沈雨苗 趙愛光

惡性腫瘤是現(xiàn)代常見的惡性疾病，嚴(yán)重威脅人類健康，已成為我國(guó)死亡前十位的主要疾病之一。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，除了對(duì)生存預(yù)后的關(guān)注，腫瘤患者對(duì)生活品質(zhì)的要求也有所提升。對(duì)腫瘤患者來說，要科學(xué)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，才能更好地為身體提供原動(dòng)力和打下良好的體質(zhì)基礎(chǔ)。

可很多人并不知道如何科學(xué)地進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)攝入和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，甚至對(duì)腫瘤患者的飲食存在誤區(qū)，尤以以下3個(gè)最為突出。

誤區(qū)一：補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)會(huì)刺激癌細(xì)胞生長(zhǎng)

正解：營(yíng)養(yǎng)好不會(huì)“投喂腫瘤”。

目前尚無證據(jù)證明補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)會(huì)促進(jìn)腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。相反，由于營(yíng)養(yǎng)支持減少或無營(yíng)養(yǎng)支持，腫瘤細(xì)胞為了保證自身存活，會(huì)肆意掠奪正常組織細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良、組織器官受損、免疫功能下降，增加腫瘤患者的負(fù)荷，使其生活質(zhì)量降低，甚至造成生命危險(xiǎn)。而合理的營(yíng)養(yǎng)支持與補(bǔ)充能起到正向作用，改善腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、增強(qiáng)體質(zhì)、改善生活質(zhì)量等。目前國(guó)際各權(quán)威指南均明確指出，不能因擔(dān)心營(yíng)養(yǎng)會(huì)“投喂腫瘤”而減少或停止合理的營(yíng)養(yǎng)支持。

誤區(qū)二：燉湯營(yíng)養(yǎng)豐富可以多喝

正解：喝湯不能補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)。

提到營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，許多腫瘤患者及家屬都認(rèn)為燉湯的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，易于吸收，因此會(huì)讓患者經(jīng)常喝湯來補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。然而我們?nèi)粘鯗珪r(shí)，燉煮的食物中只有少量營(yíng)養(yǎng)成分能融入湯中。有科學(xué)測(cè)試表明，日常燉湯中的主要成分有脂肪、嘌呤、維生素和無機(jī)鹽，而腫瘤患者所需要的大部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，尤其是蛋白質(zhì)并不容易溶解到湯中。且經(jīng)常喝含高嘌呤的燉湯是會(huì)對(duì)身體健康造成影響的，比如會(huì)誘發(fā)或加重痛風(fēng)的癥狀和病情。

誤區(qū)三：專吃某一種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物

正解：營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充要均衡全面。

單一食物類別無法滿足腫瘤患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需求，且合理營(yíng)養(yǎng)是維持健康和生命必不可少的物質(zhì)基礎(chǔ)，因此需要注重膳食均衡，食物應(yīng)多樣化，多吃新鮮蔬果，攝入足夠的肉、蛋、奶、豆類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物。

此外，針對(duì)患者不同階段的需求，飲食方面也要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的調(diào)整。

對(duì)于因腫瘤或手術(shù)等原因限制，僅能進(jìn)食半流質(zhì)或流質(zhì)的腫瘤患者來說，半流質(zhì)主食可以選擇粥、爛面、小餛飩等，葷菜可以選擇肉末、魚片、蝦仁等，蔬菜水果可以選擇菜泥、軟土豆、果泥等，蛋羹、嫩豆腐、豆腐腦等也都是可以吃的。流質(zhì)飲食可以選擇米湯、芝麻糊、藕粉和湯類（肉湯、魚湯、菜湯）等，果汁、豆?jié){等也是可以食用的。若患者出現(xiàn)能量不足或蛋白質(zhì)的攝入不足，可咨詢營(yíng)養(yǎng)師或在醫(yī)師的指導(dǎo)下合理適當(dāng)補(bǔ)充特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

對(duì)于納差、胃口較小的患者來說，建議少食多餐，用餐時(shí)減少液體的攝入，非用餐時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充水分；對(duì)于厭食、不思飲食的患者來說，增加食物種類，使食物多樣化，少量多餐，在每餐間可適當(dāng)加餐；對(duì)于有惡心、反胃癥狀的患者來說，依然建議少食多餐，在餐前減少水分?jǐn)z入，吃飯時(shí)細(xì)嚼慢咽，飯后不立即平躺，可適度飯后散步；對(duì)于吞咽困難的患者來說，可嘗試進(jìn)食較軟的食物，如可嘗試軟食、半流質(zhì)或流質(zhì)飲食；對(duì)于嘔吐、腹瀉的患者而言，要積極糾正水電解質(zhì)紊亂，避免食用油膩食物；對(duì)于腹瀉患者來說，可選擇少渣低纖維食物。

總而言之，腫瘤患者不應(yīng)忽視營(yíng)養(yǎng)支持的重要性，而應(yīng)注重膳食均衡，積極進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，以增強(qiáng)體質(zhì)。當(dāng)然，也不必過分追求和糾結(jié)日常膳食的精細(xì)化及多樣化，如有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充方面的疑問可以向?qū)I(yè)營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)師進(jìn)行咨詢。

（★為通訊作者）