法在一定程度上能夠直接將患者的癌細(xì)胞以及被浸潤(rùn)的胃壁組織進(jìn)行完全切除，同時(shí)重建患者的消化系統(tǒng)，而達(dá)到有效的治療目的。

第二，姑息性手術(shù)治療。對(duì)于一些原發(fā)病灶不能夠被清除的患者，可以通過(guò)胃空腸吻合術(shù)、穿孔修補(bǔ)術(shù)等方式，減輕患者出血以及腸梗阻穿孔等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.化療

化療是化學(xué)藥物治療的簡(jiǎn)稱(chēng)，通常是配合根治性手術(shù)進(jìn)行，可以選擇術(shù)前化療和術(shù)后化療，主要的作用都是為了提高手術(shù)的效果，盡量降低或避免術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的情況。隨著近年來(lái)醫(yī)療科技水平的不斷發(fā)展，新型的化療藥物種類(lèi)逐漸增多，如紫杉醇、草酸鉑等，在臨床當(dāng)中被廣泛使用，也都起到了較為顯著的治療作用。對(duì)于部分晚期的腫瘤患者，癌細(xì)胞已經(jīng)全身廣泛轉(zhuǎn)移，也可以通過(guò)姑息性化療來(lái)控制腫瘤的發(fā)展，從而延長(zhǎng)患者生命和提高患者生存質(zhì)量。

3.靶向治療

早期胃癌可通過(guò)手術(shù)根治，但正如前文所說(shuō)，胃癌早期癥狀隱匿，不少患者確診時(shí)已經(jīng)是中晚期，失去了手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，靶向治療便是目前晚期胃癌的常見(jiàn)治療手段之一。此種治療方法可以針對(duì)性地殺死患者的癌細(xì)胞，不會(huì)傷到好細(xì)胞。但是在目前的臨床當(dāng)中，靶向藥物的選擇以及使用通常具有一定的局限性，并非對(duì)所有患者都有用，只針對(duì)一部分特異的患者，所以在治療前通常需要先做檢測(cè)。

4.支持治療

支持治療作為一種胃癌的輔助性治療，在臨床當(dāng)中能夠有效地緩解患者在疾病治療過(guò)程當(dāng)中所產(chǎn)生的痛苦，從而進(jìn)一步提升患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的生命。包括在治療的過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行有效的鎮(zhèn)痛，制定合理的飲食方案來(lái)提升患者身體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)，降低腸梗阻的發(fā)生等。這種治療方法也非常注重患者的心理情緒，護(hù)理人員會(huì)對(duì)患者不同的負(fù)性情緒進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，從而使其建立積極樂(lè)觀的心態(tài)，提升戰(zhàn)勝癌細(xì)胞的勇氣，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療。

預(yù)防胃癌其實(shí)很簡(jiǎn)單

早發(fā)現(xiàn)、早檢查、早治愈是提高胃癌治愈率的關(guān)鍵，而科學(xué)飲食、定期體檢是預(yù)防胃癌的關(guān)鍵。

1.科學(xué)飲食

胃癌的發(fā)生與飲食因素有關(guān)，包括不規(guī)律飲食、吃過(guò)多腌制煙熏霉變食物等，所以需在這方面多加注意。日常可多食用優(yōu)質(zhì)蛋白類(lèi)及富含豐富維生素的食物，例如新鮮的瓜果蔬菜、豆類(lèi)食品、牛奶、瘦肉等，減少辛辣刺激性食物的攝入，避免高油、高脂、高鹽食物的攝入。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不能夠暴飲暴食，三餐要有規(guī)律。同時(shí)也要避免吸煙、酗酒的情況。

2.定期體檢

提升自我保健意識(shí)，定期到醫(yī)院進(jìn)行全身體檢，這對(duì)于疾病的早發(fā)現(xiàn)具有重要的作用。

3.重視腸道疾病

若有胃潰瘍、胃炎、幽門(mén)螺旋桿菌感染等疾病，應(yīng)當(dāng)引起重視，并積極進(jìn)行治療，避免治療不及時(shí)而進(jìn)一步危害身體健康。

除此之外，我們?cè)谏町?dāng)中還要加強(qiáng)體育訓(xùn)練，可以根據(jù)自身情況選擇一些有氧運(yùn)動(dòng)，例如游泳、跑步、登山等，提升自身的抵抗力；與此同時(shí)，保持良好的心態(tài)，注重休息，少熬夜，養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣。