我刷牙的時(shí)候發(fā)現(xiàn)下嘴唇內(nèi)側(cè)有一黑色斑塊，能肯定它不是淤血斑，那會(huì)是什么原因?qū)е碌哪兀?/p>

廣西 鄭先生

鄭先生：

健康的口腔黏膜應(yīng)該是柔軟、光滑和濕潤(rùn)的，顏色為粉紅色。隨著年齡增長(zhǎng)，粉紅顏色可能變淡，但是其他特點(diǎn)應(yīng)該沒有什么變化。如果發(fā)現(xiàn)口腔黏膜上出現(xiàn)顏色不一樣的斑片，可能是某些疾病的表現(xiàn)。

和皮膚一樣，口腔黏膜中也存在黑色素細(xì)胞，在一些刺激因素如不良修復(fù)體、吸煙、機(jī)械創(chuàng)傷、外傷、化學(xué)等刺激下會(huì)產(chǎn)生黑色素顆粒，形成色素痣和黑斑。大多數(shù)情況下，口腔黏膜黑斑是獨(dú)立、單發(fā)的，常發(fā)生在嘴唇、牙齦上，沒有明顯的疼痛、破潰及其他異常癥狀，這種情況一般不需要處理。如果發(fā)生在唇部，覺得影響美觀，可采用激光消融黏膜黑斑。

除了色素沉著，口腔黏膜黑斑還可能是惡性黑色素瘤一類的高度惡性損害。與口腔黏膜惡性黑色素瘤發(fā)病相關(guān)的可能因素包括不良修復(fù)體、吸煙、化學(xué)、機(jī)械創(chuàng)傷、長(zhǎng)時(shí)間紫外線暴露等。在長(zhǎng)期的不良刺激下，口腔黏膜黑斑、色素痣也會(huì)癌變，發(fā)展成為黑色素瘤。

我們可以采取ABCDE法則來(lái)判斷口腔黏膜黑斑是不是黑色素瘤：A是看對(duì)稱性，B看邊緣是否模糊或者不規(guī)則，C是看顏色，D看直徑，E看發(fā)展變化。一般來(lái)說(shuō)，不對(duì)稱、邊界不清、顏色深淺不一、直徑>5～6mm，短期內(nèi)迅速增大的黑色病損；或者正常的黏膜黑斑出現(xiàn)破潰、流血、瘙癢、疼痛等異常情況，需要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)，早期診斷早期治療。早期黑色素瘤可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到完全根治的目的，而對(duì)于偏晚期、晚期黑色素瘤，無(wú)法通過(guò)手術(shù)根治時(shí)，可通過(guò)靶向治療、免疫治療、化療等手段盡可能延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。

另外，全身疾病也常常累及口腔，很多甚至?xí)紫缺憩F(xiàn)于口腔，如白塞氏病、干燥綜合征等，口腔也因此被認(rèn)為是人體的無(wú)聲警報(bào)系統(tǒng)。所以，一旦口腔黏膜的顏色發(fā)生改變，或者變得不完整、不光滑、不濕潤(rùn)了，應(yīng)該引起重視，及早查明原因，積極進(jìn)行針對(duì)性處理。