雷輝菊
手術(shù)治療是大多數(shù)乳腺癌患者都會經(jīng)歷的一種治療方式,更是治愈早期癌癥的基礎(chǔ)。乳腺癌手術(shù)分為保乳術(shù)和改良根治術(shù),尤其是改良根治術(shù),創(chuàng)傷比較大,因而患者對于術(shù)后的護(hù)理及康復(fù)比較關(guān)心,下面我們就來聊聊乳腺癌術(shù)后護(hù)理及康復(fù)的注意事項。
乳腺癌根治術(shù)傷口比較大,術(shù)后感染的風(fēng)險非常高,因此要注意對傷口的保護(hù)。
首先,應(yīng)當(dāng)注意局部制動,避免劇烈運動或活動導(dǎo)致傷口裂開或創(chuàng)面積血、積液等并發(fā)癥發(fā)生。
其次,要注意觀察皮瓣的血運,以及有沒有出現(xiàn)紅腫、膿性分泌物等感染現(xiàn)象。如果患者自覺有傷口發(fā)熱、腫痛等癥狀,一定要馬上通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行查看,及時給予處理。術(shù)后會留置引流管,通過引流的方式來幫助傷口的愈合,護(hù)理人員需要對引流管和引流袋進(jìn)行妥善的固定,不要彎折或滑落,要保持引流的通暢,并注意觀察引流液的量,如果連續(xù)2天引流液少于10ml,可以將引流管拔除。手術(shù)后傷口疼痛時,可以指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸,一方面能夠減輕疼痛癥狀,還能夠提升患者心肺功能,擴(kuò)大肺活量。
早期鍛煉是幫助患者痊愈非常關(guān)鍵的部分,很多患者認(rèn)為傷口還沒有長好,需要等愈合后再進(jìn)行鍛煉,其實不然。乳腺癌術(shù)后傷口完全愈合至少需要1~2周,如果發(fā)生傷口感染等意外情況,愈合時間將會相應(yīng)延長,若這時再進(jìn)行功能鍛煉,疤痕已經(jīng)和周圍組織粘連,患者會發(fā)現(xiàn)已經(jīng)抬不起手臂或不能抬到和以前同樣的程度。
乳腺癌術(shù)后鍛煉,應(yīng)該從術(shù)后24小時就開始進(jìn)行。在手術(shù)后的24小時,可以先從簡單的功能鍛煉做起,如松拳、握拳、旋轉(zhuǎn)手腕等,術(shù)后48小時進(jìn)行屈伸肘關(guān)節(jié)的活動,同時鼓勵患者獨自洗臉、進(jìn)食等,但是不得做擰毛巾等幅度、力度較大的動作。注意循序漸進(jìn),要緩慢進(jìn)行活動,以免對傷口造成牽拉。術(shù)后73小時以后可以逐漸擴(kuò)大運動的范圍,可以開始一些肩關(guān)節(jié)的小范圍鍛煉。
充足、均衡的營養(yǎng)可以幫助患者傷口早期愈合,建議多食用新鮮的蔬果和谷類,如果患者進(jìn)食困難可選擇一些流食。患者也可食用瘦肉、魚肉,適當(dāng)增加豆制品的攝入量,豆制品中富含的大豆異黃酮對乳腺癌復(fù)發(fā)有一定的預(yù)防作用。烹飪方式上盡量少煎、炸、烤,宜采用水煮、清蒸的方式,以免過高溫度的烹調(diào)會產(chǎn)生一定的致癌物質(zhì)。糖的攝入需要適量,雖然糖本身并不會提高腫瘤進(jìn)展的風(fēng)險,但是糖(包括蜂蜜、白糖、糖漿等,以及飲料中含有的糖)攝入過多會增加總體熱量攝入,使體重增加,從而影響癌癥預(yù)后。
食品安全對腫瘤患者來說是很重要的部分,尤其是放化療期間,一些治療會產(chǎn)生免疫抑制的效果,人體的免疫力較差,更容易受到病原體的侵襲。因此,一定要注意食品衛(wèi)生,避免感染,防止攝入有致病菌的食物。
乳腺癌是一種慢性病,手術(shù)治療只是治療中比較早的一步,抗癌總體上是一場持久戰(zhàn),之后的生活方式可能也會產(chǎn)生較大的變化,患者應(yīng)該學(xué)會慢慢地接受自己,要認(rèn)識到并不是罹患乳腺癌以后就成了殘廢,或者是失去了女性魅力,要對自己的身體繼續(xù)抱欣賞的態(tài)度,只有先自我認(rèn)同了,才能獲得他人的認(rèn)同。同時家人應(yīng)敞開心扉,互相了解各自的想法,一起尋求解決困難的途徑,共同度過這一段艱難時期,從而建立真正堅實的家庭關(guān)系。
需知道的是,手術(shù)雖然能夠控制疾病的進(jìn)展,但是仍然存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險?;颊咭欢ㄒ嵘约旱慕】狄庾R與行為,保證足夠的休息,不要熬夜,避免吸煙飲酒,只有保持健康的生活方式才能最大程度保證自己的健康。