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        藥物的體內(nèi)過程

        2023-08-15 21:35:59
        家庭醫(yī)藥 2023年8期
        關(guān)鍵詞:血尿血液循環(huán)乳汁

        藥物通過不同的給藥途徑進入人體內(nèi)后將與人體發(fā)生相互作用。一方面藥物作用于人體發(fā)揮藥效,另一方面人體也不斷地影響藥物,使其在體內(nèi)轉(zhuǎn)運和發(fā)生變化,包括吸收、分布、代謝和排泄,這一基本過程稱為藥物的體內(nèi)過程。

        藥物吸收指藥物從用藥部位進入血液循環(huán)的過程。因給藥途徑不同,吸收部位也不相同。如口服給藥主要經(jīng)胃腸消化道吸收;貼劑主要通過皮膚和黏膜吸收;皮下或肌內(nèi)注射主要經(jīng)注射部位吸收。值得一提的是,靜脈注射給藥直接進入血液,沒有吸收過程。

        經(jīng)過吸收入血的藥物,會通過血液循環(huán)被轉(zhuǎn)運至身體的不同部位,進入不同的組織、器官的細胞間液或細胞內(nèi)液中去,這一過程稱為藥物的分布。絕大多數(shù)藥物在體內(nèi)的分布是不均勻的,血管豐富、血流量大的器官(心臟、肝臟、腎臟)往往藥物濃度較高;此外,一些藥物與特異的組織或器官具有較大的親和力,如碘在甲狀腺的濃度較高。

        進入人體的藥物自身需要經(jīng)過各種化學(xué)變化,如氧化、還原、中和、分解、結(jié)合等反應(yīng),這一系列過程稱為藥物代謝或生物轉(zhuǎn)化。某些藥物代謝后活化,但大部分的藥物經(jīng)過代謝后活性降低。藥物代謝主要在肝臟中進行,如果肝功能不良會影響藥物代謝,造成藥物作用時間延長、體內(nèi)蓄積或毒性增加。

        進入體內(nèi)的藥物,無論是否被代謝,最終要經(jīng)過腎臟、膽汁或其他排泄途徑(唾液、汗液、乳汁、淚液及呼吸道)排出體外。有些藥物對腎臟有損害,服用后可引起血尿,如氯芬黃敏、磺胺類藥物、四環(huán)素、華法林等,出現(xiàn)血尿應(yīng)立即停藥。在排除藥物與飲食因素后,應(yīng)到醫(yī)院檢查。由于藥物可經(jīng)乳汁排泄,哺乳期婦女應(yīng)注意防止由自身服藥而間接造成的嬰兒中毒。

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