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        做作性障礙

        2023-08-15 21:35:59
        家庭醫(yī)藥 2023年8期
        關(guān)鍵詞:性障礙男爵就診者

        做作性障礙又稱Münchhausen綜合征,是以十八世紀德國某男爵名字命名的。該男爵愛說大話,把他自己在打獵、從軍、旅行等生活過程中的很多軼聞寫成“歷險記”,內(nèi)容真假混雜,離奇夸張,顯得豐富多彩,具有戲劇性。

        如今,做作性障礙是指個體運用偽造、夸大、模仿及誘發(fā)(例如偽造醫(yī)療記錄或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果、自致傷害、接觸傳染性或有毒物質(zhì))等方法有意制造或偽裝疾病,包括偽裝軀體疾病、受傷或精神障礙。做作性障礙既可是個體偽造自己患病,也可是偽造他人(如子女、配偶或老年人)患病,反復(fù)尋求治療,常使醫(yī)務(wù)人員誤認為該患者(或其他人)的疾病或損害更加嚴重,從而導(dǎo)致過度的臨床干預(yù)。但此障礙與詐病的區(qū)別在于缺少動機,現(xiàn)實中缺乏明顯的個人獲益(如錢財、逃避懲罰、脫崗)或外部獎賞。推測其可能與重度情感障礙有關(guān)系,患者早年可能受到過精神或者軀體虐待,或者童年時候患過重病或者親戚有重病。

        在醫(yī)療機構(gòu)中,估計約1%的就診者符合做作性障礙的診斷。臨床上,支持治療或生物反饋能幫助部分患者。

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